【正文】 識(shí)的知曉率，對(duì)孕前檢查優(yōu)越性的認(rèn)識(shí)程度，對(duì)檢查過(guò)程中的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面的滿意度。認(rèn)真總結(jié)工作中存在的問(wèn)題，形成工作報(bào)告，對(duì)全鎮(zhèn)今后的優(yōu)生促進(jìn)工作提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。孕前優(yōu)生工作是一項(xiàng)利國(guó)利民的民生工程、德政大舉。在今后的工作中，我們一定以此次自查工作指導(dǎo)為契機(jī)，竭盡全力，努力提升工作水平，將孕前優(yōu)生工作做實(shí)做好，不辜負(fù)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的厚愛(ài)和廣大群眾的期望。方法 分析687對(duì)計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦孕前醫(yī)學(xué)檢查資料。其中，％，％，％，％，％。因此加大孕前體檢的普及力度，是我們今后工作的重要方向。我國(guó)衛(wèi)生部于2007年頒發(fā)了《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范》，確定了孕前保健是婚前保健的延續(xù)，孕期保健的前移，是預(yù)防出生缺陷的措施之一。方法孕前優(yōu)生門(mén)診醫(yī)生對(duì)每對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行病史詢問(wèn)、體格檢查、婦科檢查、男科檢查、婦科b超、實(shí)驗(yàn)室檢查。男性包括：abo血型、rh抗d血型、尿液常規(guī)檢查、梅毒螺旋體篩查、乙肝血清學(xué)檢查、肝腎功能檢測(cè)。建立孕前門(mén)診資料檔案，利用國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查信息系統(tǒng)輸入受檢者的信息，包括疾病既往史、月經(jīng)婚育史、孕前保健情況、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病診斷及評(píng)估建議等。結(jié)果女性月經(jīng)及婚育史 例女性中月經(jīng)不調(diào) 人，占 %，有中、重度痛經(jīng)史 人，者占 %；有人工流產(chǎn)史 人，占 %，有藥物流產(chǎn)史 人，占 %，人有自然流產(chǎn)史，人有不良孕產(chǎn)史（早產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、胎兒缺陷、葡萄胎），占 %。男科系統(tǒng)疾病(龜頭包皮炎、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等)人，患病率為 ％。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(甲亢、甲低等)人，患病率為 ％。其他疾病 人。各類(lèi)疾病構(gòu)成比 婦科系統(tǒng)疾病占 ％，男科系統(tǒng)疾病占 ％，傳染病占 ％，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病占 ％，內(nèi)科系統(tǒng)疾病占 ％。對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有影響的疾病，共 例，其中宮頸炎 例，占 ％，傳染病 例，占 ％，陰道炎 例，占 ％，龜頭包皮炎 例，占 ％，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 例，占 ％，心臟病及腎病 例，占 ％。與以往的婚前檢查相比，孕前檢查包括的項(xiàng)目更全面，更靈活，包括了致畸五聯(lián)以及衣原體檢查等與優(yōu)生優(yōu)育密切相關(guān)的檢查項(xiàng)目[1]。每對(duì)夫婦從結(jié)婚到計(jì)劃懷孕，間隔時(shí)間不等，婚后的身體狀況可能發(fā)生變化，如生殖系統(tǒng)感染、計(jì)劃外懷孕、人工流產(chǎn)的幾率增大；感染傳染性疾病等。一對(duì)夫婦來(lái)做孕前檢查，說(shuō)明孕育下一代已列入日程安排中，此時(shí)給予孕前教育、優(yōu)生指導(dǎo)更容易讓他們感興趣，效果會(huì)更好。加強(qiáng)孕前檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。檢出率最高的生殖系統(tǒng)疾病前3位是宮頸炎、陰道炎、附件炎，這可能與多次人流、不良的生活方式、不正確的性生活習(xí)慣等有很大關(guān)系。有學(xué)者認(rèn)為，宮頸糜爛的發(fā)生與生殖道感染密切相關(guān)[3]。在孕前檢查的687例婦女中至少有16％以上有流產(chǎn)史(有些因有家人陪同不便填寫(xiě))，最多一人達(dá)4次之多，可見(jiàn)有很多新婚夫婦生殖健康方面的知識(shí)匱乏，一旦意外懷孕又因?yàn)楦鞣N原因不能繼續(xù)妊娠而選擇流產(chǎn)，而多次人流又增加了生殖道炎癥、不孕癥的發(fā)生，使得孕期并發(fā)生殖道炎癥增加，直接危害孕期的安全。因此，可以通過(guò)孕前檢查早發(fā)現(xiàn)、早治療一些暫時(shí)不宜妊娠的疾病，做好孕前優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。