【正文】 盡管人類對(duì)艾滋病普遍易感，但通過對(duì)艾滋病毒感染者和艾滋病病人的研究分析，已清楚地發(fā)現(xiàn)了最容易患艾滋病的人群，并把易患艾滋病的這個(gè)人群統(tǒng)稱為艾滋病易感的高危人群。除了上述這些人群外，還有一些人群，我們也應(yīng)該把他們作為高危人群去對(duì)待，那就是青少年。一些毒販子，故意把毒品混在香煙中，免費(fèi)送給青少年，引誘青少年吸毒，以便從青少年身上撈取錢財(cái)。②現(xiàn)在，青少年早戀現(xiàn)象嚴(yán)重，有的談著戀愛就發(fā)生了性關(guān)系。青少年中的這些情況，極易造成艾滋病病毒的感染，應(yīng)引起我們的高度重視。但不是每個(gè)感染艾滋病病毒的人都一定出現(xiàn)這4個(gè)期。一、急性感染期：主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大，單核細(xì)胞增多等。判斷一個(gè)人是否感染上艾滋病病毒時(shí)，通常是檢測(cè)其血液中是否有艾滋病病毒抗體存在，而不是檢測(cè)血液中有沒有艾滋病病毒。否則呈陰性反應(yīng)。從艾滋病病毒感染到血液中可以檢測(cè)出抗艾滋病病毒抗體的這段時(shí)間叫做窗口期。二、艾滋病的潛伏期［艾滋病病毒（HIV）攜帶者］：在感染上艾滋病病毒后，大多數(shù)病人于第2～8周在其血液中都會(huì)出現(xiàn)HIV抗體，無自覺癥狀和陽性體征，相當(dāng)于乙型肝炎病毒攜帶者，這種情況的持續(xù)時(shí)間一般為2～5年，平均4年。三、艾滋病相關(guān)綜合征期：也可稱為艾滋病臨床早期，本期已出現(xiàn)艾滋病的基本特征，但癥狀較輕。主要表現(xiàn)為：全身淺表淋巴結(jié)腫大。大多數(shù)病人出現(xiàn)明顯的、時(shí)間不規(guī)則的發(fā)熱，從持續(xù)38℃低熱～間歇性40℃高熱不等。消瘦不能以發(fā)熱或營養(yǎng)不良解釋，1/3的病人的體重在3－6個(gè)月減輕在10%以上。3/4的病人脾腫大。四、典型的艾滋病期：也可稱為艾滋病的臨床晚期。本期一般在半年－2年?？ㄊ戏文蚁x廣泛分布于自然界，通過空氣和飛沫傳播，正常人因有抵抗力，感染后不會(huì)構(gòu)成威脅，但對(duì)有免疫缺陷的艾滋病病人來說，由于免疫功能的低下，卡氏肺囊蟲就在肺內(nèi)大量繁殖，引起肺炎，導(dǎo)致病人缺氧、呼吸困難而死亡。在寄生蟲感染中，除了卡氏肺囊蟲肺炎外，還有弓漿蟲病。隱孢子蟲病也是艾滋病發(fā)生腸道感染的常見病之一，引起嚴(yán)重的霍亂樣水瀉便，每日5～10次不等。（3）細(xì)菌性感染最常見的是肺結(jié)核，其次是淋巴結(jié)核、腸結(jié)核。（4）病毒性感染常見的有皰疹病毒感染，單純皰疹病毒多發(fā)生在口外、生殖器、肛門，水皰較多，炎癥反應(yīng)較重，常致壞死、潰瘍、劇痛，持續(xù)時(shí)間長。皰疹多發(fā)生在肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)部位，疼痛劇烈，常潰爛或出血壞死，或呈水皰樣。還有乳頭瘤空泡病毒所致的尋常疣、尖銳濕疣。2．惡性病變⑴卡波西肉瘤：是艾滋病發(fā)病率最高的繼發(fā)性腫瘤，又叫特發(fā)性、多發(fā)性、出血性肉瘤，它是一種惡性腫瘤，進(jìn)展很快，常侵犯皮膚、粘膜、胃腸道，甚至心、腦、肺等重要器官，是艾滋病的第二大死亡原因。開始出現(xiàn)時(shí)因皮疹不典型易被誤認(rèn)為皮下出血、痣或血管瘤，繼續(xù)擴(kuò)展后常色澤加深或深紫色周圍有少許水腫。一般不痛，很少出血，后期結(jié)節(jié)可融合成潰破。胃腸道多無癥狀，亦很少出血。⑵非何杰金淋巴瘤95%發(fā)生于淋巴組織外。腦被累及時(shí)癥狀無特異性，腦脊髓正常。