【正文】 責(zé)任護士簽名。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。五、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。七、保證患者床單位整潔，及時為患者更換被服。九、保證各種管道通暢并妥善固定，避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。十一、熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。十三、做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。二、完善護理記錄，要求護理記錄完整、準(zhǔn)確、及時；護理記錄內(nèi)容全面與醫(yī)療記錄一致，如患者死亡時間、病情變化時間、疾病診斷等。四、可復(fù)印病歷資料：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報告、護理記錄、出院記錄。六、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。輸血查對制度一、檢查采血日期，血液中有無凝血塊或溶血及血袋有無破裂。三、輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號、血袋號、血型及交叉實驗結(jié)果、血制品種類和劑量，無誤后方可輸入。四、輸血后再次查對以上內(nèi)容。難免褥瘡登記匯報制度難免褥瘡定義：以強迫體位，如：重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、癱瘓、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴(yán)格限制翻身基本條件，并存高齡（大于等于70歲）、白蛋白小于30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等五項中的一項或幾項可申報難免褥瘡。二、24小時內(nèi)通知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查。在“預(yù)后欄”中，要填寫清楚皮膚情況。五、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，請將觀察表轉(zhuǎn)交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。七、如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤，按院內(nèi)發(fā)生褥瘡處理。保護性醫(yī)療制度和保護患者隱私制度患者具有隱私權(quán)，隱私權(quán)必須得到保護。由于，醫(yī)護人員在疾病診療活動中所處的地位特殊，會主動或被動地了解患者的病史、癥狀、體征、及個人的習(xí)慣、嗜好等隱私秘密。一、醫(yī)護人員在實實施診療過程中凡是涉及到患者的言語，可能對患者造成傷害，必須要執(zhí)行保護性醫(yī)療，以免在患者面前談?wù)摚约霸跓o關(guān)人員面前提及，造成不必要的傷害。三、患者的隱私在診療過程中僅向醫(yī)務(wù)人員公開，是不愿讓他人知道的個人私有領(lǐng)域，醫(yī)護人員有義務(wù)為其保守秘密，維護患者的各種利益，嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄露患者隱私。五、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等，要履行告知義務(wù)。第三篇：2016護理質(zhì)量持續(xù)改進方案2016年中醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進方案護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。護理質(zhì)量管理的原則：以病人為中心，護理質(zhì)量持續(xù)改進護理質(zhì)量管理的目的：通過護理質(zhì)量管理使護理人員在業(yè)務(wù)行為、思想職業(yè)道德等方面都符合職業(yè)規(guī)范和滿足患者需要，使護理工作能夠以最短的時間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護理效果，保證患者安全，最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。臨床科室護理工作質(zhì)量檢查:護理部及質(zhì)控小組按質(zhì)控計劃完成 護理質(zhì)量持續(xù)改進方案一、建立護理質(zhì)量管理委員會二、建立護是質(zhì)量管理組織構(gòu)架及職責(zé)任務(wù)分解落實。四、計劃下發(fā)前組織護理管理者對方案及計劃進行解讀及任務(wù)分解。護士長進行目標(biāo)管理，量化指標(biāo)，修定護士長績效考核方案，進行績效管理。六、加強重點環(huán)節(jié)和重點部門管理，定期進行專項檢查，不斷完善和改進。護理部定期護理查房，落實中醫(yī)護理方案實施及各類培訓(xùn)效果評價。七、質(zhì)量控制小組在規(guī)定時間內(nèi)將檢查結(jié)果匯總，并上報護理部，反饋各科室。