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醫(yī)院醫(yī)療計量設(shè)備管理制度-閱讀頁

2024-10-24 21:47本頁面
  

【正文】 通知使用科室恢復(fù)使用。(三)急救設(shè)備,維修人員不得以任何理由拖延扯皮,而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。(五)定期深入科室對所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止發(fā)生意外事故。(七)對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備,要掌握其使用情況。(八)應(yīng)做好休息時間和節(jié)假日的維修值班,確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。保管好各種維修工具、儀器,防止丟失損壞。,必須查驗(yàn)供應(yīng)商提供的《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》等證件復(fù)印件,必須加蓋經(jīng)銷單位公章,并核實(shí)證件的真實(shí)性和有效性。對于自行招標(biāo)的,應(yīng)做到公開、公正、公正。屬政府采購范圍的應(yīng)報zz市政府采購部門批準(zhǔn)。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度9醫(yī)療設(shè)備報廢制度一、凡使用期滿并喪失效能、性能嚴(yán)重落后不能滿足當(dāng)時需求、由于各種原因造成損壞且無法修理或無修理價值的醫(yī)療設(shè)備可申請辦理報廢手續(xù)。單價一萬元以上貴重設(shè)備必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后,方能辦理報廢。四、凡經(jīng)批準(zhǔn)報廢的醫(yī)療設(shè)備必須送交醫(yī)療設(shè)備科,進(jìn)價萬元以上的設(shè)備須由設(shè)備科報國有資產(chǎn)管理局處理。采購人員在采購過程中必須嚴(yán)格自律,采購質(zhì)優(yōu)價廉的物品。二、單價在5萬元或以上的設(shè)備購進(jìn),必須先由計劃使用科室提出可行性報告,填寫《醫(yī)療設(shè)備購臵申請表》,并由科室核心組全體成員簽名,交設(shè)備科加具意見,后提至醫(yī)院辦公會議討論研究決定是否購買。有關(guān)人員不允許單獨(dú)與經(jīng)銷商接觸洽談有關(guān)買賣業(yè)務(wù)。在購買設(shè)備中獲得的折扣全部歸公,絕對禁止收受回扣。部分高精尖新設(shè)備如本院不具備驗(yàn)收能力的,將邀請省市有關(guān)部門參與驗(yàn)收。醫(yī)療設(shè)備科工作制度一、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研所需醫(yī)療器械的計劃、論證、招標(biāo)、采購、調(diào)配、供應(yīng)、保養(yǎng)、維修、更新及應(yīng)用分析的全面管理工作。三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門相關(guān)文件,做好醫(yī)療器械論證、招標(biāo)、采購、公示工作。五、建立健全醫(yī)療器械檔案管理,做到賬、卡、物相符。七、組織本科人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),不斷提高業(yè)務(wù)水平和管理水平。九、積極開展技術(shù)革新及科研工作,定期做好大型設(shè)備更新和應(yīng)用分析,充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用。十一、嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于一次性醫(yī)療器械及高值耗材管理?xiàng)l例,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。十三、負(fù)責(zé)對甲類、乙類大型設(shè)備的逐級上報審批工作,負(fù)責(zé)辦理醫(yī)療設(shè)備配置許可證,并存檔大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員的上崗證復(fù)印件。十五、遵守國家、醫(yī)院的各項(xiàng)法律、法規(guī),廉潔奉公,不得以權(quán)謀私。醫(yī)療器械的計劃管理(1)凡醫(yī)院由國家無償調(diào)撥、撥款購置、租賃、獎勵、院資金購置及接受捐贈的醫(yī)療設(shè)備均屬于此管理范圍。各使用科室應(yīng)本著先急后緩、勤儉節(jié)約的原則,結(jié)合臨床和科研工作需要,在做好可行性預(yù)算的前提下,向醫(yī)療設(shè)備科做出每月計劃和計劃,由醫(yī)療設(shè)備科統(tǒng)一匯總,經(jīng)有關(guān)部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方能實(shí)施。