【正文】 業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴(yán)重的則移交司法部門處置，決不姑息遷就。認(rèn)真貫徹落實衡綜治辦〔〕7號文件精神。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時及時向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機(jī)關(guān)匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實責(zé)任單位和責(zé)任人，限期處置到位。診療活動中，4．強(qiáng)化“二個教育和一個培訓(xùn)”一是要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。并按職責(zé)和制度的要求，5．嚴(yán)格實行責(zé)任追究。采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，對引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實行責(zé)任追究，該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任，該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任，該移交司法處置的則移交司法處置。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān)，6．強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理。四、整治措施要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會的高度，一是要高度重視。來認(rèn)識醫(yī)患糾紛處置的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標(biāo)管理的重點，并實行一票否決。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實際。建立醫(yī)患糾紛調(diào)處的長效機(jī)制，三是要集中排查。做到常抓不懈、警鐘長鳴。因此，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點：執(zhí)行查對制度要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度，嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。嚴(yán)格管理，堵塞漏洞在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時，預(yù)防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善，監(jiān)督執(zhí)行不力；科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠；個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止；病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。注意措辭解釋病情時，醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個案分析，對案例進(jìn)行討論剖析，從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因，使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法、懂法，并運用到護(hù)理實踐中去，提高護(hù)士的防范意識和防范能力。具有法律效應(yīng)，可以成為權(quán)威性書證材料，所以必須重視護(hù)理記錄的書寫與保管。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地，因此，規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《甘肅省重大食品安全事件應(yīng)急預(yù)案》和《XX縣人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本預(yù)案。重大食品安全事件是指：食品(食物)在種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、包裝、倉儲、運輸、經(jīng)營、消費等環(huán)節(jié)中發(fā)生的重大食品安全事件。包括以下情形：（1）因藥品質(zhì)量原因造成人員死亡，或連續(xù)性或群體性出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)人數(shù)超過一定數(shù)量的事件。（3）因群體性接種疫苗或服用藥物造成人員死亡，或出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)人數(shù)超過一定數(shù)量的事件。第四條 本預(yù)案根據(jù)情況變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。重大食品藥品安全事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)重大食品藥品安全事件應(yīng)急的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。指揮部辦公室設(shè)在衛(wèi)生院，院長任主任。具體負(fù)責(zé)預(yù)案的制定、協(xié)調(diào)，指導(dǎo)、督查有關(guān)單位應(yīng)急處理準(zhǔn)備和應(yīng)急措施的落實，通報應(yīng)急工作情況，組織和參與事件調(diào)查，形成調(diào)查報告。（三）組織應(yīng)急預(yù)案的演練和具體實施工作。