3．多器官系統(tǒng)損害⑴神經(jīng)系統(tǒng)損害。亞急性腦炎的病變后果就是腦萎縮，引起進(jìn)行性癡呆，記憶力減退，智力下降，生活不能自理或類似精神病癥狀，約30%有肌陣攣?？砂l(fā)生心包炎、心肌病變、心內(nèi)膜炎，可能與巨細(xì)胞病毒感染及各種條件性感染、營養(yǎng)障礙、藥物毒性等有關(guān)。HIV可能引起局灶性階段性腎小球硬化，巨細(xì)胞病毒感染可致全身免疫復(fù)合物腎炎，可致膜性腎炎，發(fā)現(xiàn)腎損害后常在16周內(nèi)死亡。分為感染性和非感染性，感染性損害為口腔的毛狀白斑病，又稱口腔扁平濕疣。脂溢性皮炎可發(fā)生在艾滋病前驅(qū)期，皮損好發(fā)于雙頰、顴部、頭皮、耳后及胸部，在紅斑基礎(chǔ)上被有大片油污狀鱗痂，比正常人的脂溢性皮炎嚴(yán)重。有的艾滋病病人可伴發(fā)皮膚干燥、魚鱗病、嗜酸細(xì)胞性膿皰性毛囊炎、瘙癢性皮疹等。發(fā)生率可高達(dá)75%，是本病導(dǎo)致失明的主要原因。據(jù)一些資料報(bào)道，艾滋病人從感染到死亡，一般在2－20年不等。一般說來，經(jīng)血液傳播的，病人多在4－5年內(nèi)發(fā)病，6－18個(gè)月死亡；經(jīng)母嬰傳播的，多數(shù)在5歲前發(fā)病，存活到10歲的極為少見；經(jīng)性接觸傳播的，生存期為10年左右。現(xiàn)在介紹第四個(gè)問題：艾滋病感染和艾滋病的診斷一、艾滋病病毒感染的檢測(cè)（一）在什么情況下需要進(jìn)行艾滋病檢測(cè)？如果有下列行為之一者，就需要做艾滋病檢測(cè)：（1）有過嫖娼史，有過賣淫史；多性伴；或者配偶有過賣淫嫖娼史。有人認(rèn)為，既然艾滋病無法治愈，查出來也沒有用，因而不愿意進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。通過檢測(cè)，如果艾滋病病毒抗體是陽性，說明就診者體內(nèi)有艾滋病病毒，有將病毒傳染給他人的可能；并且有進(jìn)一步發(fā)展成為艾滋病病人的可能。我國艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：1．艾滋病病毒抗體陽性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。（3）卡氏肺囊蟲肺炎（PCR）（4）卡波濟(jì)肉瘤KS。2．若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時(shí)，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人?，F(xiàn)在介紹第五個(gè)問題：艾滋病的治療目前，尚無可根治艾滋病感染者和艾滋病病人的藥物，也沒有證據(jù)表明人體會(huì)對(duì)艾滋病病毒產(chǎn)生保護(hù)性抗體。②病毒存在細(xì)胞內(nèi)，又與基因結(jié)合，目前還沒有一種藥物只殺病毒，而不損害人體細(xì)胞的藥物。④病毒極易變易，而產(chǎn)生耐藥性，不但藥物難以發(fā)揮作用，也給疫苗研制帶來困難。大多數(shù)病人會(huì)死于反復(fù)的繼發(fā)感染和腫瘤。這些因素的存在，導(dǎo)致艾滋病無法治愈。主要是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒?？鼓[瘤治療。以提高機(jī)體免疫力為主要目的，如使用胸腺素、丙種球蛋白等。目前，我國研制的中藥治療艾滋病取得了一定進(jìn)展。這充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)艾滋病人和艾滋病病毒感染者的關(guān)懷，也體現(xiàn)了黨和政府對(duì)預(yù)防和控制艾滋病的決心?！