【正文】 癥（高熱，汗出，口渴，脈洪大有力。兼有功效：生津止渴。歸肺、胃經(jīng)。內(nèi)服宜生用；煅石膏外用適量，研末撒敷患處。肺熱咳喘：配伍麻黃治療咳喘；清肺熱，配合黃芩等清胃熱：可以治療胃火牙痛（治療實(shí)證）二、除煩止渴三、煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。歸肺、胃、腎經(jīng)。在外治外感熱病,高熱煩渴。上養(yǎng)肺陰,中益胃陰,下滋腎陰。）滋陰不但作用于腎，而且作用于肺胃。作用在肺胃（治療虛證）（生津止咳）能瀉肺火、滋肺陰，瀉胃火、滋胃陰，瀉腎火、滋腎陰，可用治陰虛內(nèi)熱之消渴證（便溏腹瀉的不能用）蘆根 【性能】甘，寒。（蘆葦?shù)牡叵虑o）（熟悉）（作用相對(duì) 石膏知母要輕。）：個(gè)性：清胃熱的同時(shí)可以生津止嘔。歸肺、胃經(jīng)（熟悉）（瓜蔞根的粉，現(xiàn)在用藥為塊狀。生津止渴：可以清胃熱，有一定的生津止渴效用。歸心、胃、小腸經(jīng)。歸心、肺、三焦經(jīng)。清利濕熱（濕熱黃疸，濕熱淋癥，參考）焦梔子：涼血止血梔子生用夏枯草（用花）【性能】辛、苦，寒。（不典型清熱瀉火藥）清熱瀉火明目：（局限在清肝火）（目珠疼痛）（肝火上炎的，頭暈頭痛）（現(xiàn)代可以降血壓）散結(jié)消腫：（瘰疬，乳痹：中醫(yī)講是痰核，因內(nèi)熱引起。歸肝、大腸經(jīng)。因其苦降泄熱力大，故本類(lèi)藥物多能清熱瀉火，可用治臟腑火熱證。濕溫病，溫?zé)岵≈械囊环N特殊類(lèi)型。如果濕熱在脾胃會(huì)引起脘腑的痞悶，腹脹，痞滿。在下焦表現(xiàn)淋癥（小便黃赤短少，小便淋澀疼痛，點(diǎn)滴不暢，點(diǎn)滴難禁）皮膚的濕熱癥如濕疹、濕瘡分泌物比較多。婦女白帶過(guò)多。（尤其是熱毒引起的瘡癰腫痛?？嗄芮澹茉铮w經(jīng)：（復(fù)雜）如濕溫：中焦上焦，主要看用在什么樣的濕溫病。黃芩 【性能】苦，寒。（重點(diǎn)）清熱燥濕，瀉火,解毒：(清熱瀉火 清熱解毒)兩種功效止血，安胎。歸心，脾、胃、膽、大腸經(jīng)。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)（重點(diǎn)）清熱燥濕瀉火除蒸解毒療瘡黃芩、黃連、黃柏鑒別（了解）三黃性味皆苦寒，黃連為苦寒之最。異1：黃芩（在濕溫病中相對(duì)應(yīng)用比較廣泛）作用偏中上焦更偏于清上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃芩可以退狀熱，有良好的退熱作用比其他兩味藥好。）、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏于瀉下焦?jié)駸?，黃疸，帶下以及體表的瘡疹，或者濕熱痹癥，痢疾可以用但作用沒(méi)有黃連強(qiáng)，淋癥可以用有一定優(yōu)勢(shì)，對(duì)婦女帶下用的比黃芩黃連都多，外用濕熱痹癥。黃芩長(zhǎng)于清肺熱，用于肺熱咳嗽。黃連長(zhǎng)于清心熱，胃熱，心煩不安，胃熱引起的嘔吐，多食善饑。肝膽相火是實(shí)證），（退虛熱，和知母相須配伍，陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗遺精）同3：都能清熱解毒，都能用在熱毒的瘡癰腫痛異3：相對(duì)的黃連的力量強(qiáng)一些，（前人認(rèn)為熱毒瘡癰與心經(jīng)的熱盛有關(guān)）此外：黃芩還有涼血止血 安胎的作用（熱邪擾動(dòng)胞宮，胎漏下血）龍膽 【性能】苦，寒。