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口腔常用材料-閱讀頁

2024-10-25 16:01本頁面
  

【正文】 》,《早期喂養(yǎng)能力評估量表(Early Feeding Skills assessment,EFS)》,此三種評估方法對早產(chǎn)兒準(zhǔn)備經(jīng)口喂養(yǎng)的評估建立在試喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上,可能會導(dǎo)致試喂養(yǎng)時誤吸等不良后果。PIOFRA量表通過量化的評分判斷早產(chǎn)兒能否開始經(jīng)口喂養(yǎng),在一定程度上能避免試喂養(yǎng)給早產(chǎn)兒帶來的不良影響。目前國內(nèi)對早產(chǎn)兒口腔運(yùn)動的評估工具僅有彭文濤引進(jìn)的《新生兒口腔運(yùn)動評定量表(Neonatal Oral Motor Assessment Scale,NOMAS)》,但是該量表對早產(chǎn)兒準(zhǔn)備經(jīng)口喂養(yǎng)評估的特異性不強(qiáng)。因此,有必要引進(jìn)《早產(chǎn)兒準(zhǔn)備經(jīng)口喂養(yǎng)評估量表(Preterm Infant OralFeeding Readiness Assessment Scale,PIOFRA scale)》,將其應(yīng)用于國內(nèi)早產(chǎn)兒準(zhǔn)備經(jīng)口奶瓶喂養(yǎng)的評估,為客觀、量化判斷早產(chǎn)兒的經(jīng)口喂養(yǎng)能力提供評估工具。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為通過促進(jìn)經(jīng)口喂養(yǎng)能力的干預(yù),可以促進(jìn)早產(chǎn)兒進(jìn)食功能的發(fā)育,提高早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)效率,縮短其住院時間[2]。但目前研究中所用的口腔按摩方法多是臨床工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),時間長短不一,存在外部混雜因素控制不當(dāng)?shù)牟蛔?,研究結(jié)果缺乏可比性,且沒有應(yīng)用評價早產(chǎn)兒口腔運(yùn)動功能的指標(biāo)、未考慮口腔按摩可能會對早產(chǎn)兒產(chǎn)生的不良影響、沒有對于預(yù)持續(xù)時間進(jìn)行研究。因此,有必要將Sandra Fucile所采用的口腔按摩方法引進(jìn)中國,并采用隨機(jī)對照的方法,控制混雜因素的干擾,評價該方法對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)能力的影響。:(1)探討早產(chǎn)兒準(zhǔn)備經(jīng)口喂養(yǎng)評估量表評估結(jié)果與早產(chǎn)兒喂養(yǎng)表現(xiàn)的相關(guān)性。(1)符合《實(shí)用新生兒學(xué)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn),糾正胎齡29~36周。(3)生命體征平穩(wěn),體溫在36~℃、呼吸<60次/min、心律為110~150次/min,SpO2為85~93%,血壓在70/50mmHg左右[1],未進(jìn)行機(jī)械通氣。(1)患兒合并嚴(yán)重并發(fā)癥,如支氣管肺發(fā)育不良、第三、第四腦室出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、心血管疾病等。翻譯英文版《早產(chǎn)兒準(zhǔn)備經(jīng)口喂養(yǎng)評估量表(Preterm Infant Oral FeedingReadiness Assessment Scale,PIOFRA scale)》,經(jīng)專家委員會及預(yù)試驗(yàn)調(diào)適條目,將形成的中文版《早產(chǎn)兒準(zhǔn)備經(jīng)口喂養(yǎng)評估量表》應(yīng)用于154例早產(chǎn)兒,進(jìn)行量表的信度和效度評價。醫(yī)囑予經(jīng)口喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒為B組(n=107)。B組早產(chǎn)兒在醫(yī)囑予開始經(jīng)口奶瓶喂養(yǎng)當(dāng)天進(jìn)行量表評分,并進(jìn)行5mL奶液喂養(yǎng),以5mL奶液喂養(yǎng)的結(jié)果作為能否經(jīng)口喂養(yǎng)的判斷依據(jù)。將量表的的評分流程、評估方法、評估要點(diǎn)整理好,和原作者溝通交流,通過專家委員會審核,定稿后,組織研究小組人員學(xué)習(xí),采用由原作者提供的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。測評分者間信度時,由2名測評者同時對研究對象進(jìn)行評估,其中1名測評者通過視覺、聽覺和觸覺刺激促進(jìn)患兒覺醒,2名測評者同時觀察患兒的表現(xiàn),吸吮和咬合反射、非營養(yǎng)性吸吮各評估2次。評估者不干預(yù)臨床醫(yī)生對患兒的治療,患兒主管醫(yī)生對患兒量表評估結(jié)果不知情。該護(hù)士對患兒的量表評估結(jié)果不知情。