【正文】 制度的落實情況，并進行空氣和物體表面微生物學(xué)監(jiān)測。每間病室不超過4人，床間距應(yīng)≥。二、病室門口掛隔離標志，設(shè)專用隔離衣、體溫計、聽診器、抹布等。四、病人用過的醫(yī)療器械、用品按消一洗一消程序處理。五、嚴格探視及陪護制度，陪護要遵守隔離要求。探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據(jù)病種隔離要求及有條件的醫(yī)院探視者可穿隔離衣。七、腸道門診消毒隔離制度要健全，遇有可疑病人處理程序要明確。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴格洗手與手消毒。九、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放。二、采集血標本必須一人一針一管一巾。三、非一次性使用醫(yī)療用品，使用后嚴格清洗消毒處理，對每位病人操作前后洗手或手消毒。五、各種傳染性標本、污染物、一次性注射器等按照醫(yī)療廢物處理。七、各種檢驗報告單放消毒柜內(nèi)消毒處理后方能發(fā)送。九、分離出的甲類或乙類傳染病株，嚴格按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、必須嚴格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。每月對冰箱的內(nèi)壁進行微生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。五、所有冷藏及冷凍設(shè)備都不可放置私人物品。七、任何懷疑輸血造成的菌血癥，必須保留血液做細菌培養(yǎng)，而注射器及管道接頭亦要做細菌培養(yǎng)。病理科的消毒隔離制度一、檢查標本前必須戴手套，檢查時不得觸摸檢查臺以外之器具。三、工作后，檢查臺用消毒液擦拭消毒，傳染病、腫瘤標本檢查后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭檢查臺。五、每半月清理暫留小標本一次，丟棄標本按病理性廢物處理，并保留交接聯(lián)單三年。二、在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。四、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒。五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換。六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。九、病人餐具一用一消毒，隔離病人按消一洗一消處理。十一、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相 應(yīng)的消毒隔離和處理措施。十三、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開 13 裝運。注射室的消毒隔離制度一、無菌物品有滅菌日期、名稱、責任人，按滅菌日期先后次序放入專柜，過期重新滅菌。三、碘酒、75%乙醇應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌2次同時更換消毒液。置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得過24小時，提倡使用小包裝。五、啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，并有明顯標記。七、一次性輸液器、注射器必須一次性使用，不得重復(fù)使用，使用后按醫(yī)療廢物處置。二、無菌物品必須一人一用一滅菌。四、取無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗或長鑷子，無菌持物鉗或長鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品，取出的無菌持物鉗尖端應(yīng)始終保持向下，不得倒轉(zhuǎn)，取放時不可觸及容器口，五、無菌持物鉗及浸泡持物鉗的容器，應(yīng)每周清潔消毒滅菌2次，同時更換消毒液。由瓶內(nèi)倒出無菌溶液時，應(yīng)先緩慢倒出少許溶液，棄掉不用，再倒出溶液。每更換一位病人，操作前、后應(yīng)洗手或手消毒。九、縫合傷口第一次換藥，應(yīng)由術(shù)者親自參加。十、操作者動作要輕巧，盡量減輕病人痛苦，減少病人恐懼心理。遇特殊感染的污染敷料，應(yīng)放入套雙層醫(yī)垃圾袋的醫(yī)療廢物桶內(nèi)，并標注。十三、換藥車上層為清潔區(qū)，放置無菌物品，下層為污染區(qū)放置用過的物品，污染的敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應(yīng)放入車上污物桶內(nèi)。二、工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應(yīng)洗手或用消毒巾、消毒液抹手。治療室、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。五、病人用過的服藥杯應(yīng)浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更換一次。六、治療室、換藥室、搶救室，特殊病房等，每天進行通風(fēng)、換氣，用紫外線燈照射消毒1～2次，每次照射時間大于30min，紫外線燈管每周須用95%酒精擦拭一次，并做好記錄。紫外線強度每半年監(jiān)測一次，有記錄。一次性使用的醫(yī)療用品使用后不再回收，直接按醫(yī)療廢物分類處理。九、置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。十一、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，玻璃瓶每周滅菌2次；小包裝皮膚消毒液開啟后注明開瓶日期，有效期為7天。十三、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行，污物按醫(yī)療廢物分類處理。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。十五、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分，治療車物品擺放合理（上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)）。十七、便器的消毒：病房便器用后，有污垢時用清潔劑去污，清水沖凈，浸泡于1000mg/L含氯消毒液內(nèi)30min取出沖洗干凈，干燥備用。