患者身份和關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別制度-閱讀頁(yè)
2024-10-28 18:54本頁(yè)面
【正文】 匯報(bào)和交班，并做好處理措施，及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。（七）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，毒、麻、劇、限藥品應(yīng)專人、專柜雙鎖管理，保持一定基數(shù)，嚴(yán)格交接班有記錄。（九）組織護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)和技能的培訓(xùn)，制定護(hù)理人員職業(yè)安全防范措施，督促落實(shí)，定期總結(jié)。第五篇：患者身份識(shí)別制度患者身份識(shí)別制度 目的全院所有參與患者服務(wù)的人員，在為患者提供服務(wù)時(shí)均應(yīng)采用本制度規(guī)定的2種身份識(shí)別方式核對(duì)患者身份,保證患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，杜絕因身份識(shí)別而導(dǎo)致的異常事件。3 定義 患者服務(wù):指任何涉及患者干預(yù)的情形。 腕帶：一種方便醫(yī)務(wù)人員核對(duì)患者身份的含有多種信息的識(shí)別帶，住院患者腕帶上有便于移動(dòng)設(shè)備識(shí)別的二維碼，記錄病人的基本信息(如：姓名、年齡、住院日期、各種醫(yī)療信息等)。所有操作物上均有兩種身份識(shí)別信息。4 內(nèi)容 所有工作人員在采集患者身份信息時(shí)都要嚴(yán)格核對(duì)患者的有效證件，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。 門(mén)診患者使用“姓名”和“出生年月日”兩種身份識(shí)別信息，出生年月日各采用yymmdd編碼（如2001年1月1日編碼為20010101）； 住院患者使用“姓名”和“住院號(hào)”兩種身份識(shí)別信息，病室號(hào)和床號(hào)不能作為患者的身份識(shí)別信息。 為患者問(wèn)診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標(biāo)本前。 臨床進(jìn)行的所有治療和操作前、侵入性操作前、手術(shù)前均要對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別。 服務(wù)中心工作人員接送陪檢患者前，膳食科工作人員發(fā)放膳食前。 NICU接受患兒母親母乳前。 無(wú)移動(dòng)系統(tǒng)支持或當(dāng)移動(dòng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)： 門(mén)急診患者：讓患者或家屬自報(bào)姓名和出生日期，采用刷卡的方式核對(duì)診療卡上的患者信息；不能刷卡時(shí)，核對(duì)門(mén)診病歷或治療單上打印的患者姓名及出生日期。 患者意識(shí)不清或語(yǔ)言表達(dá)障礙時(shí)，存在兩種情況： 有家屬陪伴時(shí)，由患者家屬報(bào)患者姓名，核對(duì)腕帶與操作物上的姓名及。 新生兒：母嬰同室新生兒(普通病房的新生兒)身份識(shí)別方法同普通住院患者。參照《無(wú)陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別流程》。 身份不明的患者：由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)命名，使用“接診年月日+無(wú)名氏+當(dāng)日逐人順序編號(hào)（如20170910無(wú)名氏020170910無(wú)名氏02；20171108無(wú)名氏020171108無(wú)名氏02））”和ID號(hào)（住院患者住院號(hào)；門(mén)診患者門(mén)診號(hào)）。事后，督促家屬及時(shí)補(bǔ)辦住院手續(xù)，打印正式腕帶以更換臨時(shí)腕帶。 指紋識(shí)別系統(tǒng)故障時(shí)，醫(yī)護(hù)獨(dú)立雙核對(duì)患者夫妻雙方身份證原件，雙方結(jié)婚證原件，核實(shí)身份無(wú)誤后，護(hù)士對(duì)照患者信息書(shū)寫(xiě)腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號(hào)），與患者核對(duì)無(wú)誤后給女方佩戴腕帶。尚未辦理出生證明的新生兒用其“母親姓名之子或女”命名。多胎者用數(shù)字排序區(qū)別，編碼規(guī)則舉例如下：“李思之長(zhǎng)子或女”、“李思之次子或女”、“李思之三子或女”，以此類(lèi)推。 外國(guó)人：其名字按照護(hù)照上的英文姓名作為患者姓名。產(chǎn)科新生兒腕帶的信息包括姓名、性別、住院號(hào)。 腕帶佩戴對(duì)象及時(shí)機(jī)： 急診搶救患者：由預(yù)檢分診護(hù)士與患者或患者家屬核對(duì)無(wú)誤后予以佩戴在手腕上。 門(mén)診手術(shù)患者：由門(mén)診手術(shù)室護(hù)士與患者或患者委托人核對(duì)無(wú)誤后，予以佩戴在手腕上。 產(chǎn)科新生兒：新生兒娩出后由助產(chǎn)士與新生兒母親共同確認(rèn)新生兒的性別后，打印新生兒腕帶，經(jīng)雙人核對(duì)后，立即為新生兒佩戴在右側(cè)腳踝上。 腕帶管理要求： 打?。鹤≡夯颊咿k理住院時(shí)由住院處工作人員正確核對(duì)患者身份信息后打印腕帶并交予患者，告知防止丟失。 佩戴：由護(hù)士與患者/家屬或醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者信息無(wú)誤后佩戴在手腕或腳踝上，松緊適宜（以容一指為宜），水腫患者觀察腕帶松緊度，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)更換。母嬰同室的新生兒執(zhí)行單腕帶，無(wú)陪護(hù)新生兒執(zhí)行雙腕帶管理。 腕帶信息錯(cuò)誤時(shí)：如果護(hù)理人員在佩戴之前發(fā)現(xiàn)腕帶信息錯(cuò)誤，需要聯(lián)系住院處說(shuō)明錯(cuò)誤信息，同時(shí)讓家屬攜帶有效身份證件返回住院處修訂信息，重新打印腕帶。 患者及家屬教育： 告知患者及家屬腕帶佩戴的必要性，不得隨意移除。 監(jiān)管及改進(jìn)： 科室監(jiān)管：各科室負(fù)責(zé)人要把員工對(duì)患者進(jìn)行有效身份識(shí)別作為長(zhǎng)期監(jiān)管的質(zhì)量項(xiàng)目，使用《患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》，每月進(jìn)行常規(guī)檢查和個(gè)別抽查，并納入科室人員的績(jī)效考核。 培訓(xùn)及改進(jìn)：護(hù)理部根據(jù)監(jiān)管結(jié)果對(duì)所有員工進(jìn)行培訓(xùn)和案例教育，發(fā)現(xiàn)不符合要求的行為要及時(shí)糾正，必要時(shí)給予強(qiáng)化培訓(xùn)或處罰
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