【正文】 救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時(shí)作氣管切開。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。手術(shù)對(duì)每一個(gè)病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在心理，舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項(xiàng)，取得病人的主動(dòng)配合。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時(shí)作氣管切開。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè)，并向種數(shù)據(jù)。技術(shù)水平精益求精。，麻醉已成為現(xiàn)代。這就要求我們要努力，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻，與動(dòng)作協(xié)調(diào)，爭(zhēng)分奪秒地挽救病人的生命。在手術(shù)過程中，如將左右側(cè)位擺放錯(cuò)誤，有可能引起重大醫(yī)療事故；上肢過度外展，可引起臂叢神經(jīng)損傷；俯臥位時(shí)，頜面部沒放置好，受壓過久可導(dǎo)致面癱；在電刀使用過程中，如果電極板放置有誤或在使用過程中移位，接觸金屬物質(zhì)，可引起患者灼傷。手術(shù)護(hù)理記錄單中的內(nèi)容與麻醉記錄單內(nèi)容如不相符，最易引起法律糾紛，使患者產(chǎn)生質(zhì)疑，使手術(shù)護(hù)理記錄單可信度有所下降，所以兩者一定要保持一致。手術(shù)室護(hù)理年終總結(jié)10手術(shù)室一個(gè)讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,因?yàn)槭中g(shù)室對(duì)我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實(shí)習(xí).在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中感覺自己收獲很多,增長(zhǎng)了很多見識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上,也包括人際關(guān)系方面.,給醫(yī)生傳遞工具,.每天早晨八點(diǎn)上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū),更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念,在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺(tái)小手術(shù),是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的39。不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，努力實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)。三、工作任務(wù)(一)成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)小組組長(zhǎng)：鄧?yán)俑苯M長(zhǎng)：張智英 何靜 楊元琴組員：其余所有護(hù)理人員(二)落實(shí)工作重點(diǎn)根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)，在實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，應(yīng)做到：五個(gè)加強(qiáng)，五個(gè)確保。四、護(hù)理目標(biāo)、藥品合格率100%； %； %； %；； ≤%； %； ；≥90%； ≥95%； ≤%；、交接合格率100%；；每月進(jìn)行一次操作考核，護(hù)理人員考核合格率≥95％。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥2篇。，進(jìn)行學(xué)分登記及學(xué)分管理，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。對(duì)照手術(shù)室現(xiàn)存狀況積極發(fā)現(xiàn)問題和制定改進(jìn)措施；積極準(zhǔn)備完善相應(yīng)資料，整理成檔；積極向?qū)＜揖拖嚓P(guān)問題進(jìn)行請(qǐng)教。加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制，安全與規(guī)范化管理。加強(qiáng)制度建設(shè)，嚴(yán)格按照CHA“患者安全目標(biāo)”，切實(shí)將“安全、高效、優(yōu)質(zhì)”理念推行到手術(shù)室護(hù)理工作中去。嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)患者病理標(biāo)本管理制度、手術(shù)器械敷料清點(diǎn)制度、手術(shù)中的體位管理制度、手術(shù)室安全管理制度、手術(shù)室護(hù)理缺陷防范制度”，有效杜絕手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理缺陷的發(fā)生。（二）建立手術(shù)室高效運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、合理、高效地使用手術(shù)室的人力資源，提高手術(shù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)人員的管理，優(yōu)化手術(shù)接臺(tái)銜接流程，降低耗材和設(shè)備維修費(fèi)用，提高設(shè)備利用率等。提高手術(shù)室?？谱o(hù)理水平，豐富服務(wù)內(nèi)涵。：探索手術(shù)室護(hù)士崗位管理模式；建立更加科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)；評(píng)優(yōu)爭(zhēng)先，樹立楷模；外送學(xué)習(xí)交流，體現(xiàn)自我價(jià)值；人性化管理模式。：安全文化建設(shè)、關(guān)愛文化建設(shè)、制度文化建設(shè)、團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)、環(huán)境文化建設(shè)。，注重人性化服務(wù)。：如分專科制定《手術(shù)室致骨科手術(shù)病員須知》、《致泌尿外科手術(shù)病員須知》、《致腔鏡手術(shù)病員須知》等；制定專病化健康宣教：針對(duì)?？频湫筒》N特點(diǎn)設(shè)計(jì)《專病手術(shù)健康宣教手冊(cè)》等。（四）建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全，健全護(hù)理管理體系，開展手術(shù)室質(zhì)量體系控制，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)→專科組長(zhǎng)→?？谱o(hù)士三級(jí)護(hù)理管理工作。強(qiáng)化質(zhì)管員、?？平M長(zhǎng)管理職能，每月召開質(zhì)量安全分析會(huì)及質(zhì)管員、?？平M長(zhǎng)會(huì)議，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，從最大程度上降低及預(yù)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。專科組長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)競(jìng)聘上崗制。，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改：定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。（五）轉(zhuǎn)變觀念提高服務(wù)質(zhì)量，注重人性化服務(wù)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式。手術(shù)期間給予病人全程的心理上支持和細(xì)心看護(hù)，并嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。，力求配合默契，日常工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進(jìn)行問卷調(diào)查，建立意見簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見和建議。（六）落實(shí)制度防醫(yī)院感染嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正。每月進(jìn)行無菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次，紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，消毒液及其無菌容器按規(guī)定定期更換等。（七）增強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)追求工作質(zhì)量“0”缺陷制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護(hù)理工作中易出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)急救藥械進(jìn)行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時(shí)填充，護(hù)士每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，使之完好備用。加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)急救知識(shí)、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。（九）加強(qiáng)護(hù)理文件書寫管理根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求，按照實(shí)際護(hù)理過程，認(rèn)真、及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范的書寫手術(shù)室護(hù)理記錄單，做到護(hù)理文件書寫合格率≥98%。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試，訂閱護(hù)理雜志,網(wǎng)上查尋自學(xué)等,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護(hù)理技術(shù)操作合格率≥98%.（十一）加強(qiáng)財(cái)物管理低耗損高效益嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)，有計(jì)劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費(fèi)及損耗，以降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益含金量。對(duì)低年資護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)及高年資的護(hù)士要言傳身教，率先垂范，將科室的要求和目標(biāo)變成每一個(gè)成員的工作準(zhǔn)則和方向，并成為自覺的行為。手術(shù)室全體護(hù)理人員將在院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，在保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)為我院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益