強(qiáng)制婚檢取消后，婚檢率下降，那些沒(méi)有進(jìn)行婚檢的新婚夫婦得不到有關(guān)孕前和孕期保健知識(shí)的咨詢和指導(dǎo)，不了解孕前和孕早期應(yīng)該注意的事項(xiàng)，沒(méi)有計(jì)劃的懷孕，常常因?yàn)樵谠性缙诔闊煛⒑染?、濫用藥物、服避孕藥而擔(dān)驚受怕、情緒低落，害怕胎兒發(fā)育畸形，如果他們?cè)趹言星澳艿结t(yī)院進(jìn)行孕前檢查和咨詢指導(dǎo)多數(shù)可以避免以上情況的發(fā)生。因此，提高孕前檢查的知曉率和檢查率，避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵襲而對(duì)孕早期胚胎忽略性傷害，是減少出生缺陷發(fā)生的有力措施，這不僅需要計(jì)生部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)的共同努力，還需要政府加大對(duì)這一公共事業(yè)的管理和投入，提高 人們對(duì)孕前檢查的認(rèn)知度，使準(zhǔn)孕婦及其家人認(rèn)識(shí)到孕前檢查的重要性和必要性，做到有計(jì)劃的懷孕，有準(zhǔn)備的妊娠，減少不良因素對(duì)胎兒的侵害，減少出生缺陷的發(fā)生?？h人口計(jì)生局精心組織、科學(xué)實(shí)施，人口計(jì)生干部攻堅(jiān)克難，敬業(yè)奉獻(xiàn)，使孕前優(yōu)生健康檢查工作取得了積極進(jìn)展。一、保障有力，開(kāi)局良好穩(wěn)固的基礎(chǔ)保障、充分的前期準(zhǔn)備是做好孕前優(yōu)生工作的前提。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，組織保障有力。同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，綜合先進(jìn)地區(qū)開(kāi)展孕前優(yōu)生項(xiàng)目和本地實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定并出臺(tái)了《單縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作實(shí) 施方案》，明確了各相關(guān)部門(mén)職責(zé)和工作重點(diǎn)。二是列入預(yù)算，資金保障有力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）也全面落實(shí)優(yōu)生檢查專(zhuān)項(xiàng)資金，安排專(zhuān)用車(chē)輛接送受檢群眾，確保優(yōu)生項(xiàng)目落實(shí)到位。三是人員精干，技術(shù)保障有力。同時(shí)，集中人力，采取集中授課、例會(huì)培訓(xùn)、個(gè)別指導(dǎo)的方式對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)，使每名干部都能順利工作，合格履職。全全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），502個(gè)行政村全部建立了優(yōu)生項(xiàng)目宣傳欄，廣泛宣傳免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查政策。與此同時(shí)，引發(fā)了宣傳彩頁(yè)25000余份，依托電視臺(tái)、移動(dòng)公司信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行專(zhuān)題宣傳，通過(guò)舉辦優(yōu)生項(xiàng)目啟動(dòng)儀式、開(kāi)展定期咨詢服務(wù)、開(kāi)展孕前優(yōu)生知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查、組織優(yōu)生健康知識(shí)巡回講座等形式，進(jìn)一步提高宣傳的覆蓋面，著力營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。按照國(guó)家“六統(tǒng)一”要求，科學(xué)規(guī)范開(kāi)展優(yōu)生項(xiàng)目。堅(jiān)持“實(shí)驗(yàn)室設(shè)置高配、實(shí)驗(yàn)室人員高配、實(shí)驗(yàn)室試劑高配”的原則，認(rèn)真做好孕前優(yōu)生健康檢查實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量監(jiān)控，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹恳粋€(gè)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，使每一個(gè)項(xiàng)目都規(guī)范操作，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。對(duì)孕前檢查認(rèn)定有問(wèn)題的計(jì)劃懷孕夫婦，縣服務(wù)站責(zé)成專(zhuān)人負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，幫助其接受治療。同時(shí)，制作了隨訪服務(wù)卡，縣服務(wù)站根據(jù)個(gè)人檔案情況，定期了解受檢對(duì)象查后情況，有針對(duì)性的到受檢對(duì)象家中，認(rèn)真聽(tīng) 取她們對(duì)孕前檢查的意見(jiàn)和建議，開(kāi)通了熱線電話，隨時(shí)接受需要提供服務(wù)的計(jì)劃懷孕夫婦的咨詢，有針對(duì)性地對(duì)群眾進(jìn)行個(gè)性指導(dǎo)。