【正文】 血充填物堵塞拔牙創(chuàng)。冷敷 用冰袋冷敷局部止血消腫。對癥 心理安慰、鎮(zhèn)靜、降壓、輸液、升壓等。二、暈 厥暈厥是由神經(jīng)反射造成的一時性腦缺血、腦缺氧引起的癥狀，尤其是在注射麻醉劑的時候更為常見。病人在發(fā)生暈厥的時候表現(xiàn)為頭暈、眼花、心慌、憋氣、全身無力、面色及口唇蒼白、出虛汗、脈搏加快而弱或先快后慢、呼吸短促、嚴(yán)重時可意識喪失。防止暈厥時立即停止所有操作，放平病人的座椅，使病人處于平臥位，將頭放低。這個時候，醫(yī)務(wù)人員不能夠慌張，要通過有條不紊的工作，增強(qiáng)病人的信心。血壓下降者給予50%葡萄糖2040ml靜脈推注。還應(yīng)該注意的是高血壓、冠心病及糖尿病病人暈厥時可能會有其他并發(fā)癥的潛在危險。但由于手術(shù)刺激、手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥等原因，有的人會比較劇烈的疼痛。在診斷拔牙牙疼痛的時候要仔細(xì)檢查拔牙創(chuàng)，認(rèn)真分析病人是否有其他疾?。ㄈ缛嫔窠?jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)疾病，甚至惡性腫瘤）。治療拔牙后疼痛首先要排除引起疼痛的病因，然后采取對癥治療方法。對癥治療 藥物治療（包括傳導(dǎo)阻滯麻醉）、理療止痛、針灸止痛。四、呼吸道異物口腔治療時操作失誤可使異物進(jìn)入呼吸道內(nèi)造成呼吸道異物，異物可能是松動牙齒、假牙、擴(kuò)大針或拔髓針等器械。67歲的兒童病人可進(jìn)入帶環(huán)、脫落乳牙，或如整個花生米或葡萄粒大?。?異物。兒童病人的呼吸道異物通常發(fā)生在不經(jīng)意，或無防備的時候。異物進(jìn)入并嵌在喉內(nèi)為異物，可立即發(fā)生發(fā)紺、窒息，可在幾分鐘內(nèi)因缺氧而死亡。呼吸道異物發(fā)生后應(yīng)立即請耳鼻喉科醫(yī)師到場，幫助用內(nèi)鏡將異物取出，有時可能要經(jīng)氣管切開取異物。形狀不規(guī)則的異物可能不會完全將氣管管腔阻塞，會留有部分通氣的縫隙，不會出現(xiàn)呼吸道梗阻，給進(jìn)一步的救治留出了寶貴的時間。因此，呼吸道異物應(yīng)以預(yù)防為主。治療兒童病人時，應(yīng)在兒童比較合作的前提下才進(jìn)行?？趦?nèi)病變的診治操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，盡量減少對病人咽喉部的刺激。橡皮障是最有效的預(yù)防措施，如果暫時無法使用橡皮障，在做口腔后部的操作時建議使用系有長線的，松散的棉線團(tuán)或尼龍線團(tuán)放在口腔后部，將長線放在口腔后部并固定，這樣可以阻擋操作失誤而脫落的異物，防止發(fā)生呼吸道異物。五、消化道異物消化道異物是指誤吞入消化道的物體?？谇徊僮鲿r，病人容易吞入異物的原因多是由于口腔醫(yī)師操作時不慎，器械從手中滑脫，掉入病人的軟腭、舌根或咽部，病人受器械的刺激發(fā)生舌咽反射，將滑脫的器械咽入，造成消化道異物。這些異物的銳利邊緣可造成消化道粘膜損傷，如梗阻、出血、潰瘍，甚至發(fā)生膿腫。胃腸粘膜的穿透性損傷還可造成胃穿孔、腸穿孔和腹膜炎。一旦異物進(jìn)入消化道，醫(yī)師要保持鎮(zhèn)靜，安慰病人，不要隨意變動病人體位。估計(jì)可能自行排出的金屬異物，可服有纖維素類食物（韭菜、芹菜等）。同時口服石蠟油也會使異物容易排出。消化道異物如不發(fā)生嵌頓，多于23天后自然排出。消化道異物的病人在經(jīng)過診所的初步處理后，轉(zhuǎn)診給?？漆t(yī)師嚴(yán)密觀察處理，以便發(fā)現(xiàn)腹癥立即就醫(yī)。如異物是銳利物體，則應(yīng)給予抗生素預(yù)防胃腸損傷后的繼發(fā)感染。如果異物較大和較銳利，確認(rèn)不能從消化道排出的應(yīng)立即請專科醫(yī)師處置。臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的水腫，多發(fā)生在組織疏松部位，一般為單側(cè)，局部有瘙癢、灼熱、發(fā)脹等感覺，少有全身癥狀，數(shù)小時或12天內(nèi)恢復(fù)正常，不留任何痕跡?？惯^敏治療（1）靜脈給藥：大劑量維生素C、10%葡萄酸鈣、氫化可的松200mg（或地塞米松510mg）；（2）口服：撲爾敏4mg、非那根25mg；急救處理：如發(fā)生喉頭水腫，出現(xiàn)呼吸困難，則立即給予1：，并配以靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴激素。窒息的診斷并不困難，但因?yàn)橹舷⑼l(fā)展迅速，對生命威脅比較大，所以必須采取緊急措施。有效吸氧：可用氣管內(nèi)插管、環(huán)甲膜穿刺、氣管切開等措施。在口腔診所，這種急性大出血可能是臨床操作不注意，誤傷了口底血管或下齒槽血管所致，也可能是腫瘤病人因腫瘤直接侵襲或感染波及所致，還有在中樞性血管瘤區(qū)域拔牙等。（1）額顳部出血在耳屏前指壓顳淺動脈。（3）嚴(yán)重的頜面部大出血時，在氣管處側(cè)與胸鎖乳突肌前緣交界處，觸及頸總動脈搏動，在第6頸椎橫突水平處向后將頸總動脈壓迫于頸椎橫突上。結(jié)扎止血 在壓迫止血的同時，找出出血點(diǎn)，直接結(jié)扎出血血管。及時補(bǔ)充血容量，防止發(fā)生出血性休克。注射普魯卡因后發(fā)生的過敏性休克較為罕見，但也偶有發(fā)生?？沙霈F(xiàn)胸悶、氣短、憋氣、煩躁、血壓下降和呼吸困難（咽喉水腫、支氣管痙攣、肺水腫所致），面色由泛紅轉(zhuǎn)為青紫或蒼白發(fā)紺，意識喪失，可因窒息或循環(huán)衰竭死亡。對需要注射局部麻醉藥的口腔治療的病人，必須在注射前仔細(xì)詢問有無局麻藥注射史，有無藥物過敏史及過敏反應(yīng)的類型。診室內(nèi)應(yīng)有搶救的條件。病人平臥或半臥，輸氧，輸液。密切觀察病人的重要生命指標(biāo)，有針對性地給藥。十、心搏驟停和心肺復(fù)蘇心搏驟停是循環(huán)突然停止，心搏驟停必然伴有呼吸暫停，病人處于瀕臨死亡的危急情況。心肺復(fù)蘇應(yīng)在發(fā)現(xiàn)心搏驟停后立即開始，同時盡快建立心電監(jiān)護(hù)。搶救的時候，應(yīng)該按照流程。此外，還要開放靜脈，輸入5%碳酸氫鈉（24ml/kg）%乳酸鈉（115ml/kg）。因?yàn)榭谇辉\所的工作人員不可能才這些搶救工作非常熟悉，所以必須在積極搶救的同時馬上聯(lián)系鄰近的醫(yī)院或急救中心，請求幫助。搶救工作還務(wù)必做好記錄工作以備日后查閱。單純性頜面損傷發(fā)生休克的機(jī)會不多，常因伴發(fā)其他部位嚴(yán)重?fù)p傷而引起。但在頜面部傷員休克的急救中，不要應(yīng)用嗎啡，因嗎啡有抑制呼吸的作用，而頜面部傷員易發(fā)生呼吸障礙，嗎啡又可使瞳孔縮小，妨礙觀察顱腦損傷的病情變化。如鼻孔或外耳道有腦脊液漏出，禁止作耳、鼻內(nèi)填塞與沖洗，以免引起顱內(nèi)感染。五、防止感染口腔頜面部損傷的創(chuàng)面，常被細(xì)菌、塵土等污染，易致感染而增加損傷的復(fù)雜性和嚴(yán)重性。在有條件作清創(chuàng)手術(shù)時，應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合處理；在沒有清創(chuàng)條件時，應(yīng)盡早包扎傷口，防止空氣中和塵土中的細(xì)菌繼續(xù)污染。六、包扎和后送頜面部傷員在緊急處理窒息、出血等情況后，應(yīng)包扎好傷部，后送作進(jìn)一步治療。常用的包扎方法有四尾帶和十字繃帶包扎法（圖4－6）。第四篇：急癥科護(hù)士年終工作總結(jié)急癥科護(hù)士年終工作總結(jié)范文引導(dǎo)語：工作總結(jié)前要充分占有材料，一定要實(shí)事求是，成績不夸大，缺點(diǎn)不縮小，更不能弄虛作假。急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。編后語：以上就是由為您提供的急癥科護(hù)士年終工作總結(jié)范文，愿您能寫出優(yōu)秀的論