十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆針等須高壓滅菌后方可使用。二十一、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，病房或床單元必須按要求進行終末消毒處理。二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準亂串病室及外出。四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。六、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。八、血壓計袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時消毒。九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預(yù)處理浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用；體溫計用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。急、門診消毒隔離制度一、醫(yī)護人員消毒隔離管理要求醫(yī)護人員上班要衣帽整潔，護士統(tǒng)一佩戴頭花，不佩帶首飾，穿工作鞋，下班、就餐應(yīng)脫去工作服。工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，衣帽整齊并且必須戴口罩。嚴格執(zhí)行消毒效果監(jiān)測制度，每月定期做空氣及物體表面細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。并做好相關(guān)記錄。治療室、換藥室、小手術(shù)室、搶救室應(yīng)保持空氣流通，每天用紫外線對空氣進行照射消毒一次，每次照射時間大于30min，每12周用酒精棉球?qū)ψ贤饩€燈管進行擦拭一次。堅持衛(wèi)生制度，每周對門、急診環(huán)境進行徹底清潔；定期對空調(diào)進行清潔與消毒處理。同時注意搞好個人職業(yè)防護，防止被針頭刺傷。無菌物品與污染物應(yīng)嚴格區(qū)分放置，無菌柜應(yīng)每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌；一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。救護車內(nèi)應(yīng)每天進行清潔、擔架車床每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時清潔、消毒。吸痰裝置每次用后清潔消毒，吸痰管每次一更換，吸引管每人一更換。診床的床單、枕套應(yīng)每天更換，污染隨時更換。護送病人的車床、輪椅、候診椅每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時清潔、消毒。治療室消毒隔離制度一、室內(nèi)布局合理，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、治療區(qū)，標識清楚。三、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，滅菌標記明顯，注明有效滅菌日期。四、抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。六、各種注射、抽血，嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一滅菌（包括皮內(nèi)注射），操作人員每處置一病人后，必須進行洗手或用快速手消毒劑揉搓雙手，防止交叉感染。八、保持室內(nèi)地面應(yīng)清潔、無污物，有專用清潔用具，地板進行濕掃，污染時用含1000mg/L有效氯消毒液拖地。處置室內(nèi)消毒隔離制度一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標識清楚，設(shè)有流動洗手設(shè)備。三、氧氣濕化瓶、呼吸機管道、霧化吸入管道、氧氣面罩、吸引器管道、引流瓶等使用后，應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管道與引流品可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含有效氯500mg/L的消毒液內(nèi)30分鐘（遇有特殊感染應(yīng)浸泡在含有效氯2000mg/L消毒液內(nèi)30分鐘）清水沖凈、晾干、清潔干燥，封閉保存?zhèn)溆谩Ｎ?、治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車，換藥車上應(yīng)配有快速手消毒液。手術(shù)室消毒隔離制度一、嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標志明確。手術(shù)病人應(yīng)更換干凈病人服后才能進入手術(shù)室。四、無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌效果，物品無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。六、麻醉用器具定期清潔、消毒，接觸病人的用品一用一消毒。八、認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。（2）接送病人的平車車輪應(yīng)每次清潔，定期消毒；車上物品保持清潔。九、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，原則上先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，實施特殊感染（氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染、艾滋病、梅毒等）手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。所有醫(yī)療器械在檢修前先經(jīng)消毒或滅菌處理。（3）手術(shù)廢棄物品置黃色有明顯標識的垃圾袋內(nèi)，封存運送，無害化處理。十二、每月進行滅菌后的物品監(jiān)測，不得檢出任何微生物，有記錄。十四、浸泡消毒液每次使用前進行化學(xué)監(jiān)測，濃度符合要求，方可使用，并保存檢測記錄。工作人員進入產(chǎn)房必須更衣、戴口罩、帽子及換鞋，非工作人員未經(jīng)許可不準進入產(chǎn)房。