【正文】 標(biāo)為爭取宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間A、48 B、60 C、72 D、84 A9呋塞米的適應(yīng)證不包括下列哪項(xiàng)（）A、中樞性或腎性尿崩癥 B、水腫性疾病 C、高血壓D、預(yù)防急性腎衰竭C9踝關(guān)節(jié)扭傷可使用彈力繃帶、石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)（）周，有利于韌帶的修復(fù)A、5～7 B、3～5 C、2～3 D、1～2 B9抑郁障礙治療的首要原則是（）A、足量治療 B、預(yù)防自殺 C、足療程治療 D、最小不良反應(yīng)B100、急性呼吸衰竭的治療措施，錯(cuò)誤的是（）A、增加通氣量、減少CO2潴留 B、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂 C、積極抗凝 D、保護(hù)腦功能第五篇：山東省國家基本藥物臨床應(yīng)用指南山東省國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作方案一、工作目標(biāo)以2012年版《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》（以下簡稱指南和處方集）的宣傳培訓(xùn)和推廣使用為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床合理應(yīng)用基本藥物，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，提高社會各界對基本藥物的認(rèn)知度和信任度。二、培訓(xùn)對象（一）各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局基本藥物制度工作負(fù)責(zé)人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員和醫(yī)務(wù)人員。三、培訓(xùn)內(nèi)容解讀國家基本藥物制度相關(guān)政策；推廣使用指南和處方集；講授合理用藥相關(guān)知識。培訓(xùn)內(nèi)容包括國家藥物政策、國家基本藥物制度、合理用藥相關(guān)政策措施等，提高各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥的管理水平。開展藥學(xué)人員指南和處方集培訓(xùn)，提高藥學(xué)人員專業(yè)服務(wù)能力，強(qiáng)化藥師在處方審核、點(diǎn)評等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用。開展醫(yī)務(wù)人員指南和處方集培訓(xùn)，結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、抗菌藥物合理使用培訓(xùn)等，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面。同時(shí)，繼續(xù)將指南和處方集列入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的必修科目，開展全員培訓(xùn)工作。市衛(wèi)生局重點(diǎn)做好市、縣級衛(wèi)生行政部門管理人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的培訓(xùn)工作；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、藥學(xué)技術(shù)人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作。五、工作安排（一）師資培訓(xùn)。（二）集中培訓(xùn)。（三）遠(yuǎn)程教育。各級衛(wèi)生行政部門要充分利用網(wǎng)絡(luò)視頻講座、在線學(xué)習(xí)、在線考試等形式，開展指南和處方集的培訓(xùn)工作。；2．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員和所有醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加不少于3小時(shí)集中培訓(xùn)；3．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加并通過國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集測試； 4．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員掌握不少于50種常見疾病的基本藥物合理應(yīng)用。請各市衛(wèi)生局于12月15日前，將培訓(xùn)工作方案和培訓(xùn)工作進(jìn)展情況，包括培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、人員數(shù)量、培訓(xùn)形式、做法和效果、存在的問題以及評估建議的總結(jié)報(bào)我廳藥政處。我廳將于12月中下旬對各市開展指南和處方集的宣傳培訓(xùn)和推廣使用工作的督導(dǎo)檢查。