耙魂P(guān)懷”指的是國家對(duì)艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷，各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補(bǔ)助范圍，按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助；扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。這對(duì)今后預(yù)防控制艾滋病的流行與傳播，提供了科學(xué)依據(jù)。我們應(yīng)當(dāng)知道艾滋病的傳播方式，在很大程度上是取決于人們的行為和習(xí)慣，所以說，預(yù)防艾滋病要采取以改變行為和習(xí)慣、切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性防治措施。目標(biāo)：減少發(fā)病，控制流行，力爭(zhēng)保持低發(fā)水平。在必須接受輸血時(shí)，事前一定要了解血液來源是否安全。不自行從國外帶回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。了解自己的孩子在接受計(jì)劃免疫注射時(shí)，是否做到一人一針一管。要告知已懂事的兒童，拒絕接受數(shù)人合用注射器或針頭的預(yù)防注射。對(duì)于消毒不嚴(yán)的治療或檢查(如內(nèi)窺鏡)應(yīng)拒絕接受。不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)館、美容院去理發(fā)或美容。浴池的修腳刀必須徹底消毒，否則也可能引起艾滋病病毒感染。電動(dòng)剃須刀、刮臉刀不要互相借用，因?yàn)楣文?、剃須時(shí)經(jīng)常會(huì)使面頰皮膚發(fā)生輕微擦傷。1牙刷必須每人自備自用。1不要紋身。1救護(hù)流血傷員時(shí)，要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是在自己身上發(fā)生皮膚破傷時(shí)更應(yīng)重視。1醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病病毒感染者或艾滋病人服務(wù)時(shí)，要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭損傷自己的皮膚。1不要打架斗毆。（二）針對(duì)性傳播的措施控制經(jīng)性接觸傳播艾滋病的措施主要是：實(shí)施安全性行為。禁欲：要樹立正確的性道德觀念，自尊、自愛，潔身自好。建立忠誠的性關(guān)系：嚴(yán)格實(shí)行一夫一妻制，夫妻之間要相互忠誠；不嫖娼、不賣淫；不與多個(gè)性伙伴發(fā)生性關(guān)系。但我們也要清醒的知道，安全套并不是100％的安全，只是可以減少艾滋病的傳播。女性艾滋病病毒攜帶者避免生育。其中通過胎盤傳播的幾率為１５～５０％；通過產(chǎn)道傳播的幾率為１５％；母乳喂養(yǎng)傳播的幾率為１５％。所有孕產(chǎn)婦，在其知情同意的情況下，進(jìn)行免費(fèi)艾滋病毒抗體和梅毒抗體檢測(cè)。三、下列情況不會(huì)傳播艾滋病艾滋病蔓延的速度如此之迅猛，以至于隨時(shí)都可能會(huì)有艾滋病病毒攜帶者或者艾滋病病人與我們擦肩而過?？諝?、飲水和食物不會(huì)傳播艾滋病；公共場(chǎng)所的一般日常接觸不會(huì)傳播艾滋病，如：⑴幼兒園、學(xué)校集體學(xué)習(xí)和生活；⑵在同一間辦公室辦公、公用辦公用具和乘坐公共交通工具等；⑶集會(huì)、游行、看電影、逛商店或在其它擁擠的場(chǎng)所；⑷公用浴缸、公共浴池、游泳池、公用馬桶、公共廁所等；⑸紙幣、硬幣和票證等。