【正文】 兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。每次操作老師都對(duì)我們說(shuō)的一句話：對(duì)好姓名、床號(hào)??（三查七對(duì)）。希望您能配合”??這個(gè)月以來(lái)，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會(huì)繼續(xù)努力的！呼吸科出科小結(jié)今日結(jié)束了呼吸科的全部住院醫(yī)輪轉(zhuǎn)，明天正式向接替我的住院醫(yī)生，移交所有病人，累，但舍不得。說(shuō)是呼吸科，其實(shí)用“綜合科”冠名，更為妥當(dāng)，雖然主體為呼吸系統(tǒng)疾病的病人，但心肺從來(lái)不分家，心臟問(wèn)題，不可能坐視不管。下面就簡(jiǎn)單寫(xiě)寫(xiě)，小住院醫(yī)生的危機(jī)處理應(yīng)對(duì)。病人，不論你當(dāng)?shù)氖鞘裁窗?，?lái)了一個(gè)病人，不論什么情況，都絕對(duì)不能慌，絕對(duì)不能讓家屬發(fā)現(xiàn)你是個(gè)生瓜蛋子，怎么辦？速查患者生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，這些若是穩(wěn)定，沒(méi)什么，你可以先吐一口氣，歇歇，慢慢處理，也不用太急。若是病人的生命體征已經(jīng)極其不穩(wěn)定，威脅到生命，馬上現(xiàn)場(chǎng)搶救，讓當(dāng)班護(hù)士給你的二線打電話，切記，不要自己打，讓護(hù)士打，或者讓實(shí)習(xí)同學(xué)打，不能讓病人家屬覺(jué)得，病人都不行了，你這個(gè)醫(yī)生還有功夫打電話。首先，心里，你自己要告訴你自己，你一定能HOLD住全場(chǎng)，一定。進(jìn)入不足？痰堵？氧氣管破損漏氣？喉頭水腫？交換差，是循環(huán)障礙導(dǎo)致，還是高熱導(dǎo)致通氣血流比值的異常？血壓、心率等以此類(lèi)推。家屬，最難纏，特別是期望值特別高的家屬。當(dāng)然，在許可的條件下，可在患者病情稍微有所好轉(zhuǎn)的情況下，與家屬或者患者，開(kāi)一些無(wú)傷大雅的玩笑話，注意，適當(dāng)二字。呼吸科出科小結(jié)明天在呼吸內(nèi)科仍有一天見(jiàn)習(xí)的時(shí)間，但按要求，需要學(xué)生先寫(xiě)小結(jié)再由老師寫(xiě)評(píng)語(yǔ)簽字，所以只好提前一天寫(xiě)這份小結(jié)。時(shí)常還要分析診斷是否有誤，可能會(huì)是什么疾病，該如何鑒別診斷等問(wèn)題。貼化驗(yàn)單，為盡快完成任務(wù)，也往往是沒(méi)頭沒(méi)腦地貼，沒(méi)有仔細(xì)查看指標(biāo)分析病情。在呼吸科，自然不能放過(guò)練習(xí)聽(tīng)診的機(jī)會(huì)，聽(tīng)了幾個(gè)病例，較典型較明顯的還是可以聽(tīng)出來(lái)，要想有進(jìn)一步提高仍需繼續(xù)努力練習(xí)。第一天因?yàn)楦忻罢?qǐng)假，沒(méi)能聽(tīng)到黃主任的課，頗感遺憾。但要在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多專(zhuān)科知識(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們，可愛(ài)的天使們！”剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生，后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開(kāi)始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮?，還學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書(shū)本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定！我希望自己以后能做到像王老師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖！也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽！將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我，手把手的教我，這是很重要的。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安，自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來(lái)時(shí)狠狠的批評(píng)了我，讓我回去好好練一練。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上，而且一針見(jiàn)血不增加病人第二針的痛苦。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過(guò)世了，我和老師一起為他臨終后的護(hù)理，為他穿上壽衣，送他最后一程。同時(shí)感覺(jué)對(duì)患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問(wèn)候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護(hù)，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。這就是人與人之間的溝通吧！還有就是一些專(zhuān)科知識(shí)，例如呼吸機(jī)的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理，臨終病人的護(hù)理。很奇怪的是，第一次在臨床面對(duì)死亡并沒(méi)有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個(gè)生命過(guò)程，怎么樣把這個(gè)過(guò)程過(guò)的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問(wèn)題，在病床奄奄一息時(shí)無(wú)憾此生，足已。十一又要加班，回不了家了??長(zhǎng)大了，該獨(dú)自承受一些東西了，包括孤獨(dú)！明天就是國(guó)慶節(jié)了，祝各位好朋友節(jié)日快樂(lè)！