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，提高認(rèn)識，將基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn)工作擺到更加重要的位置，安排專職人員，落實(shí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，制定培訓(xùn)方案，明確時(shí)間進(jìn)度，完善考核體系，充分利用本地區(qū)現(xiàn)有的培訓(xùn)體系和培訓(xùn)資源，規(guī)范開展培訓(xùn)推廣工作，確保2013年12月底前實(shí)現(xiàn)基層培訓(xùn)全覆蓋。要進(jìn)一步加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，不斷提高群眾對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度。掌握各系統(tǒng)、章節(jié)疾病概述、診斷要點(diǎn)、藥物治療和注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以及基層常見病、多發(fā)病和需要現(xiàn)場及時(shí)搶救的急診與危重癥應(yīng)用基本藥物的處理。了解復(fù)雜或疑難疾病應(yīng)用基本藥物的有關(guān)處理。1．第一章急診及危重癥和第十一章急性中毒（2學(xué)時(shí)）掌握：猝死和心肺復(fù)蘇、高血壓危象、急性左心衰、動(dòng)物咬蜇傷、中暑、淹溺、電擊傷、鼠藥中毒、有機(jī)磷殺蟲劑中毒、急性酒精中毒。了解：糖尿病急性病發(fā)癥、氰化物中毒、阿片類藥物中毒、瘦肉精中毒。熟悉：化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、霍亂、阿米巴病、敗血癥、百日咳、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病。3．第三章呼吸系統(tǒng)疾病（2學(xué)時(shí)）掌握：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張癥、咯血。了解：肺血栓栓塞癥。熟悉：藥物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉。5．第五章心血管系統(tǒng)疾病（3學(xué)時(shí)）掌握：高血壓病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病。了解：心肌病、心包炎、心肌炎。熟悉：獲得性再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞性貧血、急性白血病、兒童白血病。7．第七章內(nèi)分泌和代謝性疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。了解：骨軟化癥和佝僂病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、男性性腺功能減退癥。熟悉：腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病、癔癥、老年性癡呆。9．第十章風(fēng)濕免疫性疾病和第十二章皮膚科疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：單純皰疹、水痘帶狀皰疹、毛囊炎、膿皰瘡、痤瘡、丹毒、蜂窩織炎、手足體股癬、接觸性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、脂溢性皮炎。了解：多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥。熟悉：腎病綜合征、終末期腎臟病。熟悉：骨折、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位。12．第十五章婦產(chǎn)科疾病與計(jì)劃生育（2學(xué)時(shí)）掌握：單純性外陰炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道念珠菌病、子宮頸炎癥、經(jīng)前綜合癥、痛經(jīng)、藥物避孕。13．第十六章耳鼻咽喉科疾病、第十七章眼科疾病和第十八章口腔疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：咽炎、喉炎、鼻炎、鼻竇炎、外耳道炎、外耳道盯聹栓塞、中耳炎、梅尼爾病、暈動(dòng)病、眼瞼炎、眶蜂窩織炎、沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、皰疹性齦口炎、口腔念珠菌病、藥物變態(tài)反應(yīng)性口炎、接觸性口炎、牙周炎、牙周膿腫、急性根尖周圍炎、冠周炎、腮腺炎。14．第十九章腫瘤疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：原發(fā)性肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、食道癌、胃癌、原發(fā)性肝癌。了解：前列腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌。掌握藥物合理使用的基本原則和特殊患者用藥的注意事項(xiàng)。（二）授課學(xué)時(shí)及重點(diǎn)內(nèi)容（25學(xué)時(shí)）。