標(biāo)準(zhǔn)差描述患兒的一般資料。用Cronbach39。用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)ICC和Spearman等級相關(guān)系數(shù)rs評價量表的評分者間信度。采用兩樣本t檢驗(yàn)來分析量表的區(qū)分效度。使用ROC曲線(診斷特征性曲線,receiver operatingcharacteristic curve)分析確定其診斷效能,用靈敏度、特異度來評價診斷準(zhǔn)確性,應(yīng)用Youden指數(shù)確定診斷界值。(1)研究工具采用由研究者自行設(shè)計的早產(chǎn)兒一般資料調(diào)查表完成資料收集,包括早產(chǎn)兒出生胎齡、糾正胎齡等一般資料及PIOFRA量表評估結(jié)果、5mL奶液喂養(yǎng)結(jié)果、有無重新留置胃管及開奶后3天經(jīng)口喂養(yǎng)表現(xiàn)。(2)統(tǒng)計方法,以P=,以描述性統(tǒng)計方法中的頻數(shù)、百分比、均數(shù)177。將B組(n=107)早產(chǎn)兒除去重新留置胃管的早產(chǎn)兒(n=6)后剩余的101例早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)表現(xiàn)進(jìn)行分析。評分與3天醫(yī)囑奶量完成率的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析。,探討中文版PIOFRA量表的評估結(jié)果是否可以反映早產(chǎn)兒經(jīng)口奶瓶喂養(yǎng)的準(zhǔn)備情況,為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。(1)研究工具采用由研究者自行設(shè)計的早產(chǎn)兒一般資料調(diào)查表完成資料收集,內(nèi)容包括出生胎齡、生后天數(shù)、糾正胎齡、管飼情況、性別、評估時體重、PIOFRA量表評分。以描述性統(tǒng)計方法中的頻數(shù)、百分比、均數(shù)177。本研究相關(guān)因素尚少(僅7項(xiàng)),因此僅作多因素回歸分析。采用基于偏最大似然估計的前進(jìn)法(Forward: LR)選擇變量,設(shè)定入選變量α=,剔除變量α=。(2)體重在同胎齡兒平均體重的10~90百分位之間。(4)5min Apgar>7分。(6)患兒家屬同意患兒進(jìn)行口腔按摩。(2)患兒有口腔畸形,如唇裂、腭裂等。:(1)研究期間發(fā)生嚴(yán)重的病情變化。根據(jù)隨機(jī)對照的原則,(種子數(shù)為2,000,000)的方法,將研究對象分為對照組(n=33)和干預(yù)組(n=32)。(1)干預(yù)方法的確定將Sandra Fucile[33]所采用的15min口腔按摩方法翻譯為中文,與新生兒醫(yī)生、新生兒康復(fù)師、新生兒??谱o(hù)士商議討論其干預(yù)的流程及可行性,將原方案的“吸吮橡皮奶嘴的NNS”改為“吸吮操作者手指的NNS”??谇话茨?5min,前12min為口腔外部和內(nèi)部按摩,后3min為NNS。口腔內(nèi)部的按摩包括上下牙齦、面頰內(nèi)側(cè)、舌側(cè)、舌中部等部位的按摩,最后引出患兒的吸吮活動,持續(xù)7min,最后,將戴手套的食指繼續(xù)停留在早產(chǎn)兒口中進(jìn)行3minNNS。(2)嘔吐、感染、胃食管返流(Gastroesophageal reflux,GER)的發(fā)生率。監(jiān)測資料:(1)干預(yù)前:有無用肺表面活性物質(zhì)(固爾蘇、珂立蘇或無)、有無顱內(nèi)病變(顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病或無)、有無低蛋白血癥、有無貧血、有無使用PICC或深靜脈置管、干預(yù)前有無感染、干預(yù)前有無GER。干預(yù)開始當(dāng)天、干預(yù)開始后7天、干預(yù)開始后10天、干預(yù)開始后14天PIOFRA量表評分。以描述性統(tǒng)計方法中的頻數(shù)、百分比、均數(shù)177。兩組研究對象一般資料有無差異,定性變量用Pearson x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)。結(jié)果:PIOFRA量表內(nèi)部一致性信度Cronbach39。量表各條目內(nèi)容效度指數(shù)(ICVI)~,量表內(nèi)容效度指數(shù)(SCVI/UA),對各ICVI計算均數(shù)可得SCVI/,該量表有良好的內(nèi)容效度。(P<,95%CI:~)。 PIOFRA量表評分與喂養(yǎng)表現(xiàn)的相關(guān)性PIOFRA量表評分評分與早產(chǎn)兒吸吮速率的Spearman相關(guān)系數(shù)rs=(P<),評分越高,吸吮速率越快。以30分作為評分界值,不同評分結(jié)果,吸吮速率有統(tǒng)計學(xué)差異(Z=,P<)。早產(chǎn)兒評估時體質(zhì)量、PIOFRA量表評分是早產(chǎn)兒準(zhǔn)備經(jīng)口奶瓶喂養(yǎng)時機(jī)的影響因素(P=。早產(chǎn)兒在不同的時間點(diǎn)PIOFRA量表評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=,P<),兩組在干預(yù)開始當(dāng)天評分均為最小值,之后隨時間呈上升趨勢。