【正文】 不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動。1醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：（一）抗菌藥物考核不合格的；（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；（三）未按照規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的；（四）未按照規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的；（五）開具抗菌藥物處方 的。抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法標(biāo)準(zhǔn)答案：一、選擇題 11D 12B 13D 14D 15D 16B 17D 18D 19D 20D 21C 22C 23 A 24E 25C,26A 27A 28B 29A 30A，二、填空題、療效、細菌耐藥性、價格，非限制使用級抗菌藥物限制使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程 頭孢菌素類，慎重經(jīng)驗用藥，參照藥敏試驗結(jié)果，暫停，臨床藥師注射劑型和口服劑型 5，5，使用量、使用率和使用強度1國家藥品監(jiān)督管理，抗菌藥物供應(yīng)目錄1藥學(xué)部門,非藥學(xué)部門，1開具抗菌藥物處方，使用抗菌藥物，牟取不正當(dāng)利益，1處方,用藥醫(yī)囑,處方不適宜,超常處方,第四篇：2012年上半年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項培訓(xùn)試題2012年上半年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項培訓(xùn)試題姓名：科室：得分：一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實施（A．2001年5月1日B．1999年5月1日）。A．一年B．半年C．三個月至六個月醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者（）報告。A．內(nèi)源性感染B．交叉感染C．環(huán)境感染D．以上均不是5．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（）。A．衛(wèi)生行政主管部門B．藥品監(jiān)督管理局C．執(zhí)業(yè)地點D．醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．30%B．40%C．50%D．75%抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（A．病毒性感染者不用B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。A．革蘭陽性菌B．革蘭陰性菌C．真菌D．支原體1乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（）。A．半合成青霉素+氨基糖苷類B．克林霉素+氨基糖苷類C．頭孢菌素+氨基糖苷類D．頭孢菌素+磺胺類。A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B．最常見的肺部感染為呼吸機相關(guān)性肺炎D．肺部真菌感染較少見）。C．利福平D．兩性霉素B A．氨基糖苷類B．頭孢唑林1治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）。1衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（A．及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B．參照藥敏試驗結(jié)果選用C．慎重經(jīng)驗用藥D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用1抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。A．青霉素B．頭孢拉啶C．頭孢哌酮D．萬古霉素二、多項選擇題（每題5分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題50分）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任（）。A．醫(yī)師B．臨床藥師C．行政人員）。以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+Ⅲ）。）?？咕幬镏委煼桨笐?yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（A．選用品種B．劑量C．給藥次數(shù)D．給藥途徑、療程E．聯(lián)合用藥以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。A．美羅培南B．克林霉素C．萬古霉素D．頭孢曲松三、簡答題（共2題30分）國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么？抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？）。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、二代頭孢菌素類腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（）A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑1剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對1甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類1妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、慶大霉素1頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A、皮疹 B、神經(jīng)毒性反應(yīng) C、戒酒硫樣反應(yīng) D、肌病1下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎1正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項1已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應(yīng)該明確（） 1選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（），要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物 1我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）A、無適應(yīng)癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒 q12h ivgtt，連用4天，存在的問題是（）A、術(shù)后用藥時間過長 B、藥物選擇不經(jīng)濟 C、A + B D、以上都不對二，B型單選題（53’）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，在下列哪些情況下有指征聯(lián)合用藥： ①病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。③需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病。①一月 ②一周 ③72小時 ④48小時A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④妊娠期確有使用抗菌藥指征時，可選用下列藥物：①青霉素類 ②頭孢菌素類 ③大環(huán)內(nèi)酯類 ④氨基糖甙類 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表中所提及的手術(shù)名稱與抗菌藥物選擇，下列哪項是錯誤的： ①腹外疝手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、帕珠沙星。③一般骨科手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、頭孢吡肟。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④需臨床應(yīng)用特殊使用類抗菌藥物，下述哪些是正確的：①須經(jīng)由醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗的?？漆t(yī)師或相關(guān)專業(yè)專家會診同意。③臨床使用“特殊使用類”抗菌藥物時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ 三，填空題（152’）盡早查明感染病原，根據(jù) 種類及細菌藥物 結(jié)果選用抗菌藥物。抗菌藥物使用的合理性包括、三個因素。使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做。《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。2014年黃石愛康醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)試題（答案）一，單選題15 CABDB 610 DCABC 1115 BAACB 1620 DDADC二，多選題: 15 A D A B E三，填空題1，病原菌 敏感性試驗2，合理 安全 有效 經(jīng)濟 3，不規(guī)范 用藥不適宜 超常 4，皮試 禁用5，60% 20% 30% 30%四，簡答題答: 抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有：⑴病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；⑵單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧茵混合感染，2種或2種以上病原菌感染； ⑶單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；⑷需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病；⑸由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)減少毒性大的抗菌藥物劑量，從而減少其毒性反應(yīng)