熟悉：《國家基本藥物處方集》（化學(xué)藥品和生物制品）附錄部分處方管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)、藥物的妊娠安全性分類表、藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)解讀、抗菌藥物在特殊人群中的應(yīng)用等。熟悉：苯唑西林、哌拉西林、頭孢他啶、地紅霉素、克拉霉素、呋喃妥因、磷霉素、磺胺嘧啶、環(huán)丙沙星、鏈霉素、對氨基水楊酸鈉、氨苯砜、制霉素、氟康唑（注射）。3．第三章麻醉藥和第四章鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥（１學(xué)時(shí)）掌握：利多卡因、芬太尼、哌替啶、對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、別嘌醇、秋水仙堿。4．第五章神經(jīng)系統(tǒng)用藥和第六章治療精神障礙藥（１學(xué)時(shí)）掌握：苯海索、新斯的明、溴吡斯的明、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、尼莫地平、甘露醇、地西泮、胞磷膽堿、尼可剎米、洛貝林、奮乃靜、氯丙嗪、艾司唑侖、阿米替林、多塞平。了解：葵氟奮乃靜、氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、五氟利多、氯米帕明、氯硝西泮、咪達(dá)唑侖。熟悉：普魯卡因胺、美西律、普羅帕酮、胺碘酮、去乙酰毛花苷、硝普鈉、硫酸鎂。熟悉：噴托維林、可待因、丙酸倍氯米松、異丙托溴銨、膠體果膠鉍、復(fù)方地芬諾酯、聚乙二醇、柳氮磺吡啶。7．第十章泌尿系統(tǒng)用藥和第十一章血液系統(tǒng)用藥（2學(xué)時(shí)）掌握：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、特拉唑嗪、硫酸亞鐵、維生素B1葉酸、阿司匹林、凝血酶、維生素K氨甲苯酸、肝素。了解：血友病用藥、羥乙基淀粉。熟悉：去氨加壓素、丙酸睪酮、甲睪酮、甲羥孕酮、格列美脲、阿卡波糖、苯丙酸諾龍、己烯雌酚、尼爾雌醇、阿法骨化醇、維生素D環(huán)孢素、雷公藤多苷、硫唑嘌呤。熟悉：乳酸鈉林格、復(fù)方氨基酸18AA。熟悉：氟馬西尼。11．第二十一章皮膚科用藥第二十二章眼科用藥第二十三章耳鼻喉科用藥第二十四章婦產(chǎn)科用藥和第二十五章計(jì)劃生育用藥（2學(xué)時(shí)）掌握：紅霉素、阿昔洛韋、咪康唑、尿素、魚石脂、水楊酸、氫化可的松、氟輕松、維A酸、氯霉素、左氧氟沙星、阿昔洛韋、紅霉素、毛果蕓香堿、利福平、噻嗎洛爾、乙酰唑胺、阿托品、可的松、麻黃堿、氧氟沙星、縮宮素、麥角新堿、垂體后葉注射液、米非司酮、米索前列醇、咪康唑、甲硝唑。12．第十五章抗腫瘤藥（1學(xué)時(shí)）熟悉：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、紫杉醇、順鉑、卡鉑、昂丹司瓊。三、2012年版《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》（中成藥）（一）培訓(xùn)目標(biāo)。熟悉2012年版《國家基本藥物目錄》中成藥部分各類藥物及其各品種在藥物組成、功能主治、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、用法用量等方面的內(nèi)容。（二）授課學(xué)時(shí)及重點(diǎn)內(nèi)容（24學(xué)時(shí)）。熟悉：中成藥的分類方法、中成藥的合理使用。2．第一章內(nèi)科用藥：第一節(jié)解表劑、第二節(jié)瀉下劑（）掌握：九味羌活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒(膠囊)、柴胡注射液、銀翹解毒丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、片）、芎菊上清丸（顆粒、片）、小兒熱速清口服液（顆粒）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）、玉屏風(fēng)顆粒、麻仁潤腸丸（軟膠囊）。了解：祖卡木顆粒。熟悉：疏風(fēng)解毒膠囊、小兒化毒散（膠囊）、銀黃口服液（顆粒、膠囊、片）、小兒瀉速停顆粒。4．第一章內(nèi)科用藥：第四節(jié)溫里劑、第五節(jié)化痰、止咳、平喘劑（2學(xué)時(shí)）掌握：附子理中丸（片）、香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）、香砂平胃丸（顆粒）、理中丸、參麥注射液、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）、穩(wěn)心顆粒、通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)、橘紅丸（顆粒、膠囊、片）、急支糖漿（顆粒）、養(yǎng)陰清肺丸（膏、顆粒）、二母寧嗽丸（顆粒、片）、強(qiáng)力枇杷露、小兒肺咳顆粒、桂龍咳喘寧膠囊（片）。了解：寒喘祖帕顆粒。熟悉：礞石滾痰丸、健兒消食口服液、香砂六君丸、八珍丸（顆粒、膠囊）。熟悉：銀杏葉膠囊（片、滴丸）、銀丹心腦通軟膠囊、腦安顆粒（膠囊、片、滴丸）、平消膠囊（片）。熟悉：丹梔逍遙丸、加味左金丸、小兒化食丸（口服液）、丹珍頭痛膠囊、潤燥止癢膠囊、復(fù)方風(fēng)濕寧膠囊（片）。熟悉：風(fēng)濕液、普樂安膠囊（片）。熟悉：地榆槐角丸、排石顆粒。熟悉：婦科十味片、宮炎平片（膠囊）、婦炎消膠囊。熟悉：障眼明片（膠囊）、鼻炎康片、口炎清顆粒。熟悉：活血止痛散（膠囊）、舒筋活血丸（片）、