【正文】 對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。（三）醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。全年我科共抽查在架病歷120份，甲級(jí)病歷114份，乙級(jí)病歷6份，甲級(jí)病案率95%；抽查歸檔病歷200份，甲級(jí)病歷194份，乙級(jí)病歷6份，甲級(jí)病案率97%，無(wú)丙級(jí)病歷。b超室、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。（五）重大活動(dòng)均取得圓滿成功：無(wú)紅包醫(yī)院建設(shè)、興化市西北鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議等。二、醫(yī)療安全11年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。（二）堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。其中5人以上較大型糾紛1起，一般糾紛2起。接待投訴與去年同期比下降 30%。值得表?yè)P(yáng)的是：內(nèi)科、兒科無(wú)糾紛。對(duì)當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。對(duì)糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時(shí)有出現(xiàn)。規(guī)范繼教學(xué)分管理工作?！叭龂?yán)”考試2次，參加人次60人次。外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加本市及市外學(xué)術(shù)會(huì)議18人次。四、社會(huì)公益活動(dòng)（1）4月15日我院邀請(qǐng)?zhí)┲菔腥嗣襻t(yī)院中青年專家義診活動(dòng)，并發(fā)放科普宣傳資料，義診咨詢50人。（3）免費(fèi)接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程五人。（2）開(kāi)展了甲型h1n1流感防控工作演練。傳染病管理（1）制定XX年傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實(shí)發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。（2）成立了醫(yī)院感染科門診。醫(yī)教科在XX年的工作中取得了不少成績(jī)，但在某些方面仍存在不足，如：在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足。二〇一四年十二月十九日6第四篇：XX年醫(yī)院醫(yī)教科工作計(jì)劃xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。認(rèn)真完成xx年12月11日啟動(dòng)的《醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)》，并針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改。（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。（5）加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)專科做好準(zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)?？婆囵B(yǎng)；增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。（2）每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。（3）對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫規(guī)范的培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每季度或半年召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃第五篇：XX年醫(yī)院醫(yī)教科工作計(jì)劃XX年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。認(rèn)真完成XX年12月11日啟動(dòng)的《醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)》，并針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改。（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。（5）加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)?？谱龊脺?zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)?？婆囵B(yǎng)；增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。（2）每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。（3）對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫規(guī)范的培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每季度或半年召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃內(nèi)容XX年已完成數(shù)XX年擬完成數(shù)醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)全年業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元萬(wàn)元全年門診量人次人次全年收治病人數(shù)人次人次病床使用率平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率98%98%處方合格率98%98%申請(qǐng)單報(bào)告單合格率97%97%成份輸血率100%98%法定傳染病報(bào)告率100%99%危重病人搶救成功率92%92%三日診斷率%95%入出院診斷符合率%%手術(shù)前后診斷符合率%%手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行告知率100%100%藥品收入占總收入比例%≤40%三、開(kāi)拓醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會(huì)。組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開(kāi)展專題講座。衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。注重人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識(shí)考核。抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項(xiàng)目的收集、整理工作