【正文】 滋病行動(dòng)計(jì)劃（20112015）》、《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（20102020年）》、《全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》，制定本實(shí)施方案。各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項(xiàng)工作納入政府重要議事日程，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，形成政府領(lǐng)導(dǎo)的長(zhǎng)效工作機(jī)制。各地應(yīng)當(dāng)建立以衛(wèi)生部門(mén)為主體、各相關(guān)部門(mén)參與的協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮各部門(mén)優(yōu)勢(shì)，各司其職，全面開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)部門(mén)和組織，廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員。為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。（四）擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開(kāi)展。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式，充分發(fā)揮三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開(kāi)展。（一）廣泛開(kāi)展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。、計(jì)劃生育門(mén)診、青少年保健門(mén)診、孕婦學(xué)校、婚前保健門(mén)診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)。、梅毒和乙肝檢測(cè)。梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè)，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)后咨詢服務(wù)。（三）加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。提供抗艾滋病病毒藥物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病癥狀觀察、CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)，并對(duì)孕產(chǎn)婦的感染狀況進(jìn)行評(píng)估，確定臨床分期，結(jié)合CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)結(jié)果，選擇適宜的抗病毒用藥方案。對(duì)于處于艾滋病臨床Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相對(duì)較好，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對(duì)于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。在應(yīng)用抗病毒藥物前和用藥過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測(cè)，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測(cè)，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用；在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時(shí)，孕期每3個(gè)月和產(chǎn)后4～6周對(duì)孕產(chǎn)婦各進(jìn)行一次CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)，同時(shí)在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時(shí)和孕晚期各進(jìn)行一次病毒載量的檢測(cè)，觀察并評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦的病情，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。、指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識(shí)和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營(yíng)養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評(píng)估。負(fù)責(zé)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照兒童感染早期診斷檢測(cè)時(shí)間和技術(shù)要求采集血樣，登記相關(guān)信息后，及時(shí)將血樣轉(zhuǎn)送到省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個(gè)月（或其后盡早）采血進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)（兒童艾滋病感染早期診斷檢測(cè)流程見(jiàn)附件5）。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果對(duì)孕婦是否感染梅毒進(jìn)行診斷，并對(duì)感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見(jiàn)附件7）。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及梅毒治療。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過(guò)程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒(méi)有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療（治療方案見(jiàn)附件7）。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測(cè)直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)流程見(jiàn)附件8），并記錄相關(guān)信息。對(duì)診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見(jiàn)附件7），并上報(bào)先天梅毒感染的信息。（六）為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）。（七）為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。通知各村保健員、鄉(xiāng)村醫(yī)生：湟中縣西堡鎮(zhèn)為進(jìn)一步整合開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，減少艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女兒童的危害，提高婦女兒童健康水平，我鎮(zhèn)特制定了《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》特制定培訓(xùn)班于****年**月**日至月日開(kāi)課，請(qǐng)各村鄉(xiāng)醫(yī)、保健員到時(shí)務(wù)必參加培訓(xùn)班，敬禮西堡衛(wèi)生院2011520第五篇：預(yù)防艾滋病青少年草率地與異性發(fā)生性行為不僅無(wú)力承擔(dān)可能帶來(lái)的責(zé)任和義務(wù)，而且有可能感染性病和艾滋病，特別是男同性戀和多性伙伴危險(xiǎn)更大。◆★艾滋病通過(guò)性接觸，血液和母嬰三種途徑傳播。如：咳嗽、打噴嚏、握手、擁抱、共用被褥、共用勞動(dòng)工具、共用廁所、共用電話、一起游泳、共用文具、蛀蟲(chóng)叮咬、一起吃飯、一起洗浴。謹(jǐn)