藥劑科二甲驗(yàn)收自查報(bào)告-閱讀頁(yè)
2024-10-28 20:04本頁(yè)面
【正文】 們藥劑人步調(diào)一致知難而進(jìn)，依據(jù)評(píng)審細(xì)則認(rèn)真研究，每一個(gè)節(jié)點(diǎn)細(xì)細(xì)分析，不漏過(guò)一個(gè)環(huán)節(jié)的要點(diǎn)，細(xì)化制作完善迎檢評(píng)審資料，我們所做的迎檢評(píng)審資料做到精心準(zhǔn)備，力爭(zhēng)讓二甲評(píng)審專家組滿意，力求評(píng)審一次通過(guò)讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)滿意。同時(shí)評(píng)審專家組指出存在的不足，有待補(bǔ)充和改進(jìn)意見。煎藥室面積硬件不達(dá)標(biāo)、房屋結(jié)構(gòu)煎藥區(qū)與生活區(qū)域配置不合理，紫外線消毒滅菌燈距地面高于2米不符合要求。改進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)處方評(píng)價(jià)、開具不合格的處方，應(yīng)給予醫(yī)師處方在醫(yī)院內(nèi)部小范圍顯著位置公示和處罰，不合格處方（因未見處罰公示、時(shí)間、地點(diǎn)、不合格處方、記錄），不合格處方應(yīng)有復(fù)印件公示。監(jiān)測(cè)抗菌藥物分級(jí)管理臨床應(yīng)用，指導(dǎo)抗菌藥物臨床分級(jí)管理合理安全使用。對(duì)藥劑科工作提出的要求是，藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、藥品安全、儲(chǔ)存質(zhì)量等工作制度、操作流程、質(zhì)量檢查管理記錄。專家建議，醫(yī)院在藥劑科內(nèi)設(shè)立專門的處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物分級(jí)管理小組，抗菌藥物分級(jí)管理設(shè)專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)計(jì)臨床抗菌藥物使用率，并且每月對(duì)抗菌藥物使用的臨床醫(yī)師進(jìn)行排名，每月對(duì)抗菌藥物品種臨床使用前十位進(jìn)行排名，（包括門診、病房、一類切口圍手術(shù)抗菌藥物臨床預(yù)防使用率的統(tǒng)計(jì)），同時(shí)做出抗菌藥物使用超常預(yù)警，對(duì)抗菌藥物使用提出干預(yù)整改措施。藥劑科全體人員依據(jù)評(píng)審細(xì)則認(rèn)真研究，每一個(gè)節(jié)點(diǎn)細(xì)細(xì)分析，不漏過(guò)一個(gè)環(huán)節(jié)的要點(diǎn)，細(xì)化制作完善迎檢評(píng)審資料，緊緊圍繞院二甲辦工作進(jìn)程，力爭(zhēng)保質(zhì)保量按時(shí)完成各種工作及任務(wù)，我們按照評(píng)審實(shí)施細(xì)則共分八方面準(zhǔn)備的材料，即藥品標(biāo)識(shí)、麻醉藥特殊藥品管理、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)、基本藥物使用、突發(fā)事件和藥品不良反應(yīng)、藥品采購(gòu)和儲(chǔ)存、處方管理與干預(yù)、抗菌藥物方面。但是還有不足之處有待整改，我們一定在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下盡快完成。2）各部門根據(jù)二甲條款制定任務(wù)清單逐條逐款學(xué)習(xí)并落實(shí)，要求各部門每星期組織一次學(xué)習(xí)，定期反饋學(xué)習(xí)內(nèi)容及條款落實(shí)情況，科室每月組織一次全科職工共同學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)會(huì)上總結(jié)本月工作的業(yè)績(jī)情況，鼓勵(lì)職工對(duì)開展的工作提出自己的看法，取長(zhǎng)補(bǔ)短，團(tuán)結(jié)協(xié)作，扎扎實(shí)實(shí)地做好復(fù)評(píng)工作。同時(shí)修訂了藥劑科各類人員工作制度、職責(zé)、流程級(jí)應(yīng)急預(yù)案，并組織科室人員統(tǒng)一學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。2）各部門根據(jù)《二甲復(fù)評(píng)條款》實(shí)施方案制定工作計(jì)劃和學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，具體工作安排及落實(shí)措施，定期召開會(huì)議、組織學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及科室實(shí)施方案、提高認(rèn)識(shí)，深刻領(lǐng)會(huì)評(píng)審達(dá)標(biāo)的重要性，科內(nèi)定期召開會(huì)議，總結(jié)分析工作進(jìn)度，并定期組織質(zhì)控小組抽查和考核3）6月份完成藥劑科相關(guān)制度職責(zé)的修訂及初審工作，并提交醫(yī)院二甲辦，同時(shí)協(xié)作二甲辦做好下一步制度的復(fù)核及整改。在職工齊心協(xié)力下藥劑科在醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)測(cè)試中較好的成績(jī)，圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。積極配合二甲辦及相關(guān)職能科室完成對(duì)全院藥事管理相關(guān)條款的督查及指導(dǎo)工作。藥品管理1）.建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，藥品在效期內(nèi)使用、專人負(fù)責(zé)效期； 2）.藥品分別儲(chǔ)存，分類定位，整齊存放，標(biāo)識(shí)清楚，定期抽查藥品質(zhì)量并記錄。2）.麻醉藥品和精神藥品等管理有安全設(shè)施。3）.建立有特殊管理藥品應(yīng)急預(yù)案，并熟悉內(nèi)容。⑤定期組織科內(nèi)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理⑥每月有對(duì)各科室用藥的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)超出常規(guī)用藥有干預(yù)、總結(jié)及整改。
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