五官科護士出科小結(jié)-閱讀頁
2024-10-17 21:25本頁面
【正文】 微笑為病人服務(wù)好象是那么簡單，其實不然，原本我想學(xué)著李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力，可是那長長的傷口卻凝聚我所有精力，但經(jīng)過幾翻周折，操作技術(shù)還是比較熟練了。能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習(xí)護士感到無比榮幸的事。在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，一般小兒多采用溫水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因為乙醇可快速降低體溫，而小兒很難控制體溫，不便又要提升體溫。一般情況下都不主張用藥物降溫。術(shù)后病人我們采取一級護理，術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血，出血我們要看是浸潤性的還是活動性的，活動性出血我們要立即通知醫(yī)師，鼻部出血有好幾種止血方法：像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔；鼻腔填塞適用于出血點未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者；后鼻孔填塞適用于鼻腔填塞無效者；冷凍`燒灼`激光治療用于出血點明確者；藥物治療。囑病人應(yīng)多休息少說話。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。在做氣切護理時得注意的一個問題：為了避免感染，我們要使內(nèi)套管保持通常，一般每6到12小時清洗消毒，更換一次。在最后兩天半我又分去了眼科門診，在那我接觸了給病人滴眼藥水時用拇指和食指把患者的上下瞼撐開，把藥水滴入下眼瞼內(nèi)，再用棉簽按壓淚囊區(qū)，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應(yīng)。我們還進行淚道沖洗，結(jié)膜囊沖洗，異物剔除，麥粒腫切除術(shù)。在最后半天我又去了視力檢查，為病人檢查視力，一般檢查者與視力表的距離是5米，先、讓患者以先右后左的次序檢查，在體檢中最多檢查到5。另外還要給體檢者進行色覺的辨認，拿色覺識別書上的個別圖形給體檢者看，有些圖形正常人能看到是匹馬，而色盲者卻只能看到是只大公雞，因為他們只能看到那種色淡的圖形，而一般給女士只要認一個圖形即可，而男士則要給看兩個，這是由于染色體的緣故。在出科考試后，老師說我跟病人的解釋溝通做的不到位，另外吸痰時要注意管子伸進去的長度，不能純粹的根據(jù)課本上的10到15公分，而是依情況而定，理論的東西在臨床上還是有很多的差距。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會自己緩解）。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST！。
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