【正文】 書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(3)組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(5)加強(qiáng)對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。加強(qiáng)科室檔案管理。參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行?？剖胰壊榉?，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實?？剖椅逵懻撝贫鹊穆鋵?，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況。病案質(zhì)量管理(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查46分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控。(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣?？剖覍嶋H查房情況。實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度。完善各種麻醉協(xié)議的簽署。對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織12項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。第三季度，進(jìn)行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)。20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!醫(yī)院科室工作計劃范文4一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，增強(qiáng)凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強(qiáng)。二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識人性化管理： 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊。三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院“藍(lán)寶書”做到人手一冊。四、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室重點監(jiān)督。抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。重點醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)?？傊覀円欢〞谠侯I(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團(tuán)結(jié)一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格?？股芈?lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。七、人員及手衛(wèi)生管理工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強(qiáng)綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。安排好各類行政會議，做好會議記錄，貫徹會議決議。草擬，并負(fù)責(zé)督促、協(xié)調(diào)、執(zhí)行。做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡(luò)、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作。深入科室，廣泛征求各科室意見，進(jìn)一步完善綜合目標(biāo)考核的修訂工作，使綜合目標(biāo)考核更具科學(xué)性、實用性和可操作性。醫(yī)院科室工作計劃范文7在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。持證上崗率100%。使用中消毒液合格率100%。滅菌物品合格率達(dá)100%。院感漏報率xx。疫情上報100%。漏報率xx。六、抗生素使用率保證措施一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本工作重點。落實新職工崗前培訓(xùn)。對醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。二、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋BD實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度。臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。落實各級人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。醫(yī)院感染管理實行三級管理。根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每個月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)題目，及時處理。在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，%以下。⑶每個月對各項資料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。發(fā)現(xiàn)題目，及時查找緣由并行改進(jìn)。⑴每個月對重點部分進(jìn)行空氣監(jiān)測。(物表及醫(yī)護(hù)職員手的細(xì)菌學(xué)今年有看檢驗科能做)⑵院感辦每季度對重點部分進(jìn)行抽查，每個月對手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進(jìn)行檢查。(3) 積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部分對我院重點部分進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋，提出改進(jìn)措施。四、進(jìn)行在職教育，強(qiáng)化全院職員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，規(guī)范本身行為。每一年2次，考試2次。