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤沖洗用品，每周進行二次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。四、使用的氧氣濕化瓶、吸氧管每人次—更換，濕化液應(yīng)用滅菌水。五、產(chǎn)房每日用紫外線燈照射1小時，每周六用蒼術(shù)消毒一次。產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。七、待產(chǎn)室應(yīng)保持安靜、整潔，產(chǎn)婦入待產(chǎn)室必須更換消毒衣褲和鞋。產(chǎn)婦離開分娩室后，必須對室內(nèi)所有物體表面、地面及空氣進行嚴格消毒。每月對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進行監(jiān)測并做好相關(guān)記錄。十一、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標志。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標志、室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。三、每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒，每月進行空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個／m3。五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。每次喂奶前，應(yīng)用消毒小毛巾讓產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手，喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。上班時間應(yīng)堅守自己的崗位，不得隨意進入其它區(qū)域。（1）、所有回收的醫(yī)療器械、均應(yīng)在接收室分類，在清洗間浸泡、清洗，傳染病人使用的器械和物品應(yīng)專池浸泡，并對回收車進行清潔、消毒處理。專人檢查每個待滅菌包外是否貼化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)是否放置化學(xué)指示卡。三、無菌物品儲藏間要求專人管理，進入無菌室要洗手、更衣、帶口罩、換鞋；未經(jīng)消毒滅菌的物品嚴禁進入此室，已滅菌的物品應(yīng)有滅菌日期、標志。五、每天堅持下收下送制度，嚴格區(qū)分送物車及回收車的使用，盡量避免滅菌包在運送過程中受到污染。每周對各區(qū)進行徹底清潔一次。九、滅菌監(jiān)測：工藝監(jiān)測每鍋進行；化學(xué)監(jiān)測每包進行；每手術(shù)包應(yīng)進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測；生物監(jiān)測每月進行；低溫滅菌應(yīng)每鍋進行生物監(jiān)測；滅菌器新啟用和維修后進行生物監(jiān)測，合格方可使用，均做好相應(yīng)記錄。十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必須進行化學(xué)監(jiān)測，濃度符合要求，方可使用，要有監(jiān)測記錄?？谇豢频南靖綦x制度一、保持室內(nèi)清潔，定期進行空氣消毒，每天操作結(jié)束后應(yīng)進行終末消毒處理。三、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進行。五、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進行有效濃度的測定并記錄。八、局麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。十、使用后的敷料、一次性物品等按醫(yī)療廢物分類處理。非工作人員不得進入實驗室，進修生和實習(xí)生要在帶教老師的指導(dǎo)下工作。三、檢驗科應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。（2）半污染區(qū)、污染區(qū)在每天開始工作前和結(jié)束工作后，臺面、地面應(yīng)用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，若發(fā)生標本外溢、濺潑于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒液浸過污染表面，保持30min～60min，再擦，各區(qū)清潔用具不能混用。污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作，特別是具有呼吸道傳播的高度傳染性微生物的操作，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進行。（1）金屬器材 小的金屬器材如接種環(huán)，可采用酒精燈燒灼滅菌，較大的金屬器材可用2%堿性戊二醛溶液浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入1000mg/L含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干；接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗；用于生化檢驗或免疫學(xué)檢驗者，刷洗后浸泡于重鉻酸鈉濃硫酸清潔液內(nèi)24h，徹底沖洗，最后用蒸餾水沖洗3遍，瀝干，烘干；用于微生物檢驗者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用干熱或壓力蒸汽滅菌。（4）橡膠制品、紡織品等非一次性使用的受污染后，可浸入消毒液中泡30min，清洗后晾干，必要時再用壓力蒸汽滅菌。（5）貴重儀器 顯微鏡、酶標儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部受到污染，用2%堿性戊二醛溶液擦拭。廢棄標本及容器的消毒處理（1）廢棄標本如尿、胸水、腹水等每100ml加漂白粉5g，攪勻后作用2h—4h倒入廁所；痰、膿、血、糞等固形標本，加兩倍漂白粉拌勻后作用2h4h；若為肝炎、結(jié)核者作用時間延長至6h后倒入廁所。第四篇：消毒隔離工作制度消毒隔離工作制度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》