【正文】 到了很大的提高，但是，由于護理管理的發(fā)展存在一定的滯后性，還有很多的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：在生物醫(yī)學模式影響下,傳統(tǒng)的護理管理方式和組織結構更多的是以疾病理論和護理人員的活動為出發(fā)點,較少考慮服務對象的社會和心理需要。[1]這就對護理管理工作提出了新的要求，需要轉變以往護理管理的觀念和行動方式。但分析研究其理論和方法體系,本質上仍是管理學初創(chuàng)時期的“泰羅制”方法體系在起主導作用,這種方法體系重視工作程序、技術管理和人員訓練，只把員工看為是自私自利的，并只是為企業(yè)產生利潤的勞動工具，而忽視被管理者?？梢?，以功能制護理為基礎的護理管理模式已明顯不能適應新的醫(yī)學模式的需要,因此，為了能夠為護理管理工作注入新鮮血液，必須通過改革以適應發(fā)展的需求。[3]一方面，醫(yī)院改革后,特別注重醫(yī)療效率指標的優(yōu)化,如病床周轉次數(shù)的增多,患者平均住院天數(shù)減少,收治患者逐年增加,這無疑帶來了護理工作量的增長。這種對護理工作者地要求反映到護理管理者上來，就是要求護理管理者緊跟時代發(fā)展的步伐，對護理新情況做出適應調整，特別是要主動的轉變思路和觀念，只有自己本身水平的提高和進步，才會對護理工作有更好的把握。雖然不少人晉升了中、高級職稱,但多數(shù)未受過系統(tǒng)的高等護理專業(yè)教育,其學歷、文化知識、專業(yè)水平與職稱不相稱。醫(yī)院在醫(yī)學院校還不能輸送相關專業(yè)的畢業(yè)生的情況下,為了降低用人成本,解決用人急需,使得很多護理人員被轉移到非護理專業(yè)技術崗位,造成了醫(yī)院護理人員總數(shù)逐年增加,但在護理崗位的人員相對不足。[4] 由此可見，目前的護理管理者由于自身的原因，尚不能全面適應新醫(yī)學模式下的護理工作。我國開展護理管理理論研究的歷史不長,較系統(tǒng)的護理管理教育是隨護理高等教育的恢復而開始的。在新形勢下，為保證護理工作的運行,在護理管理中也采用了經濟管理,并采取強化規(guī)章制度等方法加強管理控制。根據有關調查,造成護理人員大量流失的諸多原因中,不被重視和理解是一個重要原因。在護理工作質量評價方法和標準上，還基本上停留在功能制護理和責任制護理水平,醫(yī)院內外的質量考評,仍以醫(yī)囑是否按時準確執(zhí)行,分級護理是否落實有效等為主,缺乏比較完善的真正意義上的整體護理質量評價體系。[ 6 ]在監(jiān)督方面，由于護理管理工作面寬，事情繁雜,所以對護理管理質量監(jiān)控的指標寬泛,標準過分細化,管理起來巨細難分,失去重點,被檢查者疲于應對,往往在一些非質量因素上下功夫。突出細節(jié),忽視原則；突出表面,忽視內涵；突出終端質量,忽視環(huán)節(jié)質量。二、促進護理管理良好發(fā)展的對策從以上原因和分析來看，要促進護理管理的良好發(fā)展，要改革護理管理體制，注重提高護理管理者的培養(yǎng)和提高，并且同時，不斷改進管理方法等措施，這樣，才會在新的形勢下搭理促進護理管理工作適應時代的需要。不斷實施和推進整體護理方法,采用標準化管理,強化控制手段,將護理程序理論引入整體護理管理。改革不合理的護理管理體制,推行現(xiàn)代護理管理制度。[7]因此,在組織管理上,要求充分體現(xiàn)以人為本的思想。要適時地在護理人員中分析討論患者的要求,并制訂切實的措施加以滿足。,發(fā)揮各級護理管理人員的潛在能力要提高護理人員的技能素質,必須通過崗位再教育來調整護理隊伍的知識結構及技能水平,并根據不同職稱確定其技能標準,使其在護理工作的不同層次上發(fā)揮作用。具體規(guī)劃中應采用基礎訓練和專科技術訓練相結合,使護理人員經過不同的繼續(xù)教育,其知識和能力得到擴展、加深和提高。[8]要以道德教育為手段培養(yǎng)信念意識。重視教育,培養(yǎng)高層次的護理管理人才要制定與其承擔的職責和任務相適應的考核評價標準,使護理管理者正確評價自己的工作,了解工作中的缺陷,保證護理管理的有效運行。護理管理者要不斷學習新知識,提高業(yè)務素質、管理素質,加強自身修養(yǎng),樹立獻身護理事業(yè)的精神,了解國內外護理動態(tài),不斷接受來自各方面的信息,不斷改進工作,提高護理管理水平。要特別注意重視組織文化建設,營造良好的工作氣氛和環(huán)境。護理管理過嚴、過細,會使護士由此產生強烈的不公平感,增加了護理管理中的不穩(wěn)定因素。[9]加強理論研究,發(fā)展護理教育事業(yè)要積極探索研究護理管理理論,探索文化演進過程中更適合國情的護理理論體系,構建符合國情的管理目標體系、方法體系和評估體系,結合我國國情,采用多層次、多渠道的方式發(fā)展高等護理教育和在職培訓,堅持護理教育終身制,使我國現(xiàn)有護理隊伍的專業(yè)理論、學術水平、教學科研能力的整體水平逐步與國際接軌。