【正文】 第四天、第五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。血小板數(shù)與成人相似：150~300e09/l,中性粒細胞率：65%、淋巴細胞率：35%。出生時的紅細胞數(shù)：~。6%時提示有輕度的核左移、10%有中度的核左移、25%重度核左移提示有造血系統(tǒng)疾病。二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發(fā)黃情況。（2）光療和換血的指征：足月兒黃疸推薦干預方案時齡 血清膽紅素水平（mg/l）h 考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療 小于24 6 9 12 15 24—48 9 12 17 20 48—72 12 15 20 25 大于72 15 17 22 25 增加的速度大于5mg/l 早產(chǎn)兒黃疸治療的推薦方案 24小時 48小時 大于等于 72小時光療 換血 光療 換血 光療換血 8 14 13 18 15 201正常新生兒剛出生的血常規(guī)：白細胞總數(shù)可以達到：15—20 10e9/l。1nrds:常常發(fā)生在生后的6小時內(nèi)、早產(chǎn)、雙胎為高危因素、生后有進行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。該小孩在新生兒科治療時未使用表面活性物質(zhì)、未吸氧都成功順利存活）。cpap的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡，防止塌陷。1新生兒高膽紅素血癥時使用白蛋白是與間接膽紅素相結合、使用丙種球蛋白是為了保護紅細胞不被免疫損傷而進行的抗體封閉。1新生兒窒息的診斷：國內(nèi)主要是阿普加評分（小于等于7分）、國外主要是臍帶血的血氣分析，1新生兒出生后的平均血紅蛋白含量是170—180g/l。（亞低溫治療是治療hie最先進的方法）。在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護理。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn)；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求。（2）認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。使每一位來實習的醫(yī)生和護士都感同深受，具有很好的教育意義。篇四：兒科實習出科小結兒科實習出科小結兒科實習出科小結短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高，更要懂得如何和他們溝通。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。兒科實習出科小結時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。兒科實習出科小結在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在兒科，護理對象是014歲的兒童。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成各項工作：（1）認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。為了科室的各項工作能順利進行，我看到每一位護士和醫(yī)生團結協(xié)作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風和醫(yī)德。我在實習中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了很大的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，也受到老師的表揚。行將要出科了，卻有好多的不舍，對待我們的實習科里的師長們都蠻著重，從而讓我們按部就班的練習與生長，在此，對各位師長表示衷心的感激。肅靜嚴厲請求自己，尊敬師長，互助同硯，結實職業(yè)，瞻仰兒童事業(yè)，真心實意為患兒著想。西安西京醫(yī)院皮膚科。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在任業(yè)的同時我也不休的認真練習和總結閱歷履歷，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，固然我還只是學生，也許我的能力無限，但是我用我的發(fā)憤充斥我的學問與技能，希望能用我的含笑送走病人強健的離去，西京醫(yī)院官方網(wǎng)。我在本科室實習時候，恪守勞動紀律，職業(yè)認真，勤學好問，能將自己在書本中所學學問用于實際。以前在學校所學都是實際上的，現(xiàn)在接觸臨床才呈實際際職業(yè)所見并非設想那么單純，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平素在任業(yè)中的閱歷履歷蘊蓄堆積，西京醫(yī)院眼科。兒科實習出科小結 還是只有一個星期的小科。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。這么棒的排班時間，讓我著實高興了一把。高興歸高興，該認真的還是要認真。還好，我的帶教老師也是個很不錯的老師。跟在老師后面學東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發(fā)體溫計收體溫計，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。一邊學習操作，一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。感謝老師主動給我講解很多問題；感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是；很感謝老師給予的交班機會；很感謝老師在我出科前給我的小總結；很感謝老師對我的細心觀察；很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。說