(3)醫(yī)療器械使用科室有責(zé)任推薦欲訂購物資的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、性能、數(shù)量等,供購置時參考。(5)為保證計劃的嚴(yán)肅性,經(jīng)批準(zhǔn)后的購置計劃一般不得隨意改動。醫(yī)療器械的采購管理(1)醫(yī)療設(shè)備科所購醫(yī)療器械嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定,并按照國家有關(guān)規(guī)定向供應(yīng)商查驗(yàn)索取必要的證件,審查招標(biāo)醫(yī)療器械公司是否有不良記錄(如有,一票否決,兩年內(nèi)不允許參加醫(yī)院任何形式的招標(biāo))、是否為進(jìn)口二手大型醫(yī)療設(shè)備、是否為國家已公布的淘汰機(jī)型,并備檔。大型醫(yī)療設(shè)備除填寫“醫(yī)療設(shè)備購置申請表”外,還需要填寫“大型醫(yī)療設(shè)備購置論證報告”。50萬元以上設(shè)備經(jīng)過院長辦公會議討論批準(zhǔn)后報政府采購辦批準(zhǔn)后委托招標(biāo)公司招標(biāo)購入。(4)所有購置的醫(yī)療器械必須與供貨商簽訂購置合同。(2)嚴(yán)禁包裝破損、失效及有明顯問題的`物品進(jìn)入庫房。使用科室發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用,并及時報告院內(nèi)感染科、設(shè)備科及當(dāng)?shù)厥称匪幤饭芾聿块T,不得自行處理。醫(yī)療器械的檔案管理(1)凡購入的5萬元以上醫(yī)療設(shè)備必須建立檔案,整理后交院檔案室保存。(3)凡醫(yī)療器械招標(biāo)資料由設(shè)備科專人整理,建檔并保管留存,保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結(jié)束后10年。(2)醫(yī)療設(shè)備投入正常使用后,操作人員應(yīng)保證其有足夠的工作時數(shù),以便一些質(zhì)量問題能夠及早發(fā)現(xiàn),盡可能在保修期內(nèi)得到妥善處理。(4)大型醫(yī)療設(shè)備須由專人管理,并有使用記錄和交接手續(xù)。(5)萬元以上醫(yī)療設(shè)備要建立檔案,內(nèi)容包括科室申請、論證報告、招標(biāo)文書、合同、裝箱單、合格證、驗(yàn)收報告、使用說明書、線路圖、維修記錄等,由設(shè)備科專人建檔后交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一保存。(7)使用科室的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,要及時填寫維修申請表,寫明故障所在,通知醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)維修。(8)大型甲類、乙類醫(yī)療設(shè)備必須有大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證,設(shè)備操作人員必須持有大型醫(yī)療設(shè)備上崗證方可上機(jī)操作。(2)對環(huán)境有特殊要求的醫(yī)療設(shè)備,要根據(jù)其技術(shù)管理要求,分別采取恒溫、防磁、防震、穩(wěn)壓、避光、潤滑等維護(hù)措施。一級保養(yǎng)系指前述第2條,二級保養(yǎng)是指設(shè)備科技術(shù)人員對各醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期預(yù)防性檢修,確保良好的機(jī)器性能。(5)對于強(qiáng)檢醫(yī)療設(shè)備需根據(jù)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定時間定期計量、檢測,并做好相關(guān)記錄。要確保常規(guī)搶救設(shè)備完好率100%。(8)重視維修人員素質(zhì)培養(yǎng),定期選派技術(shù)人員外出培訓(xùn)。醫(yī)療器械的應(yīng)用分析、效益評估、更新報廢 (1)醫(yī)療設(shè)備科應(yīng)定期于財務(wù)科、經(jīng)管會、病案室等職能科室聯(lián)合到醫(yī)療設(shè)備使用科室了解設(shè)備性能、工作效率等使用情況,并根據(jù)使用科室實(shí)際作出大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用分析、效益評估、更新計劃報院領(lǐng)導(dǎo)參考。(3)凡有下列情況之一的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)調(diào)整使用:①無正當(dāng)理由閑置半年以上者;②引進(jìn)新醫(yī)療設(shè)備后原設(shè)備降級使用者。(5)醫(yī)療設(shè)備的報廢與調(diào)整統(tǒng)一由設(shè)備科辦理,各使用科室不得自行處理。