中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)-閱讀頁
2024-10-28 21:05本頁面
【正文】 少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎。（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復評工作。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務宗旨的直接反映。（一）今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。（二）擴大門診業(yè)務量，提高工作效率。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強，去年我院膏方門診在前年的基礎上，繼續(xù)受到廣大市民的好評。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫(yī)病人，也為他們提供了良好的醫(yī)療服務，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。對于醫(yī)院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，醫(yī)院在提高綜合服務功能基礎上，狠抓重點?？平ㄔO。婦科保胎病房、眼底病?？埔惨云渲委熓址ǘ鄻印熜Т_切、服務到位而吸引了廣大患者。（三）綜合實力不斷提高。（四）降低醫(yī)療費用還要處理好降低費用和加強檢查、用藥的關系。其次是要處理好縮短住院天數(shù)與收治疑難重癥病人的關系。中醫(yī)藥有其自身特點，所收的病人慢性病人居多，疾病特點往往是“疑、難、雜、頑”，因此并不鼓勵科室為了完成指標而收治一些與醫(yī)院功能和規(guī)模不相適宜的，住院時間短，治愈率高的病人，這對技術(shù)和經(jīng)濟效益的提高也是無益的。我院將以此為目標，不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現(xiàn)將2013年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下：一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織24次全院性法律法規(guī)學習，科室每月學習12次。通過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，至目前為止，今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生2件，無醫(yī)療事故發(fā)生。（2）加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。（4）病歷書寫和病案管理：嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應的規(guī)定，把嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，發(fā)現(xiàn)其中一項評為丙級病歷，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。三、質(zhì)量管理初見成效實績：今年112月，門診量24012人次，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次2851人次，%；急診1235人次，120出診43次、接診35人次，；入院人數(shù)為1902人次；出院病人數(shù)為1896人次，全院病床工作日為16250天、%；%,%；,、同比增長；；住院病人手術(shù)例數(shù)為248例，%；健康檢查人數(shù)：1205；各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查156人次，放射檢查3327人次，其中CT檢查812人次，%；心電圖檢查2305人次，B超檢查3311人次，%；臨床檢驗4634人次，生化檢查2656人次；服務理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。服務（1）加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系近一年來，加強醫(yī)患溝通建設,把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情、所作檢查、治療手段及本科、本院的情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。（3）醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降四、本主要存在的缺陷醫(yī)療質(zhì)量：（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄（與首次病程記錄相同者多）少，病歷首頁內(nèi)容填寫不規(guī)范，術(shù)前討論記錄不規(guī)范。（3）門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。加強各類質(zhì)量管理制度的學習，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。加強抗菌藥物的使用管理，減少抗菌藥物使用率，嚴格控制抗菌藥物使用權(quán)限
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