九、鼓勵不良事件的主動上報，作為護理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)十、提升護理夜查房質(zhì)量，注重問題解決與幫助，糾錯與指導(dǎo)為主導(dǎo)向。制定全院護理管理目標(biāo)，制定、完善各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。定期檢查、考核，對護理管理目標(biāo)級各項標(biāo)準(zhǔn)落實情況進行追蹤并進行評價，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。進行根本原因分析，與臨床科室共同提出改進措施。全院各護理單元每月至少有重點內(nèi)容檢查一次；每季度全面檢查一次。完成年、月質(zhì)控計劃，定期檢查、考核。及時匯總檢查結(jié)果，上報護理部并及時反饋給相關(guān)科室，共同制定改進措施，并檢查落實情況；記錄在科護士長工作手冊上每季度參加護理部質(zhì)控會，進行護理質(zhì)量的綜合分析，并提出改進意見。每月有計劃地對全病區(qū)的護理質(zhì)量進行檢查。定期匯總檢查結(jié)果，結(jié)合護理部質(zhì)控與質(zhì)控小組反饋結(jié)果提出改進措施并落實。主要采取隨時檢查，隨時記錄的檢查方法與每周重點相結(jié)合每周匯總自查結(jié)果，在護士晨會反饋，及時改進。護理質(zhì)量檢查內(nèi)容：綜合檢查、考核內(nèi)容：病房管理、安全管理、危重（一級護理）患者護理、基礎(chǔ)護理操作及急救操作、消毒隔離、急救物品管理、各種藥品管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、患者健康教育、患者滿意度調(diào)查、各種護理文書檢查；手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、血液透析室、門診各診室的質(zhì)量控制；護理人員勞動紀(jì)律及規(guī)范服務(wù)等。滿意度調(diào)查：根據(jù)不同科室制定滿意度調(diào)查表，全院每季度進行一次滿意度調(diào)查，出院病人滿意度調(diào)查納入回訪內(nèi)容。護理部 第四篇：護理質(zhì)量持續(xù)改進方案護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。一、不斷完善病區(qū)、各科室的質(zhì)量控制小組及崗位職責(zé)。三、認(rèn)真組織對各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、并落實。五、加強重點環(huán)節(jié)和重點部門管理，定期進行護理質(zhì)量及院感質(zhì)量檢查，不斷完善和改進。完善突發(fā)情況的搶救流程及應(yīng)急預(yù)案，特殊搶救患者實行預(yù)警報告。七、護理部每月定期或不定期質(zhì)量檢查，并召開護士長會議，反饋信息。各級質(zhì)控組織針對存在問題采取根本原因分析、提出整改措施并落實到實際工作中去。九、護理質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進行持續(xù)質(zhì)量改進的參考，對護士長管理的考核以及醫(yī)院獎、懲的參考依據(jù)。建立倡導(dǎo)患者安全的文化氛圍，對主動上報的不良事件無懲罰。十一、加強護理人員規(guī)范服務(wù)的督查力度。加大對服務(wù)不規(guī)范的護理人員的處罰力度，護士長負(fù)有連帶管理責(zé)任第五篇：護理質(zhì)量持續(xù)改進方案護理質(zhì)量持續(xù)改進方案護理工作是為病人服務(wù)的職業(yè)。一、提高質(zhì)量意識以質(zhì)量求發(fā)展的意識。衛(wèi)生制度的改革 大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫(yī)療護理服務(wù)和護理技術(shù)的質(zhì)量要求越來越高，護理質(zhì)量控制必須要有一整套的管理體系標(biāo)準(zhǔn)來督促實施。通過開展各種形式業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規(guī)定了護理人員與病人進行溝通和交流的方法，使病人對護理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達到病人對護理服務(wù)的滿意，充分體現(xiàn)以人為本的護理工作宗旨?？剖颐恐軐ψo理工作進行質(zhì)量檢查一次；護理部定期組織行政和業(yè)務(wù)查房，定期質(zhì)檢與不定期抽查相結(jié)合，檢查護理人員職責(zé)執(zhí)行情況，動態(tài)掌握科室工作。建立質(zhì)量管理三個環(huán)節(jié)（PDCA）護理工作的質(zhì)量管理是護理管理的核心。我們按照計劃、實施、檢查、循環(huán)科學(xué)程序進行質(zhì)控活動。建立各項質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量及目標(biāo)要求，護理部制定質(zhì)量目標(biāo)，為實現(xiàn)目標(biāo)制定了護理工作各項管理制度、護理人員職責(zé)、護理管理規(guī)范、護士行為規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護理常規(guī)。