因?yàn)槲米拥壤ハx吸血時(shí)并不將從一個(gè)人身上吸來的血注入它們的下一個(gè)目標(biāo)，而是將自己吸到的血液消化掉，它們?cè)诙Ｒr(shí)只是注入唾液作為潤滑劑以便更好地吸血。甚至與艾滋病病毒感染者的社交性接觸也不會(huì)傳染艾滋病，如共同進(jìn)餐、談話、乘車或禮節(jié)性的握手、擁抱和接吻等；四、對(duì)艾滋病人應(yīng)采取的態(tài)度艾滋病人面對(duì)著肉體和精神的巨大挫折，他們最需要來自家庭、社會(huì)的關(guān)心和幫助。1996年由聯(lián)合國有關(guān)會(huì)議提出的《艾滋病與人權(quán)國際綱領(lǐng)》規(guī)定了艾滋病病人有：活動(dòng)自由的權(quán)利；工作權(quán)；婚姻權(quán)及建立家庭的權(quán)利；受教育的權(quán)利；社會(huì)保障、救濟(jì)與福利權(quán)；參與公共活動(dòng)和文化生活的權(quán)利；反虐待，反非人性待遇與懲罰的權(quán)利等。1999年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》明確規(guī)定：不能剝奪艾滋病病毒感染者工作、學(xué)習(xí)、享受醫(yī)療保健和參加社會(huì)活動(dòng)的權(quán)利，也不能剝奪其子女入托、入學(xué)、就業(yè)等權(quán)利?！兑庖姟愤€提出艾滋病病人應(yīng)暫緩結(jié)婚，艾滋病病毒感染者如申請(qǐng)結(jié)婚，雙方應(yīng)相互坦白，并接受醫(yī)學(xué)咨詢，婚后采取安全的性行為，而且盡量避免生孩子，如果要生小孩，應(yīng)采取剖腹產(chǎn)，以免受母體的感染，產(chǎn)后嬰兒也應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。對(duì)于故意傳播艾滋病定罪的問題，雖然各國在具體罪名上各有不同，如有“傷害罪”的、也有“傷害人體罪”的，還有“艾滋病傷害罪”的，但是對(duì)于將這種故意傳播艾滋病的“恐怖行動(dòng)”認(rèn)定為刑事犯罪并追究刑事責(zé)任則是共同的。并有義務(wù)了解有關(guān)防止艾滋病傳染和潛伏期可能發(fā)生的臨床癥狀的信息，避免采取或改變高危行為，防止重復(fù)感染，注意調(diào)節(jié)自己的生活，盡可能增強(qiáng)自身免疫力或抵抗力，出現(xiàn)臨床癥狀者應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如實(shí)告訴醫(yī)生治療后的情況，避免傳染他人。特別是在青少年中宣傳艾滋病知識(shí)，十分重要。開展預(yù)防艾滋病宣傳活動(dòng)，要圍繞以下要點(diǎn)：艾滋病是一種病死率極高的一種傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但完全可以預(yù)防。在與艾滋病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸過程中，不會(huì)感染艾滋病。正確使用避孕套，不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病。共用注射器吸毒，是傳播艾滋病的重要途徑，因此，要拒絕毒品，珍愛生命。不歧視并關(guān)心、幫助艾滋病人和艾滋病病毒感染者，是預(yù)防和控制艾滋病的重要方面。預(yù)防和控制艾滋病的有關(guān)問題，由于時(shí)間關(guān)系，今天就介紹到這里，有講錯(cuò)的地方，請(qǐng)