P=),其余各時間點(diǎn)干預(yù)組評分均高于對照組(P<)。兩組早產(chǎn)兒嘔吐、干預(yù)后感染、胃食管返流的發(fā)生率均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>)。因此,PIOFRA量表可以用來評估早產(chǎn)經(jīng)口喂養(yǎng)的準(zhǔn)備情況,并可以預(yù)測其喂養(yǎng)表現(xiàn),有一定的臨床應(yīng)用價值。第五篇:口腔求職信口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)求職信尊敬的院領(lǐng)導(dǎo): 您好!感謝您能在百忙之中抽出時間來閱讀我的求職信。同時,也希望與貴院單位的同事們共同努力,共創(chuàng)事業(yè)輝煌。經(jīng)過三年的專業(yè)學(xué)習(xí)技能培訓(xùn)和大學(xué)生活的磨練,曾記剛進(jìn)校的天真自傲、幼稚的我現(xiàn)已經(jīng)變得沉著冷靜,為了立足社會,為了自己的事業(yè)成功,三年中我不斷努力學(xué)習(xí),不論是基礎(chǔ)課還是專業(yè)課,都取得了一定的成績,雖然成果不是很好,但我仍在努力學(xué)習(xí)中,希望能在接下來的時間里取的更好的成績。雖說十年寒窗,但我深知自己不足的地方還很多,事業(yè)上的成功需要知識毅力,汗水,機(jī)會完美結(jié)合,同樣的一個單位榮譽(yù)需要承載他的載體_人的無私奉獻(xiàn),我懇請貴院能給我一個機(jī)會,讓我幸成為你們中的一員,我將以百倍的熱情和勤奮踏實(shí)的工作來回報您的知遇之恩。此致敬禮求職人:代芳篇二:口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)求職自薦信尊敬的領(lǐng)導(dǎo):您好!我叫,今年22歲。我是2005年7月畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)。本人出生在一個醫(yī)生之家,爺爺是赤腳醫(yī)生,爸爸是口腔醫(yī)生,小時候就受家庭影響與熏陶,特別是爸爸給我影響最大,他是我們鎮(zhèn)上衛(wèi)生醫(yī)院口腔科主任,我在他身邊長大,很小的時候,我就懂得刷牙的科學(xué)方法并對各種醫(yī)療器械產(chǎn)生了濃厚的興趣。大學(xué)幾年,我是以與別的同學(xué)不一樣的方式度過的,開學(xué)時,我在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識,寒暑假時在爸爸科室里邊跟他學(xué)習(xí)邊給病人看病,進(jìn)一步了解了各種器械的使用方法。一年的大型醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)讓我學(xué)到更多的知識,特別是科室主任吳彤的親身教誨,使我改正了以前的缺點(diǎn)和不足。倘若給我一次機(jī)會,成為貴公司一員,我會在工作期間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,認(rèn)真做好本職工作。最后,祝貴公司蓬勃發(fā)展,蒸蒸日上,愿領(lǐng)導(dǎo)身體健康,合家歡樂!此致敬禮篇三:口腔專業(yè)自薦信范文口腔專業(yè)自薦信范文尊敬的貴院領(lǐng)導(dǎo):你們好! 祝愿貴醫(yī)院事業(yè)蒸蒸日上!此致篇四:口腔醫(yī)學(xué)求職簡歷范文口腔醫(yī)學(xué)求職簡歷范文姓 名: 何x 性 別: 男年 齡: 24 民 族: 漢族戶 籍: 湖北 武穴婚姻狀況: 未婚最高學(xué)歷: 本 科現(xiàn)所在地: 甘肅 蘭州畢業(yè)院校: 蘭州大學(xué)所學(xué)專業(yè): 口腔醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)至今有 1 年工作經(jīng)驗(yàn)蘭州大學(xué)口腔醫(yī)院 2008年6月2009年6月公司性質(zhì):國有企業(yè) 行業(yè)類別:醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)擔(dān)任職位:衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類牙科醫(yī)生工作描述:在帶教老師的精心指導(dǎo)下,較好的完成了從一名口腔專業(yè)學(xué)生到一名口腔醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。動手能力強(qiáng),能夠很好的和病人交流。技能/專長語言能力: 英語(良好)計 算 機(jī) 能 力: 全國計算機(jī)等級考試三級技能專長: 具有較強(qiáng)的口腔臨床操作能力和扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識??谇粌?nèi)科:擅長rct治療,干尸和塑化治療,牙齦成形術(shù),齦上潔治和齦下刮治術(shù),齲洞預(yù)備和充填等??谇徽罕究齐A段尚未實(shí)習(xí)。如果經(jīng)過短期培訓(xùn),應(yīng)該能勝任一般的臨床口腔正畸工作。自我評價: 自信,感恩,團(tuán)隊(duì)意識,專業(yè)知識扎實(shí),具有較好的英語和計
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