【正文】 ，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標，發(fā)現(xiàn)不足及時改進。促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規(guī)范進行event事件的處理和上報、討論。13年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房****次，安排業(yè)務學習***課時。通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護士的工作積極性。有護士進行學歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。三、工作管理按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。進行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。根據(jù)病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標，引導護士遵循。作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發(fā)展。13年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓。在護理部領導的安排下，參加學習班學習**次，外出參加學術會議**次，應邀外出授課**次。完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學分，特別是積極參加各種管理課程。明年的目標有：繼續(xù)學習英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。積極支持和參與護理部各項工作。將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標本、檢查等各種治療項目，制成治療卡，查對后掛在患者的床頭，護士在患者的床邊一一核對執(zhí)行，在交接班的時候，交接班護士可以再次查對核實患者各項治療的執(zhí)行情況，同時護士長在巡視病房的時候也可核對檢查護士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯的發(fā)生。2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時，必須重新做過敏試驗，過敏試驗液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結果應該準確無誤。4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者，護士必須完全按成以下工作：，有過敏史的患者應標記 自訴青霉素陽性。 頭孢皮試或青霉素陽性 患者的床號及姓名。，自訴有藥物過敏史者，從入院當天起交班。討論和研究設置二級護理站執(zhí)行的流程和注意事項，準備推行二級護理站，減少護士來回病房與治療室和護理站的時間，既方便護士工作，又方便患者的護理：現(xiàn)在領用的多功能治療車，完全可以利用其方便護士工作，將治療車設置為二級護理站，病區(qū)的護理人員分為三組，一組一個治療車，在治療車上層放置患者的當日需要輸入的液體、基礎治療盤，抽屜內(nèi)放置配置好的營養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等，先試運行，逐漸改變護士的觀念，從而想努力改變護士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。今年重點加強護士的崗位培訓，提高護士綜合工作能力，在護士培訓方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會：1)制定20XX年護士培訓計劃2)對護士培訓內(nèi)容進行調(diào)整，豐富培訓的內(nèi)容，主要從護理安全、應急能力、?？浦R、核心制度、技術操作、護患溝通、健康教育等方面進行培養(yǎng)。培訓的重點：①鞏固專業(yè)思想、嚴格素質(zhì)要求、加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。③明確臨床護理工作的程序和各班護士的工作職責及流程。⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。護士長每兩周根據(jù)科室患者護理上碰到的難已處理的問題提出護理學習的題目，由全體護士查閱資料，并記錄學習筆記，熟悉內(nèi)容，在科室繼續(xù)教育時，進行討論，制定兩名護士負責回答大家提出的問題，每個護士都要提問，并由護士長對讀書筆記的內(nèi)容在晨會時提問，使護士對常見的護理問題及核心制度、工作流程、應急情況等通過讀書筆記的形式來學習，不斷強化，提高護士的綜合處理能力豐富科室護士例會的內(nèi)容：準備打破以前護士例會盡通報情況、布置工作、內(nèi)容簡單、效率低下的情況將護理例會分成多個欄目，分次進行：①利用護理例會對本月存在的護理隱患進行情景分析和討論，讓護士自己找出存在的問題及整改措施。③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關人員溝通，并請一名醫(yī)生參加例會，達到反饋信息、消除誤會、有效解決問題。④進行表揚和批評，進行安全教育。進一步細化崗位職責：對各班護士崗位職責進行細化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對各班之間的漏洞區(qū)域進行改進，使每個細節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。每月底將主責護士的績效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。二、常規(guī)工作落實計劃：(一)、基礎護理及危重患者護理： 從晨間護理開始，繼續(xù)加強護士對晨間護理的實施力度，對晨間護理的程序進行改進，改變晨間護理只簡單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護理的時候，責任護士從向患者問候做起，給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護理，然后協(xié)助患者進食。危重患者由高年資護士集中管理，制定護理計劃，并按計劃嚴格落實各項護理和各項治療的執(zhí)行，危重患者落實班班檢查各項治療護理的執(zhí)行情況，改變接班護士只聽交班護士敘述，不檢查患者各項治療和護理執(zhí)行的結果，確保危重患者的護理計劃得到落實，順利康復，提高危重患者的護理質(zhì)量。將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應及注意事項整理成冊，并組織護士學習，使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項，養(yǎng)成護士?？凑f明書的習慣，按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。護士長堅持每日與所有患者交流，了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況，及時對護士遺漏的問題給予補充，提高患者的滿意度。護士長每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對夜間工作的滿意度進行抽查，向患者了解夜班護士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實反映夜間護士的工作情況，對夜間護士的督察起到了一個很好的作用。護士長每日質(zhì)控的工作重點1)每日晨分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。3)床頭交班，檢查夜班護士向責任護士在床邊交待患者的病情、當日的檢驗和檢查結果的情況，了解責任護士對患者六知道的掌握情況，詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。4)查看病區(qū)營養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。6)跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。8)檢查治療室的藥物管理情況。10)查對醫(yī)囑檢查病歷前三頁。13)和晚班護士床頭交接班，在床邊詳細交接患者的病情、當日的檢驗和檢查結果，并提問責任護士對患者六知道的掌握情況，交班時詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。(四)標本收集、送檢及檢查方面:細化患者檢查項目的預約流程，對患者的每一項檢查，責任護士及時提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時必須嚴格查對有檢查單，無檢查單及時督促醫(yī)生開寫，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細說明檢查注意事項，如果是急診檢查必須及時與中央運輸聯(lián)系。對血液標本，護士要嚴格查對醫(yī)囑，抽血時在床邊及時查對姓名，對配血標本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時抽取兩個人的血標本，以免出現(xiàn)差錯。其他血液、體液標本必須先抽血、采集后再收集，登記。藥品、液體要標簽清楚在有效期內(nèi)，無變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體。及時向藥房領用患者的藥品，缺藥、欠費者要及時通知醫(yī)生及患者，及時退患者的藥品。(六)消毒隔離方面：責任護士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負責消毒整理。濕化瓶每日更換后，消毒時要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存。治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進盒。(八)收費方面：嚴格執(zhí)行醫(yī)院的收費制度，按醫(yī)囑收費，收費時嚴格查對無誤后再收費，不分解收費、重復收費、亂收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術、胸腔穿刺術、局部浸潤麻醉、PTCD置管術、必須要有醫(yī)囑。XX普外科護理工作計劃二在20XX年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，在總結上一開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定20XX年“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作計劃。一、嚴格落實責任制整體護理(1)病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。(3)全面履行護士職責。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施(1)加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。(2)進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。(4)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結。三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(1)加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。(4)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預措施。四、以患者滿意為總體目標，深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。(2)加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。五、加強院感知識培訓，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生每月進行一次院感知識學習。每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現(xiàn)不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保