（五）組織開展應(yīng)急救援工作的信息報送和新聞報道工作。第六條 重大食品藥品安全事件的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、處臵、善后工作的主管部門、協(xié)作部門、參與部門分別由鎮(zhèn)上有關(guān)部門根據(jù)各自職責(zé)承擔(dān)。本預(yù)案一旦啟動，各相關(guān)部門在預(yù)案中規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)也隨之自動生效。（二）鎮(zhèn)廣播站協(xié)助食品藥品監(jiān)督管理部門做好重大食品藥品安全事件的宣傳報道，及時、準(zhǔn)確、全面地報道全鎮(zhèn)食品藥品安全事件控制措施及處臵情況，做好正確的輿論導(dǎo)向工作。（四）鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)療救護(hù)、疾病控制和心理救助工作，提供醫(yī)療保障；組織實施現(xiàn)場傷員救護(hù)和對死亡人員的技術(shù)認(rèn)定等工作，依法開展對重大食品事件的原因調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作；協(xié)助食品藥品監(jiān)督管理部門開展食品藥品安全事件的調(diào)查和裁定工作。（六）鎮(zhèn)工商所負(fù)責(zé)依法開展流通領(lǐng)域重大食品安全事件的調(diào)查處理工作；加強(qiáng)藥品廣告監(jiān)管。（八）鎮(zhèn)農(nóng)技站負(fù)責(zé)重大農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事件的調(diào)查處理和相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)鑒定等工作。（十）鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)組織對私屠濫宰、加工注水肉、病害肉、酒類產(chǎn)銷重大食品安全事件的調(diào)查處理。（十二）鎮(zhèn)財稅所負(fù)責(zé)將食品藥品安全事件預(yù)防、監(jiān)測、應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處臵所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，并保證上級部門下達(dá)的專項資金及時撥付到位。保護(hù)事件現(xiàn)場，確定事件傷亡人數(shù)、傷亡人員姓名、身份和死亡人員死亡事實，監(jiān)控、追捕事件有關(guān)責(zé)任人和逃逸人員，參加事件調(diào)查。（十五）鎮(zhèn)交警中隊負(fù)責(zé)組織應(yīng)急運輸力量，保證救援人員、物資的運輸。（十八）鎮(zhèn)屬有關(guān)部門企事業(yè)單位和群團(tuán)組織根據(jù)各自的職能和單位實際，建立食品藥品安全事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，并在各自職能范圍內(nèi)做好食品藥品安全事件應(yīng)急處理工作。（一）醫(yī)療救護(hù)組組 長： XXX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 副組長： XXX 鎮(zhèn)計生服務(wù)所所長主要職責(zé)：負(fù)責(zé)組織醫(yī)療相關(guān)專業(yè)和科室衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員收治病人，對疑難危重病人進(jìn)行搶救治療，負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療救護(hù)人員、救護(hù)設(shè)備和設(shè)施、藥品。（二）事件調(diào)查組組 長： XXX 鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長 副組長： XXX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長主要職責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)查食品藥品安全事件原因，分析發(fā)展趨勢，提出防范措施，核實財產(chǎn)損失和人員傷亡情況，并向鎮(zhèn)應(yīng)急指揮部辦公室報告發(fā)生事件的初步原因。（四）通訊保障組 組 長： XXX 鎮(zhèn)廣播站站長主要職責(zé)：立即恢復(fù)事故現(xiàn)場通訊設(shè)施；設(shè)立事故現(xiàn)場臨時通訊設(shè)施，滿足事故救援通訊需要。（六）信息材料組 組 長： XXX 黨委秘書 副組長： XXX 鎮(zhèn)文化站站長主要職責(zé)：起草總指揮的各項指令；起草總指揮上報下發(fā)的各類信息；負(fù)責(zé)收集、保存、整理事件應(yīng)急救援工作的各類資料。（八）后勤服務(wù)組組 長： XXX 鎮(zhèn)政府文書 副組長： XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長主要職責(zé)：負(fù)責(zé)落實應(yīng)急救援辦公場地、設(shè)施；負(fù)責(zé)安排應(yīng)急救援工作人員住宿；負(fù)責(zé)布臵應(yīng)急救援工作各類會議場地；搞好應(yīng)急救援的各類生活服務(wù)。食品安全監(jiān)管各職能部門要根據(jù)監(jiān)管范圍的不同，經(jīng)常調(diào)查和分析研究可能存在的食品安全風(fēng)險，特別要關(guān)注重點品種、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重要節(jié)日，定期分析預(yù)測可能出現(xiàn)的重大食品安全情況，及時發(fā)現(xiàn)和掌握苗頭性問題，如有重要情況必須果斷采取有效措施進(jìn)行處臵并在第一時間上報縣重大食品藥品安全事件應(yīng)急指揮部。