目前，我縣基本建立了縣、鄉(xiāng)、村分級(jí)負(fù)責(zé)的“計(jì)劃懷孕夫婦信息摸底—健康教育—優(yōu)生檢查—跟蹤隨訪”的出生缺陷一級(jí)干預(yù)模式。根據(jù)普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合的原則，我縣對(duì)經(jīng)過(guò)優(yōu)生檢查評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的（）人開(kāi)展了面對(duì)面的告知和優(yōu)生指導(dǎo)，或建議暫緩生育，或轉(zhuǎn)診治療并跟蹤隨訪，有效地構(gòu)筑起出生缺陷干預(yù)防線。三是提高優(yōu)生知識(shí)知曉率。從剛開(kāi)始每天幾對(duì)接受檢查，到后來(lái)每天幾十上百對(duì)，廣大群眾從不理解、不愿意到積極參與，育齡群眾對(duì)預(yù)防出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯增強(qiáng)。通過(guò)半年來(lái)的科學(xué)實(shí)踐，我們看到，開(kāi)展優(yōu)生檢查，充分體現(xiàn)了黨委、政府在控制人口數(shù)量的同時(shí)，還關(guān)注人口的生育質(zhì)量，關(guān)心群眾的家庭幸福，贏得了群眾的好評(píng)。下一步，我縣將認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒兄弟縣區(qū)的好經(jīng)驗(yàn)、好作法，持續(xù)深入抓好優(yōu)生項(xiàng)目工作，努力推動(dòng)我縣人口計(jì)生工作再上一個(gè)新的水平。今年以來(lái)，把免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，作為深化“生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭”行動(dòng)，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，推動(dòng)人口和計(jì)劃生育工作健康發(fā)展的主要工作來(lái)抓，堅(jiān)持以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，注重三個(gè)環(huán)節(jié)，突出四項(xiàng)服務(wù)，狠抓六項(xiàng)措施落實(shí)，有力地促進(jìn)了各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，已有766對(duì)目標(biāo)人群參加了檢查，取得了良好的效果，為建設(shè)和諧幸福家庭構(gòu)筑了一道美麗的防線。委、區(qū)政府把實(shí)施“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，關(guān)注民生的大事，給予了高度的重視和支持。從去年10月份開(kāi)始，就組織鄉(xiāng)村計(jì)生干部深入村、組、農(nóng)戶進(jìn)行了廣泛的宣傳動(dòng)員，對(duì)準(zhǔn)備懷孕的育齡夫婦進(jìn)行了摸底登記，采集基礎(chǔ)信息，準(zhǔn)確掌握計(jì)劃懷孕夫婦的基本情況，為孕前優(yōu)生健康檢查工作的全面開(kāi)展奠定基突出四項(xiàng)服務(wù)精心組織，便民服務(wù)。對(duì)符合生育條件，但暫時(shí)不打算懷孕的夫婦，由鄉(xiāng)村計(jì)生干部做好宣傳工作，建議暫緩進(jìn)行孕前檢查，等孕前36個(gè)月再到區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站參加全面檢查。對(duì)有外出務(wù)工意向的待孕對(duì)象，給予優(yōu)先檢查，這樣既落實(shí)了孕前檢查，又不影響他們的正常工作和生活。這一系列便民利民服務(wù)措施，有效促進(jìn)了孕前優(yōu)生健康檢查工作的順利開(kāi)展。為了給參檢對(duì)象提供一個(gè)溫馨、舒適、愉悅的檢查服務(wù)環(huán)境，依據(jù)孕前優(yōu)生健康檢查的項(xiàng)目和內(nèi)容，對(duì)區(qū)服務(wù)站的科室設(shè)置重新進(jìn)行了調(diào)整和布置，設(shè)置了人性化的候診視聽(tīng)室和溫馨咨詢室。同時(shí)，在服務(wù)站工作人員中開(kāi)展“送一個(gè)微笑，問(wèn)一聲好，倒一杯水，讓一個(gè)座”的“四個(gè)一”的溫馨服務(wù)活動(dòng)，讓每一個(gè)參檢對(duì)象高興而來(lái)，滿意而歸。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，由區(qū)技術(shù)指導(dǎo)組成員直接上門(mén)服務(wù)，區(qū)、鄉(xiāng)確定專(zhuān)人共同落實(shí)跟蹤指導(dǎo)責(zé)任，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。狠抓六項(xiàng)措施落實(shí)，確保孕前優(yōu)生健康檢查順利開(kāi)展抓宣傳教育，營(yíng)造工作氛圍。跟班培訓(xùn)，外出參觀學(xué)習(xí)，培訓(xùn)群眾等 抓檔案管理，提高信息質(zhì)量。落實(shí)工作責(zé)任等