20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童肺功能匯總-閱讀頁(yè)
2024-11-01 23:55本頁(yè)面
【正文】 共五十一頁(yè)。B：曲線左移，小劑量刺激即可引起氣道管徑的改變，敏感性高。D：氣道的敏感性和反應(yīng)性均高。ng),幾種(jǐ zhǒnɡ)不同情形的劑量—反應(yīng)曲線,激發(fā)劑量,第二十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。ji224。ngch225。 y225。,二.運(yùn)動(dòng)激發(fā)(jīfā)試驗(yàn),29,運(yùn)動(dòng)是小兒哮喘的重要觸發(fā)因素之一。大多數(shù)支氣管哮喘患者在運(yùn)動(dòng)后能誘發(fā)哮喘癥狀，尤其在兒童較為明顯(m237。近代研究認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)性哮喘在兒童中較成年人更為重要，因?yàn)閹缀踉谒械南瓋和杏枰砸欢康倪\(yùn)動(dòng)后都能引起支氣管收縮，誘發(fā)和加重哮喘。常用運(yùn)動(dòng)器械為平板車(或踏車), 一般以氧耗量(VO2)或心率決定運(yùn)動(dòng)量, 應(yīng)在2~4/min 內(nèi)使VO2逐漸達(dá)30~40ml/min/kg,或心率達(dá)到最大預(yù)計(jì)值的90%。,第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。)要求與方法,設(shè)備 美國(guó)森的斯公司出品的2600型肺功能儀 主要檢測(cè)出生后~3歲以內(nèi)的病兒肺功能情況。 需做舒張(shūzhāng)試驗(yàn)的病兒，檢測(cè)前應(yīng)未使用過(guò)支擴(kuò)劑。,嬰幼兒肺功能(gōngn233。ngch225。,31,第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。oq236。,阻塞性 伴小 氣道阻塞(zǔs232。ochuǎn)、毛支炎、支肺、支炎、氣管發(fā)育不良等。,限制型低 順應(yīng)性肺,呼吸窘迫(jiǒngp242。 PTEF/VT 3 呼吸頻率 60次/分 順應(yīng)性 ↓,34,第三十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。i)型 多項(xiàng)指標(biāo)均呈異常,第三十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。),UAO,胸內(nèi)上氣道包塊、異物(y236。)、大氣道阻塞型哮喘等 ME/MI 0.7 PF、V50,第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。nghūxīd224。ut243。,38,固定(g249。ng)型上呼 吸道阻塞,常見(jiàn)于病變部位(b249。i)較廣泛或較僵硬的UAO、肺實(shí)質(zhì)病變、胸廓發(fā)育不良等 ME/MI = 1.0 PTEF/VT 1,第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。 潮氣流速(li)容量環(huán)呼氣肢分段指標(biāo)（PF:峰流率、V50：中期流率、V25：終末氣道流率） V25/PF：呼氣末流率與峰流率比值，60提示有小氣道阻塞性損害. %TPF：最高呼氣流速時(shí)間和總流速時(shí)間之比，正常嬰幼兒的PF 發(fā)生在呼氣時(shí)間（Te）的40~60%，阻塞時(shí)PF提前，通常發(fā)生在Te的前30%。,40,%VPF：峰流速容量占潮氣容量的百分比。 PEF/PIF ： 呼氣峰流速與吸氣峰流速比值,第四十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,順應(yīng)性和氣道阻力(zǔl236。sh249。,42,第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。病理情況下的順應(yīng)性減退常見(jiàn)于肺充血、肺水腫、表面活性物質(zhì)減少、肺纖維化、嚴(yán)重胸廓畸形(jīx237。哮喘 發(fā)作時(shí)因呼吸頻率增加，動(dòng)態(tài)順應(yīng)性下降，肺氣腫時(shí)彈性纖維破壞，在胸廓的牽引下肺容量擴(kuò)張，順應(yīng)性可上升。單位為：ml/cmH2O,43,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。nx236。呼吸道阻塞性損害疾病 因氣管痙攣、粘膜腫脹、分泌物增加和 粘稠，氣道阻力可明顯上升。,功能(gōngn233。nch233。,各種年齡均可 新生兒、嬰幼兒、年長(zhǎng)兒及成人。)畸形以及胸外科手術(shù)承受力鑒定，勞動(dòng)力鑒定等。)范圍,45,第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。腎上腺素試驗(yàn)呈陰性。腎上腺素試驗(yàn)呈陽(yáng)性。 嬰幼兒肺炎、肺實(shí)質(zhì)病變，可引起 潮氣量、順應(yīng)性明顯下降，喘樂(lè)寧?kù)F化試驗(yàn)呈陰性。,嬰幼兒哮喘 一般(yībān)顯示%TPF、%VPF、25/PF、ME/MI明顯降低，氣道阻力明顯 上升，喘樂(lè)寧?kù)F化試驗(yàn)呈陽(yáng)性。,47,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。 所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀， 古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋。 有許多書(shū)籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞(gǔwǔ)我們前進(jìn)。,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。ir243。PF日間變異率：(表示每日或晝夜PF的節(jié)律(ji233。受試者在試驗(yàn)時(shí)病情應(yīng)較穩(wěn)定，F(xiàn)EV1.0應(yīng)在預(yù)計(jì)值的70%以上。正常為40~60%，40%為阻塞性損害。鼓舞我們前進(jìn),第五十一頁(yè)，共五十
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