（了解）清熱燥濕瀉肝膽火：最多用于肝膽為主的濕熱病癥。）此外有一定的，清熱解毒作用。【性能】苦，寒。（了解）清熱燥濕：廣泛應(yīng)用與多重濕熱病癥，如濕熱瀉痢 外用可以煎湯外洗，用于痔瘡，婦女?huà)D科。（肺熱咳嗽）。用法：（非?？啵┖苌僮鰷珓饕翘且缕?。歸肝、膽、大腸經(jīng)。也可以清肺熱。第3節(jié) 清熱解毒藥本類(lèi)藥物性質(zhì)寒涼，清熱之中更長(zhǎng)于解毒，具有清解火熱毒邪的作用。咽喉腫痛：咽喉是肺胃的門(mén)戶，引起腫痛的原因有三肺胃的熱毒盛，尤其是胃經(jīng)的熱毒盛（紅腫疼痛比較明顯）。陰虛火旺，虛火上炎。溫?zé)岵〉那鍩峤舛舅幆彴b腫痛的清熱解毒藥（相對(duì)治療瘡癰最有用）治療熱毒痢疾為主治療熱毒咽喉腫痛為主藥味的確定：以實(shí)際滋味為區(qū)別，甘寒（用量可以大，不傷胃，安全性較高。溫?zé)岵。瑲夥郑ǚ挝福I(yíng)血（心肝）。咽喉：歸肺胃。由于藥物過(guò)多，分成幾個(gè)組便于記憶。）主要用于治療溫?zé)岵〉那鍩峤舛舅帲ê芏嘤糜跍責(zé)岵〉母鱾€(gè)階段：衛(wèi)氣營(yíng)血）（相對(duì)的分類(lèi)，此類(lèi)藥在治療溫?zé)岵〉耐瑫r(shí)也是治療瘡癰腫痛的重要藥物。）* 金銀花：（忍冬花）（掌握）【性能】甘，寒。氣分階段：既是清熱解毒藥，也能清熱瀉火。）：除了用于溫?zé)岵?也應(yīng)用于瘡癰腫痛：也是解表藥。）：（可以應(yīng)用在溫?zé)岵〉母鱾€(gè)階段。[不如金銀花]）：尤其善于治療瘡癰腫痛入心經(jīng)【要藥】* 板藍(lán)根： 【性能】苦，寒。（掌握）：（也可以用在溫?zé)岵〉母鱾€(gè)階段和風(fēng)熱感冒，但臨床意義與銀花連翹不同，銀花連翹本身就是發(fā)散風(fēng)熱的藥，板藍(lán)根沒(méi)有疏散風(fēng)熱的作用，只是在溫?zé)岵≈邪l(fā)揮清熱解毒作用。溫?zé)岵崛霠I(yíng)血后用的是他的涼血消斑的功效。(現(xiàn)代鏈球菌引起的)大青葉：【性能】苦、寒。溫?zé)岵〉搅藸I(yíng)血階段出現(xiàn)淤血斑塊適合用。歸肝、肺經(jīng) 大青葉中提取的色素成分（前兩樣與大青葉同，但無(wú)清熱功效。用法：不溶于水，不能做湯劑。有小毒。本品苦寒，既能清氣分之實(shí)熱，又能解血分之熱毒，凡溫?zé)岫拘八轮C皆可用之，常與黃連、甘草等同用。）（參考）主要用于熱毒痢疾的清熱解毒藥。歸肺經(jīng)（芳香氣味，用鮮品，不宜久煎。）消癰排膿：(局部新鮮搗絨外敷)利尿通淋：清利濕熱，濕熱淋癥常用。歸肝、胃經(jīng)。30克以上）紫花地丁 【性能】苦、辛，寒。清熱解毒涼血消腫 ：治療內(nèi)癰外癰，最佳用于疔瘡?fù)淋蜍?【性能】甘、淡，微苦（功能）平。長(zhǎng)于治療梅毒，汞毒清利濕熱熊膽（一般了解）【性能】苦，寒。清熱解毒:廣泛應(yīng)用在各種瘡癰。息風(fēng)止痙：對(duì)痙攣、抽搐、小兒驚風(fēng)的熱癥，寒癥不用。野菊花 【性能】苦、辛，微寒。野菊花沒(méi)有疏散風(fēng)熱作用。歸大腸、肝經(jīng)。跌打損傷，淤血引起的月經(jīng)不調(diào)。歸胃、大腸、肝經(jīng)。）清熱解毒，消癰排膿：清熱解毒作用比紅藤?gòu)?qiáng)，活血化瘀不如紅藤。祛瘀止痛主要治療咽喉腫痛的清熱解毒藥。