社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法-閱讀頁
2024-10-28 17:26本頁面
【正文】 進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》文件）二、終未質(zhì)量：入檔病案均要求甲級病案。醫(yī)技科室抽查中根據(jù)缺陷評定標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)重度缺陷（報(bào)告錯發(fā)、部位錯照等）罰責(zé)任人400元，科室罰100元；發(fā)現(xiàn)中度缺陷（填錯結(jié)果、報(bào)告結(jié)果未登等）罰責(zé)任人200元。（2）年終獎勵病歷書寫優(yōu)勝科室。（4）每季度未漏報(bào)院內(nèi)感染的科室給予獎勵。（6）所有罰金均由質(zhì)控辦當(dāng)月匯總經(jīng)由改革辦從科室或個人相應(yīng)的績效工資中扣除，留存在質(zhì)控辦用于獎勵個人或科室。與以往相關(guān)規(guī)定不一致的，以此辦法為準(zhǔn)?！抖壷嗅t(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》。處方檢查以藥房己發(fā)藥處方和病歷中醫(yī)囑為準(zhǔn)。（2）、未按規(guī)定書寫病程記錄（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情穩(wěn)定至少1次/3天）。（4）、副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師查房記錄未在入院72小時內(nèi)完成。（6）、甲、乙類手術(shù)和特殊手術(shù)的無術(shù)前討論，或手術(shù)者未參加為前討論。（8）、術(shù)后首次病程記錄未在術(shù)后及時完成。（10）、特殊檢查、特殊治療前未簽署知情同意書，知情同意書中缺少患者或家屬及醫(yī)師的簽名，在醫(yī)囑下達(dá)后未及時完成。（12）、輸血治療類病歷未簽署輸血同意書。（14）、各種記錄中缺少醫(yī)師的親筆簽名，不得有模仿他人的簽名。（16）、診斷報(bào)告不符合報(bào)告時限，未由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)。運(yùn)行病歷檢查評分標(biāo)準(zhǔn)加入年終醫(yī)療質(zhì)量考核中。三、歸檔病歷的相關(guān)處罰規(guī)定：（1）、出院歸檔病歷如出現(xiàn)缺陷，由病案室通知科室修改，一周內(nèi)未及時完善，罰款50元。四、醫(yī)技科室相關(guān)相關(guān)處罰規(guī)定：（1）、檢驗(yàn)、放射、B超科室質(zhì)控重在報(bào)告的準(zhǔn)確，出現(xiàn)漏診、誤診或丟失標(biāo)本的，每次罰款100元；因此造成醫(yī)療糾紛的，按相關(guān)規(guī)定處理。（3）、檢驗(yàn)、放射、B超科室結(jié)果屬于“危急值”范圍，檢驗(yàn)、放射、五、醫(yī)政科對運(yùn)行病歷、歸檔病歷、科室質(zhì)量控制記錄情況進(jìn)行了檢查及監(jiān)管，并根據(jù)科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，每周進(jìn)行一次全院醫(yī)技科室檢查，其平均分?jǐn)?shù)納入當(dāng)月的質(zhì)量考核，與本月份的獎金比例成正比。（2）、年終獎勵病歷書寫優(yōu)勝科室和個人優(yōu)勝者各獎勵1000元。（4）、積極參加各類技術(shù)操作比賽或其他競技活動前三名者每人獎勵1000元； 醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤。經(jīng)院辦領(lǐng)導(dǎo)會討論下發(fā)各科室后即執(zhí)行。其培養(yǎng)目標(biāo)要求職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實(shí)踐能力等多方面素質(zhì)能力要素有機(jī)融合。2011年7月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱：《指導(dǎo)意見》），對建立中國特色全科醫(yī)生制度作出了全方位的頂層設(shè)計(jì)，要求“到2020年基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有23名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求”。存在問題：目前在我國合格的全科醫(yī)生十分匱乏，注冊全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬余名，%。我國醫(yī)學(xué)教育層次多，多種學(xué)制并存，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)尚不完善。不少應(yīng)在基層解決的健康問題卻“小病大看”，由此導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用快速上漲和大醫(yī)院規(guī)模過度擴(kuò)張。建議：2012年是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施的第一年，按照《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》要求統(tǒng)籌規(guī)劃、精心部署，認(rèn)真分析我區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)需求和培養(yǎng)能力，制定切實(shí)可行的分階段培養(yǎng)規(guī)化，確保良好開局。培養(yǎng)質(zhì)量是全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的核心，培養(yǎng)基地要切實(shí)抓好培養(yǎng)質(zhì)量控制工作，建立管理制度，落實(shí)管理責(zé)任，同時強(qiáng)化培訓(xùn)過程管理，認(rèn)真做好培訓(xùn)實(shí)施和考核工作，確保能夠培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。當(dāng)前的過渡期內(nèi)，三年制醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生，可采取“3+2”的模式，即畢業(yè)后接受2年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，可注冊為助理全科醫(yī)師。
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