應對較高層次的護理人員加強科研設計、文獻查閱、統(tǒng)計學知識和學術論文撰寫能力的培養(yǎng),同時要提高在護理工作實踐中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力,善于吸取護理新經驗、新技術。其次,要逐步形成具有國內特色優(yōu)勢的研究方向,根據醫(yī)院建設發(fā)展的總目標,從護理隊伍的實際情況出發(fā),瞄準國內外護理專業(yè)發(fā)展的前沿,逐步形成在國內具有特色的科研優(yōu)勢,形成穩(wěn)定的科研方向,促進護理學科發(fā)展。5: 3.[2].[J ]中國醫(yī)院管理雜志, 1998。48(8): 496.[4][J ]中國醫(yī)院管理雜志, 1995。在虛擬世界里,網絡倫理道德的好與壞直接關系到整個社會的穩(wěn)定和文明程度,因此對于網絡倫理道德問題的研究具有重要意義。[關鍵詞] 網絡 倫理道德 對策人類歷史按照各個不同時期發(fā)展的特點可以劃分為農業(yè)文明和工業(yè)文明。今天，國際互聯(lián)網絡的發(fā)展速度更是驚人，無論用“飛速”還是“指數(shù)式”增長等字眼來描述信息網絡的發(fā)展狀況都不為過，與此同時，它還以前所未有的規(guī)模改變著人類的生產和生活方式，成為人們工作和生活中一個重要因素，它擴大了生活領域，豐富了社會生活，跨過地域與時間的限制，將人類連接成一個緊密的整體。信息網絡直接進入千家萬戶，對社會的影響力在廣度和深度上將超過以往任何一次技術革命，鑒于工業(yè)文明以來人類對科技的錯誤運用曾經帶來的一系列倫理問題，例如生態(tài)倫理，英國的泰晤士河在遭到破壞后整整150年才得以恢復，那么對網絡的不合理使用也有可能對人類造成類似的危害，如目前由網絡所引起的隱私權等等社會倫理問題，我們不得不考慮網絡在這方面的負作用。一、網絡倫理道德問題的表現(xiàn)形式網絡倫理道德是人們通過電子信息網絡進行社會交往時而表現(xiàn)出來的道德關系。電子信息網絡實現(xiàn)的是人類信息交流方式的全球化和全面化,由于信息交流本身對人類存在的本質意義和網絡對社會生活各方面的重要和影響,使得它成為從具有技術創(chuàng)新意義擴展到具有全面社會意義的新事物。其具體表現(xiàn)在以下幾個方面:,這既包括虛假承諾,也包括在網站上的以訛傳訛。、轉讓或泄漏網民個人資料,這些資料可能包括網民的通訊地址、電子信箱地址、電話號碼等私人信息。例如,將原本免費提供給用戶的電子信箱更改為收費信箱,更改信箱容量的大小,改變交貨時間或者忽然讓用戶承擔貨物的運輸費用等。主要表現(xiàn)為3種形式:(1)網絡主體對網絡外社會中知識產權的侵犯。(3)社會對網絡主體知識產權的侵犯。可是在其網絡交往中攙雜了很多欺騙和隱瞞事實的行為,在其心理上造成了一定程度的傷害,甚至也給他們的學習和家庭造成了很大的負面影響。例如,有人在網絡上利用計算機技術盜用他人財物,進行網絡犯罪。我國在1996年2 月1 日發(fā)布了《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網暫行規(guī)定》。另外, 我國《信息網絡傳播權保護條例》即將出臺, 這個條例主要解決的問題是, 在新技術條件下如何明確規(guī)定傳播權的范圍主體以及對哪些傳播行為違法與不違法進行詳細的界定。道德和法律一樣都是社會控制必不可少的工具, 特別是在信息技術高度發(fā)展的信息社會中, 法律建設表現(xiàn)出明顯的滯后性, 在這種情況下應發(fā)揮道德的作用。加強道德教育一是要求網絡主體對自身的道德責任有發(fā)自內心的認同, 同時也能感受到外界要求自己遵守各種道德規(guī)范的無處不在的強烈壓力以及違約責任。社會輿論的廣泛性特點能夠使其不必在意評價對象的自愿與不自愿, 也不存在傳播場景的限制, 它無所不在的強制性壓力不得不使個體放棄不道德的想法與行動, 因此社會輿論具有定向、調節(jié)和催化的作用。伴隨著互聯(lián)網絡的發(fā)展, 網絡犯罪率也呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢,計算機病毒的危害“、黑客”的攻擊等安全隱患日趨嚴重。比如數(shù)據加密技術、防火墻技術、網絡反病毒技術等等。而我國在這方面的研究還比較薄弱, 沒有形成信息安全保障體系,面對當前網絡技術整體發(fā)展水平不高的現(xiàn)狀, 我國應加強信息安全技術特別是核心技術的研發(fā)工作, 以防止其他國家利用先進的技術對我國信息主權的侵犯。要建立一個有序的、安全的、凈化的互聯(lián)網絡, 不僅需要法律和技術上的不斷完善, 更需要網絡中每個人的自律與自重。(1)組建網絡行業(yè)協(xié)會。(2)加強各個網站管理者的責任意識。網絡倫理建設是隨著網絡技術的出現(xiàn)和發(fā)展而產生的新的倫理道德建設問題。它有賴于網絡社會每一個人的積極參與，又有賴于全社會的共同努力。[參考文獻][ J ].商業(yè)研究, [ J ].哲學研究, [ G ].圖書館學刊，2007