有毒。歸肺經(jīng)清熱解毒消腫利咽 祛痰 ：功效不如山豆根，山豆根相對(duì)用于咽喉腫痛重癥。）馬勃 【性能】辛，平。（了解）清熱解毒：（非常平和）利咽，止血：用于咽喉腫痛輕癥。（濕熱痢疾，里急后重，可配合活血化瘀的藥）主要藥 黃連白頭翁 【性能】苦，寒。)涼血止?。簺鲅饕糜诹〖脖阊ú挥悯r品，用干品，刺激較小）馬齒莧 【性能】酸，寒。（了解）清熱解毒止痢：（不能用于原蟲(chóng)痢，作用比較緩和，一般作為輔助藥。對(duì)婦科的一些出血證有一定的優(yōu)勢(shì)。有小毒。腐蝕贅疣：外用有毒：口服對(duì)胃腸有腐蝕性，對(duì)肝腎也有影響。不能入湯劑第四節(jié) 清熱涼血藥 凡能清熱涼血，以治療營(yíng)血分熱為主的藥物，稱為清熱涼血藥。偏入血分以清熱，多歸心、肝經(jīng)。主要用于營(yíng)分、血分等實(shí)熱證，如溫?zé)岵崛霠I(yíng)分，熱灼營(yíng)陰，心神被擾，癥見(jiàn)舌**、身熱夜甚、心煩不寐、脈細(xì)數(shù)、甚則神昏譫語(yǔ)、斑疹隱隱；若熱陷心包，則神昏譫語(yǔ)、舌蹇肢厥、舌質(zhì)紅**；若熱盛迫血，心神被擾，癥見(jiàn)舌色深**、吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁擾不安、甚或昏狂等。若氣血兩燔，可配清熱瀉火藥同用，使氣血兩清。歸心、肝、腎經(jīng)（河南的道地藥材）（掌握）清熱涼血：（溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，血熱妄行。對(duì)五臟六腑都有養(yǎng)陰的功效。）使用注意：較滋膩玄參 【性能】甘、苦、咸，微寒。（掌握）清熱涼血：比生地稍次，溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，血熱妄行，熱入營(yíng)血傷陰 區(qū)別1：生地有止血的作用 涼血的作用比生地稍弱瀉火解毒：區(qū)別2：玄參有清熱解毒的作用，生地沒(méi)有 可以用于熱毒瘡癰，咽喉腫痛（熱毒引起）滋陰降火：針對(duì)五臟六腑都有滋陰的作用，但主要的作用降火十八反：反藜蘆 也叫元參（清避諱玄燁）牡丹皮 【性能】苦、辛，微寒。沒(méi)有止血功效，需配伍止血藥（跌打損傷，等廣泛應(yīng)用與血瘀癥）寒凝作用不明顯，對(duì)于寒癥也不避忌。歸心、肝經(jīng) 道地：川 與牡丹皮相須，區(qū)別：牡丹皮可以清虛熱，清肝熱的功效優(yōu)于牡丹皮。歸心、肝經(jīng)（熟悉）清熱涼血：很強(qiáng)的清熱瀉火藥，清心肝熱。也有一定的止血作用解毒：很好的清熱解毒藥，可以用于瘡癰定驚紫草 【性能】甘、咸，寒。清熱涼血，活血解毒透疹：透疹（麻疹疹點(diǎn)紫暗，熱毒淤滯，麻疹的適合用。主要用于肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾所致的骨蒸潮熱、午后發(fā)熱、手足心熱、虛煩不寐、盜汗遺精、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)以及溫?zé)岵『笃?，邪熱未盡，傷陰劫液，而致夜熱早涼、熱退無(wú)汗、舌質(zhì)紅**、脈象細(xì)數(shù)等虛熱證。使用本類(lèi)藥常配伍清熱涼血及清熱養(yǎng)陰之品，以標(biāo)本兼顧。以氣血分陰陽(yáng)）陰分：主要表示營(yíng)血證的后期 邪氣未除干凈，主要指血分。