預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目業(yè)務(wù)管理培訓(xùn)考試4-閱讀頁(yè)
2024-10-29 07:50本頁(yè)面
【正文】 的機(jī)會(huì)。告知行為的實(shí)際危險(xiǎn)，分析是否在窗口期。制定改變行為計(jì)劃,提供預(yù)防措施。提供HIV檢測(cè)：（1）解釋HIV檢測(cè)的意義；盡早了解自身的感染狀況；盡早得到醫(yī)療保健、有利于盡早決定妊娠結(jié)局獲得PMTCT服務(wù)；配偶盡早得到檢測(cè)咨詢和醫(yī)療保??；有助于健康人群對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)及接受性；很多人不愿檢測(cè),認(rèn)為結(jié)果會(huì)帶來(lái)壓力；（2）提供HIV檢測(cè)：了解既往檢測(cè)史及其所獲結(jié)果；介紹檢測(cè)過(guò)程：檢測(cè)的操作方法、報(bào)告時(shí)間、檢測(cè)地點(diǎn)；告知可能的結(jié)果，提出“窗口期”的可能性和重新檢測(cè)的需要；提供保密便捷的檢測(cè)；針對(duì)當(dāng)?shù)仄毡榇嬖诘囊蓱]提供信息。接吻、同性戀、口生殖器接觸，手生殖器接觸一類的性行為也會(huì)傳染。（3）胎性傳染：未經(jīng)治療，患有梅毒的孕婦也可通過(guò)胎盤血行把梅毒傳染給胎兒，這叫先天梅毒。（4）血源性傳染：輸入到手血者的體內(nèi)，即可產(chǎn)生感染，這樣的病人直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。梅毒是一種傳播很廣，危害很嚴(yán)重，梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病，未經(jīng)正規(guī)治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性，病期越長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，超過(guò)4年，通過(guò)性接觸也沒(méi)有傳染性。在排除了先天感染、產(chǎn)道傳染等因素外，孩子在后天與母親的密切接觸中感染的可能性最大，如親吻、握手、擁抱及一起洗澡時(shí)傳染。梅毒的化驗(yàn)單上醫(yī)生會(huì)標(biāo)上危險(xiǎn)的字樣，以防檢驗(yàn)員職業(yè)傳染。三、乙肝母嬰傳播乙肝病毒的傳播途徑：血源性、醫(yī)源性、性接觸、密切接觸及母嬰五種。（2）產(chǎn)時(shí)傳播：發(fā)生在分娩過(guò)程中，由于母親產(chǎn)道的血液、羊水和陰道分泌物中帶有乙肝病毒，會(huì)使嬰兒經(jīng)口吞入或通過(guò)破損的皮膚黏膜而受傳染，這種情況占絕大多數(shù)。乙肝患者懷孕的時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)：乙肝患者一定要在肝功能正常、HBVDNA陰性，維持半年以上懷孕。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，主張均衡營(yíng)養(yǎng)，避免體重增長(zhǎng)過(guò)快，形成脂肪肝或造成肝臟負(fù)擔(dān)。避免嬰兒吞下可被污染的液體。乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦兒童應(yīng)采取預(yù)防措施：乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生的新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位），并按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡合6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)有何禁忌：肝功能正常、HBVDNA陰性，孩子注射過(guò)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情況才可以喂奶。四、我國(guó)出臺(tái)的預(yù)防乙肝母嬰傳播政策：艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病可通過(guò)母親傳染給嬰兒，是對(duì)孕婦兒童危害極大的三種母嬰傳播性疾病。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)給予免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，提高免疫阻斷率。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大工作力度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的強(qiáng)化培訓(xùn)，重點(diǎn)是篩查、母嬰阻斷、職業(yè)暴露的防護(hù)和處置。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，做好監(jiān)督指導(dǎo)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題。2012年我院加強(qiáng)對(duì)艾梅乙項(xiàng)目的宣傳工作，制作宣傳展板，發(fā)放宣傳冊(cè)子等方式，同時(shí)對(duì)每位來(lái)我院產(chǎn)前檢查及住院分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳、免費(fèi)自愿篩查。梅毒咨詢554人，梅毒檢測(cè) 543 人, 梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦0人。檢測(cè)率 《其中門診咨詢306人、檢測(cè)297人, 乙肝陽(yáng)性18人。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行免費(fèi)艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)后，初篩結(jié)果（），需到（）進(jìn)行免費(fèi)復(fù)篩，且兩次結(jié)果都不作為確診依據(jù)，需告知患者到（）進(jìn)一步確診、治療，做好指導(dǎo)和（）。二、問(wèn)答題：在孕期產(chǎn)檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例，是否可以在母子健康手冊(cè)中登記具體內(nèi)容？哪兩項(xiàng)試驗(yàn)均陽(yáng)性，才可以報(bào)卡？
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