【正文】 應(yīng)有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì)，切記作為一個(gè)重癥室護(hù)士應(yīng)有的職責(zé)，熟練掌握ICU各類日常設(shè)備的使用辦法和注意事項(xiàng)，在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫(yī)生，充分銘記多種危重病例的護(hù)理注意事項(xiàng)，真真正正地從一個(gè)新人向一個(gè)優(yōu)秀重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士成長，并為此一直斗爭下去。有人說，ICU是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個(gè)科室重。ICU護(hù)士年終總結(jié)10一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才，而且是最有愛心、最有耐心的。我工作在icu，重癥監(jiān)護(hù)室里發(fā)生的故事常常不動(dòng)聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心。在icu工作的護(hù)士，都有這樣一個(gè)愿望，要把我管的病人管理得干凈清爽。說出來你們不信，我們碰見幾個(gè)幾年沒洗澡的老人，掀開被子，全身發(fā)出難聞的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉?！贝蠖鄶?shù)重癥病人是不能講話的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，靠的就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗(yàn)。如果病人狀況好轉(zhuǎn)，咳嗽次數(shù)增多，吸痰有效，護(hù)士們就會(huì)很高興，也只有這樣的天使，他們的愛如此純潔。去年夏天，我們收治一例車禍的男性中年患者，多處肋骨骨折、雙股骨骨折，完全不能動(dòng)彈。可不輕啊!開始他死活不肯，在我們耐心解釋和勸說下才勉強(qiáng)答應(yīng)了?！澳銈冋婧?，好得我過意不去。”你要問icu的護(hù)士什么時(shí)候最高興，那么讓我來告訴你，病人一天天穩(wěn)定，一天天恢復(fù)，我們心里最舒坦。提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺，相信在座的很多人都不會(huì)陌生。去年的冬天，他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。經(jīng)過幾天的努力，病情逐漸好轉(zhuǎn)了。他把我們當(dāng)成了他的知音，我們也樂意成為他的忘年交。盡管最終他還是離去了，但是我們知道我們?cè)惆樗冗^生命最后的十八天，我們?cè)υ噲D把他從死亡線上拽回來。ICU是一個(gè)特殊的臨床科室，這里沒有家屬的陪護(hù)，所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān),要求護(hù)理工作以“患者第一”“預(yù)防為主”“事實(shí)和數(shù)據(jù)化”“以人為本，全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為原則，通過對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)控使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為，思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要；使護(hù)理工作能夠達(dá)到最佳參數(shù)、最短時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護(hù)理效果，最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。一、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)士自身素質(zhì)的訓(xùn)練加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀念的培養(yǎng)。因此，作為ICU的監(jiān)護(hù)護(hù)士，在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)為監(jiān)護(hù)護(hù)士是“高級(jí)保姆”的觀念，用實(shí)際行動(dòng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。在要求護(hù)理人員定期參加院教育培訓(xùn)安排組織的全員培訓(xùn)以外，還定期選派臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富、工作認(rèn)真的護(hù)士參加上級(jí)舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)班。加強(qiáng)三基培訓(xùn)?！皟?yōu)質(zhì)”護(hù)理是要實(shí)實(shí)在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。并在如何給予患者針對(duì)性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，不僅豐富了護(hù)士的?？浦R(shí)，拓展了知識(shí)面，還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護(hù)理與不同?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。近年來不斷有年輕護(hù)士充實(shí)到ICU病房，對(duì)于年輕護(hù)理人員，護(hù)士長安排有經(jīng)驗(yàn)有年資的護(hù)士一對(duì)一帶教，深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。