醫(yī)療器械的損壞賠償(1)凡使用醫(yī)療醫(yī)療設(shè)備的工作人員,因工作失職、保管不妥、交接不清、違反操作規(guī)程或使用不當(dāng),造成醫(yī)療設(shè)備損壞的,可根據(jù)情節(jié)輕重,對責(zé)任者酌情給予批評教育、行政處分和經(jīng)濟(jì)賠償。(3)由于人為因素造成醫(yī)療器械遺失、霉?fàn)€、蟲蛀時,要追究當(dāng)事人的責(zé)任,并給予相應(yīng)處理。設(shè)備科負(fù)責(zé)匯總審核,院領(lǐng)導(dǎo)審批后由設(shè)備科組織相關(guān)人員通過座談會論證其可行性。甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備的購置需報衛(wèi)生局審批后,由政府采購辦組織招標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備科招標(biāo)采購制度根據(jù)貴州省衛(wèi)生部門相關(guān)文件,完善醫(yī)療器械采購制度,規(guī)范采購行為,凡醫(yī)療設(shè)備科購置的醫(yī)療器械必須經(jīng)國家,省市或醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行招標(biāo)后方可采購。凡是經(jīng)過國家、省、市招標(biāo)過的醫(yī)療設(shè)備、一次性用品、高值及低值耗材,醫(yī)院必須按其價格采購,醫(yī)院內(nèi)不再另行招標(biāo),對于國家、省、市均沒有招標(biāo)過的50萬元以下醫(yī)療設(shè)備,一次性用品、高值耗材、低值耗材、衛(wèi)生材料、醫(yī)用試劑、消毒用品,醫(yī)院均采用院內(nèi)招標(biāo)的方式采購,做到公開、公平、公正。醫(yī)院內(nèi)招標(biāo)流程須首先由臨床使用科室提出申請,報醫(yī)療設(shè)備科審核,醫(yī)療設(shè)備科報主管院長、院長審批同意后方實(shí)施招標(biāo)。10萬元以下的醫(yī)療設(shè)備、耗材等的中標(biāo)結(jié)果采取與會的各位專家評委表決通過,評委在中標(biāo)目錄上簽字后生效;1050萬元醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)由與會的各位專家評委采用實(shí)名制填寫評標(biāo)成員意見表,并根據(jù)評標(biāo)意見產(chǎn)生評標(biāo)結(jié)果。嚴(yán)禁購置進(jìn)口二手大型醫(yī)療設(shè)備,嚴(yán)禁使用國家已公布的淘汰機(jī)型。醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試完畢后由專人整理核實(shí)資料,裝訂后交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一管理。醫(yī)療器械檔案應(yīng)集中統(tǒng)一管理,任何科室、個人不得存放有關(guān)檔案,以確保醫(yī)療器械檔案的系統(tǒng)化、完整化,充分發(fā)揮信息管理的作用。醫(yī)療器械檔案管理員應(yīng)負(fù)責(zé)所管檔案的安全,注意防火、防潮、嚴(yán)防泄密。醫(yī)用計量器具管理辦法醫(yī)用計量器具的購進(jìn),須先由使用科室提出申請,經(jīng)設(shè)備科長,主管院長審批后方可招標(biāo)購買,與醫(yī)療器械的采購相同。計量后,才可發(fā)放到臨床科室。凡屬醫(yī)院強(qiáng)檢計量器具,必須建立統(tǒng)一的計量強(qiáng)檢制度,定期由質(zhì)量監(jiān)督局檢定,確保強(qiáng)檢率100%。醫(yī)療設(shè)備科定期對醫(yī)院職工開展計量知識的教育、培訓(xùn)工作,開展對計量工作的定期管理考核,做好計量器具檔案管理工作。醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)報請有關(guān)醫(yī)用計量器具使用造成不良事件的工作。對于漏檢、檢定不合格和超出周期的計量器具,按《中華人民共和國計量法》第26條、27條規(guī)定一律不準(zhǔn)使用,否則責(zé)令賠償損失、沒收計量器具并處罰,對不合格的計量器具申報上級領(lǐng)導(dǎo)后進(jìn)行維修、降級和報廢處理。對于新購進(jìn)或注銷的計量器具要經(jīng)主管院長、設(shè)備科長審批,報專職計量員建賬、建卡、建檔、銷賬、銷卡,任何人無權(quán)處理。醫(yī)療器械技術(shù)組工作制度醫(yī)療器械維修人員應(yīng)每月定期對所管科室醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、并作記錄存檔。醫(yī)療器械維修人員應(yīng)在維修后及時填寫維修記錄,存入檔案。醫(yī)療器械維修人員應(yīng)確保購買保修及配件質(zhì)量與價格合理。積極開展技術(shù)革新,搞好科研和教學(xué)工作。對50萬元以上大型設(shè)備,設(shè)備科除定期到臨床科室了解其設(shè)備性能及使用情況外,臨床科室應(yīng)填寫:“大型醫(yī)療設(shè)備醫(yī)用分析表”。