性味：苦寒；歸經(jīng)：肝腎 ；配伍，最常配伍補(bǔ)陰藥。歸肝、膽經(jīng)。）（掌握）清透虛熱：涼血除蒸：解暑：暑（熱性，解暑的藥一般都是清熱的藥）特殊功能芳香化濕（針對(duì)肝膽濕熱）辛寒藥，辛可以散，有類(lèi)似的發(fā)散風(fēng)寒藥的功效。治療瘧疾生用，解除暑熱不宜久煎。地骨皮 【性能】甘，寒。（掌握）清虛熱：1）用于陰虛火旺，骨蒸潮熱（常用）；有一定涼血的功效；2）陰虛火旺造成的虛火上炎的牙痛通過(guò)地骨皮的退虛熱的功效可以治療虛火牙痛；3）另外用于虛火上炎引起的消渴。白薇（了解功效）【性能】苦、咸，寒。功效涉及清熱藥的方方面面，但功效都很一般。清熱涼血：相對(duì)其他作用稍大些利尿通淋：解毒療瘡銀柴胡 【性能】甘，微寒。與柴胡完全不同的物種，功能也不同。除疳熱：小兒疳積中的陰虛發(fā)熱證。歸肝、胃、大腸經(jīng)。除疳熱：用于脾疳（脾疳：由于久瀉而成疳）此外有清濕熱，解熱毒：作用沒(méi)有黃連強(qiáng)。同中之異：石膏大寒，清熱瀉火優(yōu)于知母，知母質(zhì)潤(rùn)，生津止渴優(yōu)于石膏。赤芍藥、牡丹皮之比較赤芍丹皮功能相近，常與丹皮相須為用。生（鮮）地黃、甘地黃、熟地黃之比較生地黃：苦重于甘 清熱涼血效果較好甘地黃：甘重于苦 養(yǎng)陰及清虛熱效果好（養(yǎng)陰生津）熟地黃：補(bǔ)虛藥 養(yǎng)陰金銀花與連翹功效主治異同相同點(diǎn)：清熱解毒、涼散風(fēng)熱，用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。不同點(diǎn)：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血痢；連翹又入心經(jīng)，能清心開(kāi)竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。不同點(diǎn)：大青葉長(zhǎng)于涼血消斑,多治斑疹吐衄；板藍(lán)根長(zhǎng)于利咽,善治大頭瘟、痄腮,咽喉腫痛；大青葉與板藍(lán)根不僅清營(yíng)血分熱邪,又能清解衛(wèi)分、氣分之熱,故二藥可清退內(nèi)外表里之熱，風(fēng)熱表證、溫病初期用之有效；青黛為大青葉的加工品,兼能清泄肝火,治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血,外用治療濕疹濕瘡,難溶于水。（2）潤(rùn)下藥：住含油脂，主治津虧腸燥便秘（3）峻下逐水藥：多有毒，通利二便，引起強(qiáng)烈的腹瀉。配伍應(yīng)用：寒熱虛實(shí) 最重要的配伍：行氣藥，可以增效。）使用注意：因證選藥，因人制宜，中病即止。用法用量配伍都需要注意。*既有較強(qiáng)的攻下通便作用，又有清熱瀉火之效。應(yīng)用時(shí)常輔以行氣藥，以加強(qiáng)瀉下及消除脹滿作用。主治：1）引起腹瀉治療便秘（熱結(jié)便秘，或者其他原因的習(xí)慣性便秘）2）通便導(dǎo)滯；攻下積滯。大黃 【性能】 苦，寒。應(yīng)用：腸胃實(shí)熱積滯之便秘（熱結(jié)便秘）壯熱煩渴、神昏譫語(yǔ)濕熱瀉痢、里急后重通因通用瀉火；解毒：清熱瀉火，可以清氣分熱 ；清臟腑雜病熱癥；清泄?jié)駸幔嚎嘣锼?。有良好的止血作用：上消化道的出血；活血祛瘀：入血分，活血?可以用于多種淤血證，如婦科月經(jīng)，或產(chǎn)科祛瘀。