【正文】 ，實(shí)際需要供養(yǎng)的人數(shù)遠(yuǎn)高于各級認(rèn)定的人數(shù)，五保對象看病難的問題十分突出。三、進(jìn)一步完善市社會救助體系建設(shè)的若干對策建立以最低生活保障制度為基礎(chǔ)，以養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、住房、司法等專項(xiàng)救助為輔助，以社會互助為補(bǔ)充的社會救助體系是政府的一項(xiàng)重要職責(zé)。針對市社會救助開展現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為在推進(jìn)社會救助體系建設(shè)上，應(yīng)當(dāng)遵循“單項(xiàng)突破、系統(tǒng)完善，點(diǎn)上突破、面上擴(kuò)展”的思路，就是要根據(jù)困難群眾不同方面和層次的需求，先建立單項(xiàng)制度，再銜接整合各單項(xiàng)制度，逐步形成互聯(lián)、互動(dòng)、互補(bǔ)的社會救助體系，提高社會救助的整體效果。在當(dāng)前情況下，建立市社會救助體系，應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的：（一）著力健全完善五項(xiàng)救助制度，維護(hù)好困難群眾和弱勢群體的基本生活權(quán)益健全完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度。一是應(yīng)進(jìn)一步完善城市低保制度。應(yīng)盡快研究解決城市低保與其他各項(xiàng)保障制度的銜接配合問題。二是建立健全農(nóng)村低保制度。各區(qū)縣必須制定合理的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)，把所有農(nóng)村困難群眾納入保障范圍。健全完善自然災(zāi)害緊急救援制度。在各級普及救災(zāi)預(yù)案，推廣救災(zāi)演練，健全救災(zāi)物資儲備系統(tǒng)和探索建立緊急救助條件下的物資調(diào)度系統(tǒng)，完善救災(zāi)資金的調(diào)度體制和管理發(fā)放機(jī)制，使救災(zāi)資金能夠充分地發(fā)揮救助作用。改革完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。首先應(yīng)明確并強(qiáng)化政府的責(zé)任，改變五保供養(yǎng)的責(zé)任主體，把過去“依靠集體、依靠群眾、開展社會互助互濟(jì)和扶持生產(chǎn)自救，輔之以國家必要的救濟(jì)”的指導(dǎo)思想，轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢葷?jì)、社會互助”，強(qiáng)調(diào)政府作為責(zé)任主體，對農(nóng)村這部分最貧窮、最弱勢、最無助的群體進(jìn)行救助。鑒于當(dāng)前市農(nóng)村社會救助現(xiàn)狀，在條件合適的縣區(qū)，鼓勵(lì)率先推進(jìn)農(nóng)村低保制度，切實(shí)保障五保對象的基本生活，建立農(nóng)村低保制度有困難的縣區(qū)，可以考慮把部分集中供養(yǎng)的五保對象納入城市低保。特困群體沒錢看病、看不起病是當(dāng)前的一大社會問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度主要應(yīng)當(dāng)是對因患大病重病，醫(yī)療費(fèi)支出過大影響家庭基本生活的困難人員提供醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助和醫(yī)療照顧的階段性救助措施。應(yīng)加強(qiáng)調(diào)查研究，按照先建立制度，逐步實(shí)施的原則，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè)。由收容遣送制度改為社會救助管理，使城市流浪乞討人員救助管理的對象、內(nèi)容、形式、辦法發(fā)生了質(zhì)的變化。要依據(jù)新《辦法》和《細(xì)則》的規(guī)定，抓緊修訂和完善救助管理各項(xiàng)制度，建立健全對乞討人員救助管理的運(yùn)行機(jī)制。（二）盡快制定完善三項(xiàng)救助配套政策，提高對困難群體的救助標(biāo)準(zhǔn)一是建立教育救助政策。教育救助應(yīng)當(dāng)由政府出錢，給需要救助的中小學(xué)生交納學(xué)雜費(fèi)，而不應(yīng)由學(xué)校來減免。同時(shí)，對困難家庭子女考入高等院校學(xué)習(xí)的，政府應(yīng)一次性給予一定數(shù)額的入學(xué)補(bǔ)助，確保困難家庭子女能夠上得起大學(xué)，不再出現(xiàn)含辛茹苦考入大學(xué)的困難家庭子女因繳不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)的現(xiàn)象。建立這項(xiàng)政策的核心主要是由政府承擔(dān)住房市場與居民支付能力之間的差額，解決部分城鄉(xiāng)困難群眾住房支付能力不足的問題。目前市已經(jīng)制定了有關(guān)政策，通過提供廉租住房，解決城市貧困居民住房困難的問題，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)完善，開辟多種渠道，加緊實(shí)施住房救助。三是制定就業(yè)援助政策。在貧困人口中，絕大多數(shù)是身體健康、智力健全、有勞動(dòng)能力的，只要政府能夠幫他們一把，就可以使他們擺脫困境，回到基本生活水平以上。