根據(jù)分析結(jié)果,設(shè)備科結(jié)合臨床實(shí)際需求做出大型醫(yī)療設(shè)備更新計劃?,F(xiàn)在醫(yī)院開展的醫(yī)用鋼板、心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、血管支架、心臟起搏器、人工晶片、各種補(bǔ)片、生物膠、球囊等。使用科室應(yīng)根據(jù)臨床的實(shí)際需要,提前送交申請計劃,必須寫清產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、規(guī)格、型號、價格、病人姓名、地址、聯(lián)系電話、住院號、診斷病情、手術(shù)醫(yī)師姓名、手術(shù)日期,并由科室主任簽字。相關(guān)資料由設(shè)備科整理并存檔。手術(shù)室有責(zé)任對所送植入材料數(shù)量等手續(xù)進(jìn)行核實(shí),再次驗(yàn)貨,以防在材料消毒前的貨物調(diào)換。一旦有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,要按照國家有關(guān)規(guī)定,依照有關(guān)程序及時上報相關(guān)部門。甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備必須辦理大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證。醫(yī)療設(shè)備的操作人員應(yīng)由廠家進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)后方可上機(jī)操作,大型醫(yī)療設(shè)備的操作人員須持上崗證,并嚴(yán)格按照每臺醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)療設(shè)備科專職計量人員及維修技術(shù)人員應(yīng)每季度對大型醫(yī)療設(shè)備性能指標(biāo)、計量、安全防護(hù)、接地等進(jìn)行檢查和監(jiān)測。對于使用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、同位素藥品的科室必須嚴(yán)格計劃、審批、購入、出入庫管理,并可追溯。凡由于購入的醫(yī)療設(shè)備、放射性物質(zhì)、劇毒性物質(zhì)、劇毒試劑引起的相關(guān)醫(yī)療事故,使用科室應(yīng)及時上報醫(yī)療設(shè)備科及主管院長,并上報當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局和相關(guān)部門。醫(yī)療器械不良事件報告是指對事后醫(yī)療器械不良事件的報告。使用科室對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療器械不良事件應(yīng)由專人進(jìn)行詳細(xì)記錄,按規(guī)定報告。醫(yī)療器械上崗培訓(xùn)考核制度一般醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收合格后,須由廠家工程師對醫(yī)院至少兩名以上操作人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)或異地培訓(xùn)。操作人員合格證有效期滿后須及時進(jìn)行再次培訓(xùn),取得合格證后方可進(jìn)行上機(jī)操作。維修人員須定期對可能發(fā)生危險的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全監(jiān)督檢查,有問題應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲備和搶險救災(zāi)的設(shè)備除外。重復(fù)購置的同種儀器設(shè)備,平均利用率在20%以下者。調(diào)劑設(shè)備中可供家用者,審批時應(yīng)嚴(yán)格審批和把關(guān)。所有調(diào)劑設(shè)備,包括無償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備,在估價時,應(yīng)根據(jù)使用期限、技術(shù)狀況等合理作價,經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議,按合同執(zhí)行。所有待調(diào)劑設(shè)備,均應(yīng)按照設(shè)備管理部門的規(guī)定妥善保管封存,不得任意拆卸,防止腐蝕、損壞、遺失。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度11一次性醫(yī)療用品采購、使用管理制度醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。每次購置,采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期限。