慢病工作總結(jié)文檔-閱讀頁
2025-10-11 10:42本頁面
【正文】 9人，建檔管理79人，建檔管理率100%，規(guī)范管理79人，規(guī)范管理率100%。四、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村不夠重視。三是慢性病患者積極性不高。精神病管理人員沒得到培訓(xùn)業(yè)務(wù)不熟練，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強村公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，幫助、指導(dǎo)慢性病和精神障礙患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病和精神疾病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。二、衛(wèi)生院慢病科結(jié)合健康教育，每季度定期舉辦知識講座，要求村級慢病管理人員準(zhǔn)時參加。三、衛(wèi)生院結(jié)合每年為居民的健康體檢，篩查出慢病高危人群并登記造冊，為了防止或延緩高危人群發(fā)展為慢性病患者，村級慢病管理人員要結(jié)合村級健康教育對高危人群進行健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，不斷對其調(diào)整生活方式，對其有關(guān)膳食、身體活動、戒煙限酒等健康指導(dǎo)。（具體高危評定標(biāo)準(zhǔn)見附件1）四、村級慢病管理人員承擔(dān)35歲及以上人員首診測血壓工作，要求其掌握本村的高血壓人數(shù)，對其發(fā)現(xiàn)且未及時造冊的高危人群及時上報，并且協(xié)助衛(wèi)生院建立其檔案，實行電子檔案管理。五、村級慢病管理人員要按照規(guī)范要求每季度對明確診斷的高血壓，糖尿病等慢性病患者進行隨訪，對發(fā)現(xiàn)病情控制不穩(wěn)定或者有藥物不良反應(yīng)難以控制病情者，以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者建議其轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況，要求隨訪真實，隨訪記錄項目填寫齊全，訪視指導(dǎo)規(guī)范，要求其每季度隨訪完成率達(dá)90%以上，隨訪服務(wù)規(guī)范率達(dá)75%以上，使慢性病患者病情基本穩(wěn)定。（報表要求一式兩份，一份上報公共衛(wèi)生科，一份自己存檔，要求與患者手中小冊子及自己手中的隨訪記錄保持一致，杜絕弄虛作假，每季度末考核時入戶調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)偽造血壓隨訪記錄，扣除相應(yīng)考核分?jǐn)?shù)。使廣大居民（慢病及高危人群）了解慢性病的相關(guān)知識已達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生及降低致殘率。衛(wèi)生院定期對村級慢病管理人員進行培訓(xùn)，使其能夠準(zhǔn)確的填寫死亡報告卡，并且做到本村死亡報告準(zhǔn)確，及時，不漏報，不遲報。附件1：慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)滿足以下情況之一者，即可視為慢性病高危人群：； ；≤FBG＜； ≤TC＜。第五篇：2018上半年慢病工作總結(jié)2018年慢病工作半年工作總結(jié)開展慢病防治工作是為提高居民健康水平，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和保障體系的重大舉措。二．工作人員通過多種途徑篩查發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、重性精神疾病等患者，對發(fā)現(xiàn)的患者確診、登記、健檔納入慢病管理，定期隨訪。四．對轄區(qū)內(nèi)65 歲以上老年人每年實施一次全面健康體檢，發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢病管理。完善心腦血管事件報告制度，對上報的心腦血管事件患者信息及時錄入登記上報系統(tǒng)。（2）相關(guān)工作人員慢病防治知識有待加強，應(yīng)盡快提高業(yè)務(wù)水平，為慢病患者的健康多做貢獻(xiàn)。（4）對腫瘤病人登記上報要及時，發(fā)現(xiàn)的腫瘤病人不要漏報及時填寫報告卡并及時上報系統(tǒng)。（6）加強全民健康生活方式日等各種宣傳日，充分利用廣播、電視、板報、宣傳畫等方式進行慢性病防治知識宣傳，努力提高居民的健康意識，推動慢病防治工作的有效開展
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