應(yīng)制定各項(xiàng)再就業(yè)優(yōu)惠政策，進(jìn)一步強(qiáng)化免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)、建立勞動(dòng)力市場、在自謀職業(yè)時(shí)提供各種優(yōu)先、便利和稅費(fèi)優(yōu)惠、政府開發(fā)公益性崗位、購買就業(yè)崗位、發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)等，積極為下崗職工和失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)提供幫助。繼續(xù)抓好扶貧開發(fā)，減免困難群眾各種稅費(fèi)，幫助困難農(nóng)民解決生活問題。根據(jù)市情況，社會救助管理體制和運(yùn)行機(jī)制應(yīng)當(dāng)是：縱向上，以分級負(fù)責(zé)、市縣（區(qū)）為主、基層落實(shí)為特征；橫向上：以政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門配合為特點(diǎn)。多年來，我市按照“政府統(tǒng)籌，民政牽頭，部門配合，社會參與”的指導(dǎo)原則，從完善社會救助的基本制度入手，加強(qiáng)配套制度建設(shè)，目前，已形成了“以城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)制度為基礎(chǔ)，以自然災(zāi)害救助、醫(yī)療救助、優(yōu)撫救助、慈善救助等制度相配套，政府救助與社會救助相結(jié)合”的社會救助體系，有效地解決了貧困救助對象生產(chǎn)生活困難。但從和諧社會建設(shè)上看，還存在著有待進(jìn)一步完善之處。一、我市城鄉(xiāng)救助工作現(xiàn)狀（一）城鄉(xiāng)低?；緦?shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。據(jù)不完全，全市目前累計(jì)約保障城鎮(zhèn)生活困難居民6000余人次，累計(jì)發(fā)放最低生活保障金2000多萬元，保障標(biāo)準(zhǔn)從啟動(dòng)之初的80元提高到目前的220元，補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到98元，保障對象包括下崗職工、貧困職工、無就業(yè)能力人員、失地農(nóng)民及老弱病殘居民等貧困人員；農(nóng)村低保累計(jì)保障困難群眾40000余人次，累計(jì)發(fā)放保障金3000多萬元，保障補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)由最初的36元，提高到目前的65元，城鄉(xiāng)低保工作基本實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保，切實(shí)保障了我市城鄉(xiāng)困難居民的基本生活。一是按照“調(diào)查要細(xì)、核查要準(zhǔn)、復(fù)查要快、市批要嚴(yán)”的“四要”原則，執(zhí)行城市低保三級審核審批程序，即居委會把好初審關(guān)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦事處把好審核關(guān)，民政局把好審批關(guān)。三是積極擴(kuò)大保障面，根據(jù)“按照政策、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、深入調(diào)查、應(yīng)保盡?！痹瓌t，嚴(yán)格審批低保對象。五是城鄉(xiāng)低保發(fā)放方式實(shí)現(xiàn)社會化，低保戶個(gè)人持《低保證》和儲蓄本到銀行直接領(lǐng)取保障金。分類保障，使保障資金使用更為科學(xué)合理，真正用到最需要救助的貧困群眾身上。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，全市有16所敬老院，以市級***、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級“和諧居”三種載體，實(shí)施市鄉(xiāng)村三級集中供養(yǎng)模式。截止目前，全市共有五保對象1748戶1754人，其中集中供養(yǎng)1140人，集中供養(yǎng)率達(dá)65%，超出2008年省定40%、鄭州市定50%的目標(biāo)。五保金及時(shí)足額發(fā)放，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。一是積極實(shí)施“災(zāi)后重建”。二是完善分級負(fù)責(zé)、分級負(fù)擔(dān)的救災(zāi)工作機(jī)制，建立了自然災(zāi)害應(yīng)急救助制度，確保了救災(zāi)工作的有序開展。（四）優(yōu)撫對象救助政策得到落實(shí)。全市在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人均按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行了定期定量補(bǔ)助；落實(shí)了革命傷殘軍人的醫(yī)療政策，基本解決了傷殘軍人治病難的問題；建立了貧困優(yōu)撫對象保障機(jī)制，重點(diǎn)解決重點(diǎn)優(yōu)撫對象、貧困優(yōu)撫對象的實(shí)際困難。一是開展以建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為重點(diǎn)的專項(xiàng)救助工作，救助經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專項(xiàng)資金。