【正文】 系統(tǒng)管理工作，對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理。指導(dǎo)和幫助村婦幼保健員開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦篩查。定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員召開(kāi)例會(huì)，做好婦幼保健培訓(xùn)，不斷提高村婦幼保健員的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，責(zé)、權(quán)、利結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性。三、衛(wèi)生監(jiān)督人員工作職責(zé)在公衛(wèi)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作，承擔(dān)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，餐飲業(yè)及集體食堂衛(wèi)生條件衛(wèi)生行政許可前現(xiàn)場(chǎng)審查。督促食品及公共場(chǎng)所從業(yè)人員到有體檢資質(zhì)的縣疾控中心每年進(jìn)行一次健康體檢。對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、餐飲業(yè)及集體食堂的衛(wèi)生條件、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)及直接從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)人員健康管理進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為。對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生條件及其從業(yè)人員的健康管理進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為。打擊非法采供血行為。五、公共衛(wèi)生科相關(guān)工作制度（一）、居民健康檔案管理制度加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格 遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止 擅自銷毀。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照 65 歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行 分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息，利 用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理 設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。（四）、建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄 一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居 民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡 居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保 管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。對(duì)填寫(xiě)健康檔案的 責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。對(duì)各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)臵不同層級(jí)的使用權(quán)限，保 證信息安全。熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。（五）、慢性非傳染性疾病管理制度（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作 計(jì)劃。、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā) 生發(fā)展趨勢(shì)。（高血壓、糖尿病）患者進(jìn)行控制管理。，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。科主任為本轄區(qū)相關(guān)業(yè) 務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報(bào)告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理 科報(bào)告，公共衛(wèi)生科收到報(bào)告卡，審核合格登記后，及時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。凡未按要求上報(bào)者，按考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)加倍處罰。全科診室（內(nèi)、外、婦科）、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把 35 歲以上病人首診測(cè)血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。責(zé)任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。（八）、健康教育工作管理制度制定健康教育工作計(jì)劃，按照市衛(wèi)生局要求開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工 作。開(kāi)通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍，宣傳普及防病知識(shí)。（九）、資料管理制度各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好，由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。文字資料中的教材、參考書(shū)、工具書(shū)等應(yīng)按圖書(shū)分類統(tǒng)一編目注冊(cè)登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁(yè)、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分 類管理，注意用時(shí)升級(jí)、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。（2）、每次借閱期限不得超過(guò)一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理 續(xù)借手續(xù)。（4）、借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照 價(jià)賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購(gòu)買完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資 料價(jià)值的 3—5 倍罰款。聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責(zé)任自負(fù)。宣傳資料收發(fā)做到每張（份）出入庫(kù)有登記有簽字。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔 案。對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī) 指導(dǎo)。開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn) 傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。開(kāi)展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng) 態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人 應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握 病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療 標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。對(duì)新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù) 治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)隨訪記錄。指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神 癥狀，動(dòng)員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動(dòng)。入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會(huì) 干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對(duì)病情不穩(wěn)定患者 的隨訪要做好安全防護(hù)工作。掌握轄區(qū)內(nèi) 06 歲兒童基本情況和健康狀況。完成各項(xiàng)兒童保健工作指標(biāo)，接受上級(jí)部門的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評(píng)估。及時(shí)、準(zhǔn)確完成兒童保健信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。做好 06 歲兒童的健康宣教工作。制定工作計(jì)劃，按照婦女保健各項(xiàng)工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，做好階段性和年終工作總結(jié)。開(kāi)展相關(guān)內(nèi)容的健康教育，提高服務(wù)對(duì)象主動(dòng)保健的意識(shí)。定期參加工作例會(huì)、參加專業(yè)技術(shù)與管理培訓(xùn)，完成在職人員的繼續(xù)教 育，不斷提高專業(yè)水平。配合上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)查和適宜技術(shù)研究。(十五)、免疫規(guī)劃管理制度兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理制度(1)要加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量。尚未實(shí) 施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織或接種單位。(3)對(duì)未建立預(yù)防接種電子檔案的適齡兒童，應(yīng)及時(shí)將兒童的基本信息和疫 苗接種信息錄入到接種點(diǎn)客戶端軟件系統(tǒng)，并及時(shí)補(bǔ)充上傳到國(guó)家信息管理平臺(tái) 并及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析。兒童預(yù)防接 種個(gè)案的基本信息未經(jīng)兒童監(jiān)護(hù)人同意，不得向其他人員提供。為保證疫苗來(lái)源正規(guī)渠道，應(yīng)從本級(jí)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取，領(lǐng)取時(shí)要索要疫苗批簽發(fā)或批檢驗(yàn)證明文件復(fù) 印件、進(jìn)口疫苗的“進(jìn)口藥品通關(guān)單”復(fù)印件。(2)每年及時(shí)正確地制定下一年的疫苗需要量計(jì)劃及時(shí)掌握疫苗使用量及耗 損量。(4)冷鏈應(yīng)有經(jīng)培訓(xùn)的專人管理，建立冷鏈設(shè)備檔案，做到賬物相符、專物 專用。免疫接種服務(wù)管理制度(1)根據(jù)轄區(qū)接種對(duì)象數(shù)量，合理安排接種門診周期。(2)通過(guò)多種渠道全面掌握接種對(duì)象。及時(shí)預(yù)約接種通知，并 宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。接種率監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)制度(1)按統(tǒng)一要求做好接種率監(jiān)測(cè)，做好常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，每月評(píng)價(jià)疫苗 接種情況。(3)建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)管理制度，對(duì)疫苗接種后的各種反應(yīng)做好登 記、調(diào)查，填寫(xiě)異常反應(yīng)調(diào)查表，采取適當(dāng)措施對(duì)患者及時(shí)救治，異常反應(yīng)要及 時(shí)上報(bào)。