患者身份識(shí)別制度和程序-閱讀頁(yè)
2024-10-25 18:46本頁(yè)面
【正文】 對(duì)接記錄單。（5）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識(shí)別措施為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（急診、臨床科室、手術(shù)室等）的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、年齡2種方法確認(rèn)患者身份。護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。⑵轉(zhuǎn)入科對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)轉(zhuǎn)科。⑶轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。⑹如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期按時(shí)查房。急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：⑴急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者就診的病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。⑶科室與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：科室護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫科室與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。⑸科室與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；責(zé)任護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。急診與科室交接程序醫(yī)生開(kāi)出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士，準(zhǔn)備物品等待通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情；與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護(hù)士通知病人回科室時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)；送病人至科室病房；評(píng)估病人后科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接。，給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。、接受患者，必須認(rèn)真識(shí)別患者身份。、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用粉紅色塑料腕帶作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并在全院各病房,CCU,急診室實(shí)施，按要求做好登記記錄。附“使用腕帶識(shí)別標(biāo)識(shí)制度與措施”、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用粉紅色塑料腕帶作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人標(biāo)志。，查對(duì)床號(hào)，姓名，性別，住院號(hào)，手術(shù)名稱，手術(shù)部位無(wú)誤后，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并在患者手腕上帶上腕帶，標(biāo)明床號(hào)，姓名，手術(shù)名稱。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室人員應(yīng)與送手術(shù)者共同核對(duì)標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，并與患者和家屬核對(duì)，無(wú)誤后方能送入手術(shù)間，并做好記錄與簽名。（患者麻醉清醒后），NICU，兒科病房，針對(duì)無(wú)自主能力的嬰兒應(yīng)給腕帶標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括嬰幼兒姓名，性別，床號(hào)，科別，父母姓名。
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