二、加強(qiáng)并完善科室制度建設(shè)完善及健全監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。護(hù)士長堅(jiān)持每日“四查房”及晨間提問，每月開展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。根據(jù)“二甲”醫(yī)院復(fù)審要求，重新修訂ICU護(hù)理常規(guī)，呼吸機(jī)等各種儀器使用操作流程，特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程，并進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，檢查考核，逐一過關(guān)。建立各種登記本。同時(shí)耐心解答病人家屬的疑問，做到有據(jù)可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在ICU救治。ICU一直遵循床旁交接班制度，隨著科室的不斷發(fā)展，床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化，就是從病情介紹、護(hù)理要點(diǎn)、治療重點(diǎn)、特殊藥物使用注意事項(xiàng)等多方面交接病人的情況。三、加強(qiáng)科室文化建設(shè)開展換位思維活動(dòng)。并以“誠心、愛心、耐心、細(xì)心、同情心、責(zé)任心”為主要內(nèi)容的“六心教育”貫穿整個(gè)活動(dòng)，從而使護(hù)理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中，為他們提供更加精心、細(xì)心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院獲得性感染控制活動(dòng)。“洗手”是控制感染最基本的措施，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前后、接觸患者前后等情況下，嚴(yán)格按照“洗手六步法”洗手。每日晨會(huì)由當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)科室內(nèi)患者感染控制情況，并填寫醫(yī)院感染上報(bào)卡，層層把關(guān)，一切以患者的生命安全為重點(diǎn)。改變排班方式在現(xiàn)有護(hù)理人員配備相對(duì)不足的情況下，實(shí)行彈性排班，排班以病人為中心，以滿足臨床護(hù)理工作需要為出發(fā)點(diǎn)，在護(hù)理工作量大，重病人多的時(shí)段，增加護(hù)理人力，盡可能保證中午、夜間基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)兼顧護(hù)士的意愿，實(shí)行APN排班，減少交班環(huán)節(jié)，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)無縫隙護(hù)理，充分調(diào)動(dòng)一切積極性為病人服務(wù)。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性?？剖屹|(zhì)控小組成員每周進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果與護(hù)士績效工資掛鉤，從而激發(fā)了護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。監(jiān)護(hù)4578636262小時(shí)(去年同期36262小時(shí),+9506時(shí))。自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)理人員指導(dǎo)下準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、護(hù)理措施，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。3．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)理人員指導(dǎo)下，逐步做到護(hù)理工作中有較好的預(yù)見性，并積極采取各種措施，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。，做到掌握常規(guī)監(jiān)測手段，熟練使用各種儀器設(shè)備，密切觀察病情變化并及時(shí)通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施，護(hù)理記錄詳實(shí)、清晰、準(zhǔn)確。認(rèn)真做好重危病人的搶救和護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)措施；配合各項(xiàng)檢查，協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)診療工作，疑難問題及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。、器材、藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管和保養(yǎng)工作。ICU 護(hù)理工作職責(zé)（白班8:0015:00），包括2個(gè)搶救車，所有儀器設(shè)備，認(rèn)真清點(diǎn)并登記、簽名。，晨間護(hù)理，查看患者皮膚情況及各管道情況并記錄。保持床鋪整潔、干燥?；颊邆诜罅咸帩B血較多及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，保持病人的口腔、皮膚、會(huì)陰的清潔，指導(dǎo)護(hù)工做好生活護(hù)理，并檢查督促。，及時(shí)測量，正確記錄。正確記錄出入量及引流量、性質(zhì)、顏色等。、轉(zhuǎn)入病人的初步處理工作。保證途中安全，外出檢查做好記錄。，注射泵、胃腸泵等各儀器設(shè)備的工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況，各種導(dǎo)線連接與使用正常。