口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔解剖生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)-閱讀頁
2024-10-21 07:58本頁面
【正文】 ，隔離唾液,擦干牙面，用小棉粒沾藥物置于過敏處，用燒熱的器械頭放在棉粒上，使其產(chǎn)熱，反復(fù)數(shù)次，保護(hù)好口腔粘膜及牙齦，以免燙傷或藥物燒傷粘膜。(3)75%氟化鈉脫敏：將患牙擦干，防濕，沾75%氟化鈉小棉粒于過敏區(qū)，反復(fù)涂擦數(shù)次。如果已經(jīng)有牙齒敏感，建議用舒適達(dá)替代普通牙膏。選用更好磨料，摩擦系數(shù)低，而且其專業(yè)修復(fù)產(chǎn)品首次在牙膏上采用突破性NovaMin技術(shù)，可以釋放出和牙齒一樣的天然成分， 1)洞壁：經(jīng)過制備具特定形狀的窩洞，由洞內(nèi)壁所構(gòu)成。側(cè)壁以所在牙面命名，如位于頰面者呲頰壁，靠近齦緣者叫齦壁。與長軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗(yàn)面前髓壁送別。2)洞角：內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角。3)洞緣：洞側(cè)壁與牙面相交構(gòu)成洞的邊緣，嘏口洞緣。齲病的診斷與鑒別診斷(一)方法： (二)標(biāo)準(zhǔn)：：位于牙冠部時(shí)一般為釉質(zhì)齲或早期釉質(zhì)齲，發(fā)生于牙頸部時(shí)則是牙骨質(zhì)齲和(或)牙本質(zhì)齲，亦有一開始就是牙本質(zhì)齲者。時(shí)有粗糙感或能鉤住探針尖端，后者早期一般呈白堊色點(diǎn)或斑，可逐漸變?yōu)辄S褐色或褐色斑點(diǎn)，用探針或牙線配合X線片自己檢查可能作出早期診斷。最常用的常規(guī)診斷方法是作X線片檢查。②釉質(zhì)發(fā)育不全：探診時(shí)損害局部硬而光滑，病變呈對(duì)稱性。：齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)。齲洞中處有病變牙本質(zhì)外還有食物殘?jiān)⒓?xì)菌等。：齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層。若洞口開放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加，產(chǎn)生疼痛，遇冷、熱和化學(xué)刺激時(shí)，產(chǎn)生的疼痛較中齲時(shí)更加劇烈。(三)鑒別：①可復(fù)性牙髓炎 ②慢性牙髓炎牙髓(endodontium)牙髓組織位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。組織結(jié)構(gòu)牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管，淋巴和結(jié)締組織，還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細(xì)胞，其作用是造牙本質(zhì)。牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì)，具有營養(yǎng)、感覺、防御的能力。特點(diǎn)牙髓是牙體組織中唯一的軟組織，位于牙本質(zhì)圍成的牙髓腔內(nèi)，僅借狹窄的根尖孔與跟間周組織相連?；|(zhì)富含纖維且具有粘性。病理機(jī)制牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及機(jī)體抵抗力的差異，出現(xiàn)不同的病理變化，在臨床上會(huì)表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。若及時(shí)去除病源刺激，這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解，牙髓恢復(fù)到原來的狀況。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低，而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí)，牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過程。即慢性牙髓炎，臨床上最常見的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。由于牙髓組織是處于四壁堅(jiān)硬缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環(huán)只能通過細(xì)小的根尖孔，缺乏側(cè)枝循環(huán)，一旦牙髓發(fā)生炎癥，炎癥滲出物不易引流，髓腔內(nèi)壓很快增高，產(chǎn)生劇烈疼痛。向同側(cè)運(yùn)動(dòng)。是重要功能頜位。2)尖牙保護(hù)合：工作側(cè)尖牙接觸，后牙不接觸，青壯年。年齡，磨耗。起于下頜骨第三磨牙牙槽突外后方的翼突下頜縫，又稱翼下頜韌帶，是頰肌和咽上縮肌之間的致密結(jié)締組織。牙菌斑的生物膜分類簡述一、齦上菌斑位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑，革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢，與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關(guān)。二、齦下菌斑 ⒈附著性齦下菌斑齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑稱為附著性齦下菌斑，主要為革蘭陽性球菌及桿菌、絲狀菌，與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關(guān)。窩洞的分類與結(jié)構(gòu)概述 窩洞的分類：I類洞——為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所制備的窩洞。III類洞——為前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩洞。V類洞——所有牙的頰(唇)舌面頸1/3處的齲損所制備的窩洞。窩洞結(jié)構(gòu)：①洞壁——側(cè)壁：與牙面垂直的洞壁。髓壁：位洞底覆蓋牙髓的洞壁。②洞角——洞壁相交形成的角。④窩洞的抗力形定義?抗力性的主要結(jié)構(gòu)及其要求? 答：抗力形：是使充填體和余留的牙體組織獲得足夠的抗力，在承受咬合力是不折裂的形狀。階梯結(jié)構(gòu)——雙面洞的牙合面洞底與鄰面洞的軸壁成階梯，髓壁與軸壁相交的軸髓線角要圓鈍。基本結(jié)構(gòu)及要求：側(cè)壁固位——即盒面洞形，最基本。鳩尾固位(常用)——由鳩尾峽和膨大的尾部組成，峽部起扣鎖作用。后牙峽部寬度為頰舌尖的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/、梯形固位——多與鳩尾固位合用于雙面洞，將鄰面做成底大頂小的梯形?；佳馈⑧徰阑蚋浇渌鞴俳谟蟹袷軅蛟邮苓^治療。是否穿髓，有無探痛、叩痛、對(duì)冷熱和電活力試驗(yàn)的反應(yīng)。如未發(fā)現(xiàn)明顯病變，應(yīng)檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變，并與三叉神經(jīng)痛鑒別。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部。②疼痛往往夜間較劇，臥倒時(shí)尤甚。后期或化膿時(shí)，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時(shí)緩解。④檢查時(shí)?？梢娀佳来┧?，探痛明顯。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中，如多形核白細(xì)胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。②有自發(fā)性痛史。④有深齲或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。(4)牙髓部分壞死除有牙髓炎癥狀外，并已穿髓，開髓檢查冠髓無活力，根髓尚有活力。或有牙周病變，活力試驗(yàn)無反應(yīng)，開髓檢查牙髓無活力。第一章牙體解剖生理學(xué)、分類；臨床牙位記錄法；恒牙的萌出順序；牙的演化特點(diǎn)。第二章口腔、頜面部與頸部解剖、下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)及其骨面解剖標(biāo)志；眶下孔、上頜牙牙根與上頜竇的關(guān)系。；、縱形組淋巴結(jié)的組成。、分布、走行特點(diǎn)和臨床意義。第三章口腔生理；牙根的生理意義、分型；合曲線的概念；牙列異常的類型。，合間隙的概念；，咀嚼的過程、類型、動(dòng)力；咀嚼周期的特點(diǎn)，咀嚼效率的計(jì)算及影響因素，咀嚼力、合力的概
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