影響大黃瀉下力的因素大黃不耐高熱，一般生用后下，或者直接泡水單用。煎法：①取其急下，宜泡服、后下；②取其緩下，宜久煎。（棕紅色甚至咖啡色。芒硝 化學(xué)藥 水硫酸鈉（Na2SO4歸胃、大腸經(jīng)。）十九畏番瀉葉 產(chǎn)地南亞北非 【性能】 甘、苦，寒。（了解）瀉下通便：治療習(xí)慣性便秘的常用藥。蘆薈 【性能】 苦，寒。清肝，殺蟲(chóng)：清肝火作用很強(qiáng)。做丸劑比較多。適用于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘?；鹇槿?麻子仁 【性能】 甘，平。（了解）潤(rùn)腸通便：特點(diǎn)：甘平質(zhì)潤(rùn)多脂，兼有滋養(yǎng)之力。歸脾、大腸、小腸經(jīng)（了解）潤(rùn)腸通便：特點(diǎn)：質(zhì)潤(rùn)而降，兼行腸中積滯。應(yīng)用：大腸氣滯，便秘兼氣滯腹脹者利水消腫：特點(diǎn)：下氣利水消腫（作用不明顯，并不專門(mén)做為利水藥。適用于全身水腫（包括胸腹水），大腹脹滿，以及停飲等正氣未衰之證。體虛者慎用，孕婦忌用。（14個(gè)小時(shí) 即可腹瀉，水樣，次數(shù)頻繁。）甘遂 【性能】 苦，寒。歸肺、腎、大腸經(jīng)瀉飲逐水：消腫散結(jié)：局部外用用法：入丸散。醋制。京大戟 【性能】 苦，寒。歸肺、脾、腎經(jīng)瀉飲逐水：主治與甘遂相似，毒性并不輕，但逐水的效果卻不如甘遂強(qiáng)。有毒。三味藥都不能與甘草配伍。祛痰止咳：作用比較明顯 因其有毒，實(shí)際臨床不大用。）三藥，共性：都是逐水瀉飲，常常一起使用（十棗湯，舟車(chē)丸）不同處：芫花多了祛痰止咳的作用，相對(duì)的胸脅的水飲更有意義；共性：外用都可以治療瘡癰腫痛，不同處：芫花還可以治療頑癬；共性：用法三藥都不作湯劑，都做散劑；；都可以用醋來(lái)制，醋制后毒性降低；都是18反，都不能和甘草公用。有毒。（了解）峻下逐水藥中相對(duì)而言毒性低瀉下逐水去積：有比較明顯的利尿功效。逐水，攻下，去積 三個(gè)效果，其實(shí)用量上的區(qū)別。大于等于3克是峻下逐水藥；2克左右就是攻下藥（類(lèi)似大黃）；，就是緩瀉導(dǎo)滯，（甚至小兒的消化不良，食欲不振）殺蟲(chóng)：驅(qū)蟲(chóng)（主要是蛔蟲(chóng)）商路 【性能】 苦，寒。歸肺、脾、腎、大腸經(jīng) 最佳主治：水腫 本節(jié)中商路的利尿作用最強(qiáng)。（古方中常用于食療治療水腫：無(wú)明顯苦味。）消腫散結(jié)：外用消癰腫。白花商路毒性低于紅花商路。歸胃、大腸經(jīng)。腹水臌脹。本品能祛痰利咽以利呼吸。癰腫未潰、疥癬惡瘡。用法用量：制成霜 生巴豆 和牽牛子不能配伍第四章：祛風(fēng)濕藥概述含義： 凡以袪除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的藥物，稱為袪風(fēng)濕藥。性能特點(diǎn)：1，3偏溫 2偏寒。歸經(jīng)：主要肝 腎。第1節(jié) 袪風(fēng)濕散寒藥獨(dú)活 【性能】辛、苦，微溫。止痛：用于風(fēng)濕痹癥疼痛，風(fēng)寒表征的疼痛，此外頭風(fēng)痛，跌打損傷，淤血疼痛。同中之異：羌活氣雄而散，善散肌表之游風(fēng)，治風(fēng)寒表證優(yōu)于獨(dú)活，善治上半身風(fēng)濕痹痛；獨(dú)活性緩，善除在里之伏風(fēng)，