做好儀器設(shè)備的使用登記，養(yǎng)護(hù)維修，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)更換并做好標(biāo)記報(bào)修。，接受家屬的咨詢和病情的介紹，嚴(yán)禁探視者攜帶手機(jī)、照相機(jī)等電子設(shè)備。、死亡病人病歷的整理，檢查護(hù)理文書的書寫。及時(shí)整理規(guī)范，為交接班做好準(zhǔn)備。更換床單、被套。，防壓瘡護(hù)理，檢查各導(dǎo)管有無標(biāo)記，做好各導(dǎo)管的護(hù)理。，執(zhí)行各項(xiàng)長期、臨時(shí)醫(yī)囑，按時(shí)喂藥到口?？蛇M(jìn)食患者及時(shí)通知家屬買飯并及時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食。有異常變化及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)師。書寫所管病人的護(hù)理記錄。病人到輔助科室檢查時(shí)要陪同進(jìn)行。、新入患者及時(shí)登記患者一般資料，留患者家屬手機(jī)號(hào)碼，根據(jù)患者情況告知家屬準(zhǔn)備患者生活用品。設(shè)定報(bào)警范圍。，調(diào)節(jié)好滴速，及時(shí)掃碼，核對(duì)病人腕帶和床頭卡。星期六日及節(jié)假日打印次日輸液瓶簽，領(lǐng)取并擺好患者次日輸液用藥。，核對(duì)賬目，協(xié)助患者整理生活用品，通知家屬，呼叫電梯，穿外出服護(hù)送患者到病房。ICU 護(hù)理工作職責(zé)（大夜班20:00次日8:00），包括2個(gè)搶救車，所有儀器設(shè)備，認(rèn)真清點(diǎn)并登記、簽名。翻身、拍背，整理床單元，查看患者皮膚情況及各管道情況并記錄。保持床鋪整潔、干燥?；颊邆诜罅咸帩B血較多及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，保持病人的口腔、皮膚、會(huì)陰的清潔，指導(dǎo)護(hù)工做好生活護(hù)理，并檢查督促。，及時(shí)測量，正確記錄。正確記錄出入量及引流量、性質(zhì)、顏色等。、轉(zhuǎn)入病人的初步處理工作。，注射泵、胃腸泵等各儀器設(shè)備的工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況，各種導(dǎo)線連接與使用正常。做好儀器設(shè)備的使用登記，養(yǎng)護(hù)維修，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)更換并做好標(biāo)記報(bào)修。雙人核對(duì)醫(yī)囑并簽字。，核對(duì)賬目，協(xié)助患者整理生活用品，通知家屬，呼叫電梯，穿外出服護(hù)送患者到病房。，及時(shí)打印條碼，按步驟做好采集掃碼工作，并交班。備注：，2區(qū)如上。每輪班次輪流看各區(qū)。：各區(qū)人員負(fù)責(zé)本病區(qū)衛(wèi)生保持，每周五為衛(wèi)生清掃日，由白班下班負(fù)責(zé)清掃所有區(qū)域衛(wèi)生。，標(biāo)記日期。，是否完善。ICU主班護(hù)士崗位工作職責(zé)1打印次日瓶簽并與治療班核對(duì)當(dāng)日及次日醫(yī)囑。及時(shí)接聽電話和應(yīng)答門禁視屏呼叫并妥善處理相關(guān)事宜。如遇搶救或接收新病人時(shí),各班均應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)助,全力以赴,共同把工作完成。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送病人、聯(lián)系家屬、電梯，協(xié)助治療室工作。ICU輔班護(hù)士崗位工作職責(zé)按時(shí)上崗，清點(diǎn)治療室物品，檢查并保持治療室清潔、整齊。，檢查基數(shù)藥物數(shù)量及質(zhì)量，確保藥品數(shù)量符合、無變質(zhì)、無過期、無失效；清理冰箱藥品，保證冰箱清潔，溫度達(dá)標(biāo)，藥物標(biāo)識(shí)明確；高危藥品管理符合要求。負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥，核對(duì)、擺放治療藥品及病人口服藥，每日下午擺放次日治療藥品并核對(duì)。協(xié)助護(hù)士長做好病房管理及物資、器材、藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管和保養(yǎng)工作。確保無過期物品。參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員工作，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極想辦法解決工作中的疑難問題。護(hù)長外出不在時(shí)，負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)，特殊事件及時(shí)向護(hù)長報(bào)告。自覺遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生。協(xié)助護(hù)士的工作，及時(shí)完成基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者口腔、面部皮膚、會(huì)陰區(qū)皮膚清潔，修剪指甲、修剪胡須；保持床單元物品清潔整齊，及時(shí)為術(shù)后患者漱口。接受新患者及時(shí)填寫床頭卡，留取患者家屬有效的電話號(hào)碼，方便工作。床單位設(shè)施及時(shí)消毒，床頭柜備用物品，及時(shí)清理補(bǔ)充，固定位置。在護(hù)士長、小組長的領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，注意消毒隔離，愛護(hù)和珍惜醫(yī)院及科室的儀器物資，堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。協(xié)助患者下床活動(dòng)，保證病人安全。