重點加強(qiáng)對放射性藥品、危險化學(xué)藥品、麻醉藥品、精神藥品、易制毒化學(xué)藥品、醫(yī)療用毒性藥品、疫苗、血清、血液制品等高風(fēng)險品種和存在嚴(yán)重安全隱患品種的監(jiān)測、預(yù)測工作，全面掌握全鎮(zhèn)藥品安全狀況、發(fā)展事態(tài)。預(yù)測分析主要包括以下主要內(nèi)容：（1）事件的基本情況和可能涉及的因素，如發(fā)生的時間、地點、所處的環(huán)境條件及可能引發(fā)的次生、衍生危害等。（3）事件可能達(dá)到的等級，以及需要采取的應(yīng)對措施。（一）鎮(zhèn)食品藥品安全事件應(yīng)急指揮部根據(jù)監(jiān)測得到和接報信息，可能或已經(jīng)發(fā)生一般（Ⅳ級）食品藥品安全事件，在2小時內(nèi)報請鎮(zhèn)政府發(fā)布Ⅳ級（一般）食品藥品安全預(yù)警公告。（三）鎮(zhèn)食品藥品安全事件應(yīng)急指揮根據(jù)監(jiān)測得到、接報信息和專家分析，可能或已經(jīng)發(fā)生重大（Ⅱ級）藥品安全事故，進(jìn)一步核實情況后，在2小時內(nèi)報告縣政府，縣政府按照規(guī)定報市政府，由市政府報請省政府發(fā)布Ⅱ級（重大）食品藥品安全預(yù)警公告。第十條 預(yù)警公告的內(nèi)容包括食品藥品安全事件的名稱、預(yù)警級別、預(yù)警區(qū)域或場所、預(yù)警期起止時間、影響估計及應(yīng)對措施、發(fā)布機(jī)關(guān)等。食品藥品安全預(yù)警公告可以通過報紙、廣播、電視、電臺、通訊網(wǎng)絡(luò)等方式發(fā)布。各部門之間在可能發(fā)生或已發(fā)生食品藥品安全事件時，除另有保密規(guī)定外，要及時互通情況，通報采取的措施和對策。村委會得到食品藥品安全事件信息應(yīng)分別向鎮(zhèn)政府和上級業(yè)務(wù)主管部門報送。第十三條 鎮(zhèn)食品藥品安全事件應(yīng)急指揮部是受理食品藥品安全事件報告和向上級報告食品藥品安全事件的責(zé)任主體。食品藥品安全事件發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）后，事件現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告承擔(dān)報告責(zé)任的機(jī)構(gòu)或單位負(fù)責(zé)人，單位負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)部門報告，也可以直接向鎮(zhèn)食品藥品安全事件應(yīng)急指揮部報告。事件報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：發(fā)生事件的單位及發(fā)生事件的時間、詳細(xì)地點；事件疾患者（含疑似患者）的發(fā)病時間、發(fā)病人數(shù)、臨床癥狀及體征；事件造成死亡的，要加報死亡者的死亡時間及人數(shù)；治療單位、地址及搶救治療的基本情況；事件現(xiàn)場所采取的措施和調(diào)查處理的進(jìn)度情況；事件原因、性質(zhì)的初步判斷；需相關(guān)單位協(xié)助事件救援和處理的有關(guān)事宜；事件的報告單位、簽發(fā)人和報告時間；聯(lián)系電話、聯(lián)系人和聯(lián)系地址；應(yīng)報告的其它事項。第十四條 鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全縣重大食品藥品安全事件的接警處警工作。（一）食品安全事件應(yīng)急響應(yīng)原則上分為一般(Ⅳ級)、較重(Ⅲ級)、重大(Ⅱ級)和特大(Ⅰ級)四級，分別用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色標(biāo)示。（二）藥品安全事件應(yīng)急響應(yīng)原則上分為一般藥品安全事件（Ⅳ級）、較大藥品安全事件（Ш級）、重大藥品安全事件（Ⅱ級）和特大藥品安全事件（I級）四級，分別用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色標(biāo)示。本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。在采取先期處臵措施的同時，鎮(zhèn)食品藥品安全事件應(yīng)急指揮部要對事件的性質(zhì)、類別、等級、危害程度、影響范圍等因素進(jìn)行初步評估，并及時向縣政府報告。第十八條 在采取先期處臵措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)鎮(zhèn)食品藥品安全事件應(yīng)急指揮部報告的情況，達(dá)到較大（Ш級）食品藥品安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，鎮(zhèn)政府報請市政府立即啟動本預(yù)案，在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，迅速組織開展相關(guān)應(yīng)急處臵工作，并及時向市政府詳細(xì)報告事態(tài)發(fā)展情況和事件處理情況。第十九條 鎮(zhèn)食品藥品安全事件應(yīng)急指揮部根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況評估預(yù)測，食品藥品安全事件達(dá)到重大（Ⅱ級）、特大（I級）標(biāo)準(zhǔn)的，立即報請縣政府向市政府報告，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行先期處臵。當(dāng)國務(wù)院或國家食品藥品監(jiān)督管理局及有關(guān)部門進(jìn)行Ⅰ級響應(yīng)行動時，鎮(zhèn)政府按照相應(yīng)的預(yù)案全力以赴組織救援，并及時向國務(wù)院或國家食品藥品監(jiān)督管理局及其有關(guān)部門報告救援工作進(jìn)展情況。