使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。一次性醫(yī)療用品使用后,須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。未經(jīng)批準(zhǔn)不得在臨床試用任何產(chǎn)品。如查實(shí)科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的,將按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室承擔(dān)全部法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。進(jìn)口設(shè)備必須在索賠期內(nèi)驗(yàn)收完畢。1萬至10萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、維修技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負(fù)責(zé)人共同驗(yàn)收、安裝調(diào)試合格后,共同簽字入庫。10萬元/件(臺、套)以上和進(jìn)口設(shè)備,必需經(jīng)過商檢(進(jìn)口設(shè)備),由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、使用科室負(fù)責(zé)人及驗(yàn)收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用[其中50萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備,由主管院長主持驗(yàn)收]。調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問題,主辦人員應(yīng)與廠商聯(lián)系,及時解決。醫(yī)院設(shè)備歸口管理部門為藥械科。3 財務(wù)科、檔案室、信息中心配合設(shè)備科搞好設(shè)備管理工作。是在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)國家和上級有關(guān)設(shè)備管理方面的方針、政策法規(guī)條例中的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,實(shí)施醫(yī)院的設(shè)備管理。負(fù)責(zé)醫(yī)院范圍內(nèi)設(shè)備的業(yè)務(wù)管理。負(fù)責(zé)編制落實(shí)設(shè)備的維修計劃并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)組織編制、審查上報設(shè)備的購置、更新計劃。必須定期下科室巡回檢查設(shè)備的使用及完好情況。實(shí)現(xiàn)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)對設(shè)備進(jìn)行動態(tài)和靜態(tài)管理。發(fā)現(xiàn)問題及時解決,努力提高設(shè)備的使用率。三 使用科室反饋職責(zé)及時向藥械科反饋設(shè)備維修進(jìn)展情況及維修后運(yùn)行效果及存在的問題。愛護(hù)設(shè)備,認(rèn)真作好設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程制度。認(rèn)真填寫設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)維修保養(yǎng)記錄。充分利用好設(shè)備使之產(chǎn)生效益,對利用率低、日常保養(yǎng)差的設(shè)備和科室,經(jīng)有關(guān)部門審核后酌情處理。其內(nèi)容為:設(shè)備名稱、性能、數(shù)量、配套設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、金額、論證報告。編制下設(shè)備購置計劃上報院討論,由院長審定后藥械科組織實(shí)施。對1萬元以上大型設(shè)備及批量設(shè)備的購置,向院提出申請,組織進(jìn)行招標(biāo)采購。一切設(shè)備的采購程序由紀(jì)檢、審計參與監(jiān)督。設(shè)備到達(dá)前根據(jù)設(shè)備的工作環(huán)境、條件、要求,準(zhǔn)備好防光、防潮、放射線輻射、特殊接地線等要求,準(zhǔn)備好所需的水、電、氣系統(tǒng)設(shè)施。檢驗(yàn)設(shè)備的品名、數(shù)量、外包裝和設(shè)備外觀的完好狀況,核對配件、備件、出廠合格證、中外文說明書、裝箱單以及其它專用技術(shù)資料是否齊全,一切無誤后再接收設(shè)備。根據(jù)驗(yàn)收計劃進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的鑒定及安裝、調(diào)試驗(yàn)收,
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