此外，還出臺了對“三無人員”、低保對象等貧困弱勢群體在上學(xué)、就醫(yī)、住房、亡故人員火化等方面的優(yōu)惠政策，對困難群眾實(shí)施按需救助。一是“送溫暖獻(xiàn)愛心”慈善捐助公益活動(dòng)蓬勃開展，近三年組織開展活動(dòng)20多次，為貧困救助籌集資金，先后救助貧困群眾270多戶，救助孤兒80多人次。三是加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，爭取社會慈善救助取得良好效果。四是爭取上級慈善機(jī)構(gòu)救助。二、存在的問題和不足通過調(diào)查，看到了我市社會救助體系建設(shè)取得的成績，但也反映出還存在著與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不相適應(yīng)的問題和不足。一是體現(xiàn)在實(shí)施救助方面，有些單位、部門以及部分群眾對社會救助工作的重要性認(rèn)識不足，因?yàn)橹匾暡蛔?，形成社會救助工作力度還不夠大，措施還不夠有力，投入還相對不足，片面地認(rèn)為社會救助工作是民政等少數(shù)部門的事，缺乏主動(dòng)參與的自覺性。（二）投入機(jī)制不健全，資金籌集困難。二是存在著籌資渠道不暢，方法方式比較單一問題，靠上級政策性救助的多，靠行政手段捐助的多，靠宣傳發(fā)動(dòng)社會募捐的少。（三）各項(xiàng)制度之間缺乏有機(jī)整合，沒有形成一個(gè)完整的體系。社會救助工作涉及多個(gè)部門，但由于在實(shí)際工作中缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)配合，造成有的救助對象重復(fù)救助，有的則被遺忘。三、對策、措施和建議（一）進(jìn)一步深化建立社會救助體系的認(rèn)識。在社會轉(zhuǎn)型時(shí)期，由于改革的不斷深化和競爭機(jī)制的引入，加上不可避免的各種災(zāi)害，在經(jīng)濟(jì)社會總體上升的同時(shí)，必然會出現(xiàn)極少數(shù)的弱勢群體，他們必須得到社會的有效救助才能獲得生存和發(fā)展的機(jī)會。各級各部門應(yīng)當(dāng)從講政治的高度充分認(rèn)識實(shí)施城鄉(xiāng)救助工作，關(guān)注困難弱勢群體是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的民心工程、德政工程。（二）進(jìn)一步落實(shí)社會救助工作機(jī)制，完善社會救助工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)體系。以“政府主導(dǎo)，民政主管，部門配合，社會參與”為宗旨，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施以民政部門主管，財(cái)政、教育、衛(wèi)生、勞動(dòng)、房管、司法、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等共同參與的工作機(jī)制，合力做好社會救助工作。要根據(jù)社會救助的實(shí)際，逐步制定和完善醫(yī)療救助制度、助學(xué)制度、司法援助制度、困難職工幫扶制度、城鄉(xiāng)居民住房救助等制度，對各項(xiàng)社會救助的原則、對象、類別、標(biāo)準(zhǔn)、程序、資金來源等作出相應(yīng)規(guī)定，使各項(xiàng)救助工作走上規(guī)范化軌道。各部門在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)明確分工，各司其職，相互配合，形成合力，使救助資金、物資、設(shè)施、信息等資源得到合理調(diào)度使用，避免出現(xiàn)施救中的重復(fù)與遺漏現(xiàn)象，以降低救助成本，提高救助效果。多渠道的籌集資金是做好社會救助工作的重要保證。隨著財(cái)政收入增長，逐步加大對社會救助的投入，努力提高財(cái)政投入比重。通過稅收等政策，引導(dǎo)和培養(yǎng)一些效益比較好的企事業(yè)單位開展社會救助，形成一批相對固定的公益性救助單位。發(fā)展慈善組織，組織慈善活動(dòng)，通過慈善機(jī)構(gòu)面向社會籌集救助資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村、社區(qū)居委會是我國的基層政權(quán)組織，也是開展社會救助最基本的力量。抓好基層服務(wù)組織建設(shè)。加強(qiáng)對基層救助工作人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)道德教育，提高他們執(zhí)行和運(yùn)用法律政策的能力。要積極運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地匯集城鄉(xiāng)各類困難群眾的信息，增強(qiáng)社會救助的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。（五）明確社會救助的最終目標(biāo)，完善救助政策扶持體系。因此，必須立足解放思想，思路更新，轉(zhuǎn)變救助觀念，創(chuàng)新救助方式，走上科學(xué)、有效，從根本上消除貧困的社會救助路子。通過多種形式提高救助對象的文化科技知識、生產(chǎn)技能和本領(lǐng)，努力依靠自身力量，力所能及地拓展生產(chǎn)或就業(yè)，增強(qiáng)自我生存、發(fā)展的能力，改變貧困狀況，使他們從根本上擺脫