當(dāng)市政府或市食品藥品監(jiān)督管理局及有關(guān)部門進(jìn)行Ⅲ級響應(yīng)行動時，鎮(zhèn)政府按照相應(yīng)的預(yù)案全力以赴組織救援，并及時向市政府或市食品藥品監(jiān)督管理局及有關(guān)部門報告救援工作進(jìn)展情況。超出應(yīng)急救援處臵能力時，及時報請省政府啟動《甘肅省重大食品安全事件應(yīng)急預(yù)案》第二十條 當(dāng)發(fā)生特大、重大食品安全事件時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告事故發(fā)生地行政管理機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人，當(dāng)發(fā)生特大、重大藥品安全事件時，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即報告鎮(zhèn)政府或上級主管部門，鎮(zhèn)政府及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)逐級上報事件情況，并在事件發(fā)生后1小時內(nèi)報縣政府和指揮部辦公室，緊急情況可越級上報。當(dāng)發(fā)生較大以下級別食品安全事件時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告事故發(fā)生地行政管理機(jī)關(guān)村民委員會以上負(fù)責(zé)人，當(dāng)發(fā)生較大以下級別食品藥品安全事件時，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即報告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府或上級主管部門，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)逐級上報事件情況，并在事件發(fā)生后2小時內(nèi)報縣政府和指揮部辦公室，緊急情況可越級上報。第二十一條 鎮(zhèn)政府及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)開展食品藥品法律法規(guī)、食品安全科普知識、安全合理用藥知識的宣傳教育及人員培訓(xùn)工作，提高公眾的風(fēng)險意識和責(zé)任意識，正確引導(dǎo)食品藥品消費，防止食品藥品安全事件發(fā)生。指揮部辦公室和有關(guān)部門組織全鎮(zhèn)性和區(qū)域性重大食品藥品安全事件的應(yīng)急演練，以檢驗和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)及應(yīng)急響應(yīng)能力，對演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。演練結(jié)束后形成報告報送指揮部辦公室及鎮(zhèn)突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會備案。第二十三條 基本應(yīng)急程序（一）食品藥品安全事件發(fā)生后，鎮(zhèn)政府要立即啟動本預(yù)案，鎮(zhèn)食品藥品安全事件應(yīng)急指揮部要立即組織有關(guān)部門按照預(yù)案要求，研究部署各種行動方案，責(zé)成有關(guān)部門和單位領(lǐng)導(dǎo)及工作人員立即進(jìn)入工作崗位，做好應(yīng)急處臵的各項準(zhǔn)備工作。根據(jù)實際情況，可以開展以下工作：（1）對應(yīng)急行動中的重大事項做出決策。（3）組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門搞好保障和支援。（5）向縣政府及縣直有關(guān)部門和鎮(zhèn)黨委委、鎮(zhèn)政府報告事態(tài)發(fā)展情況和處臵情況。（三）當(dāng)鎮(zhèn)政府確定食品藥品安全事件不能很快得到有效控制或已造成重大人員傷亡時，立即向上一級政府和指揮部報告，請求支援。第二十四條 事件發(fā)生后，事件發(fā)生地的有關(guān)單位必須嚴(yán)格保護(hù)現(xiàn)場，凡與事件有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)及其他任何原始證據(jù)不得隨意挪動和破壞。第二十五條 食品藥品安全事件應(yīng)急工作結(jié)束后，應(yīng)急指揮部在充分聽取事件調(diào)查組意見的基礎(chǔ)上，提出終止應(yīng)急工作請示，經(jīng)鎮(zhèn)政府批準(zhǔn)并宣布終止應(yīng)急狀態(tài)。由省政府或者省政府授權(quán)部門負(fù)責(zé)處臵的重大食品藥品安全事件的應(yīng)急結(jié)束，報省政府或省政府相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實施。第五章后期處置第二十六條 鎮(zhèn)政府會同有關(guān)部門、單位負(fù)責(zé)組織食品藥品安全事件的善后處臵工作。對經(jīng)調(diào)查取證認(rèn)定屬于被污染的食品或存在質(zhì)量問題的藥品，予以監(jiān)督銷毀，未被污染的食品或經(jīng)法定檢驗機(jī)構(gòu)檢驗符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品，予以解封；對造成事件的單位及相關(guān)責(zé)任人按法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰；致人死亡或者致人殘疾的按刑法的規(guī)定追究有關(guān)當(dāng)事人的刑事責(zé)任；對事件傷亡人員或家屬按有關(guān)政策給予安撫、補(bǔ)償。第二十七條 食品藥品安全事件發(fā)生后，保險機(jī)構(gòu)要及時開展保險理賠工作。調(diào)查報告主要內(nèi)容包括：事件發(fā)生的時間、地點、原因、人員傷亡和直接、間接經(jīng)濟(jì)損失情況；應(yīng)急救援參加單位、投入人員和設(shè)備情況；應(yīng)急救援過程、經(jīng)費決算、實際效果；誘發(fā)事件或應(yīng)急救援不力的主要責(zé)任單位和個