北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫)基本標(biāo)準(zhǔn)五篇-閱讀頁
2024-10-13 12:17本頁面
【正文】 術(shù)（4）食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù) Ileal bypass Hiatal hernia repair（5）乙狀結(jié)腸切除術(shù)或部分結(jié)腸Colectomy and hemicolectomy 切除術(shù)（6）脾切除術(shù)（7）乳腺活檢（8）乳房根治性切除術(shù)（9）改良性乳房根治手術(shù)（10）單純?nèi)榉壳谐g(shù)（11）胃切除術(shù) Splenectomy Breast biopsy Radical mastectomy Modified radical mastectomy Simple mastectomy Gastrectomy 2U Tamp。S）2U 2U（12）迷走神經(jīng)切斷術(shù)及胃竇切Antrectomy and Vagotomy 除術(shù)（13）腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（14）肝活檢（15）靜脈血管剝離手術(shù)Inguinal herniorrhaphy Liver biopsy Vein stripping Tamp。S Tamp。S 8U（4U）3U（2U）Tamp。S Tamp。S Tamp。S Tamp。S and cesatean sections)續(xù)表中文手術(shù)名稱 耳鼻喉科手術(shù) 治術(shù)（2）喉切除術(shù) 整形外科手術(shù)（1）乳房成形術(shù)（2）胸腹皮瓣翻轉(zhuǎn)術(shù) 口腔外科手術(shù)（1）骨切開術(shù)（截骨術(shù)）（2）頦成形術(shù)（3）雙髁突截骨術(shù)（4）口腔前庭成形術(shù)（5）Le Forte I骨切開術(shù)（6）前上頜骨切開術(shù) 神經(jīng)外科手術(shù)（1）開顱術(shù)（2）腦室腹腔分流術(shù)（3）經(jīng)鼻蝶竇垂體摘除術(shù) 矯形外科手術(shù)（1）切開復(fù)位術(shù)（2）脊柱側(cè)凸融合術(shù)（3）椎間盤突出癥手術(shù)（4）關(guān)節(jié)成形術(shù)（5）肩關(guān)節(jié)重建術(shù)(6)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（7）全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) Laryngectomy Plastic surgery Mammoplasty Thoracoabdominal flap Oral surgery Osteotomy Genioplasty Bilateral subcondylar osteotomy Vestibuloplasty Le Forte I osteotomy Anterior maxillary osteotomy Neurosurgery Craniotomy Ventriculoperitoneal shunt Transphenoidal hypophysectomy Orthopaedics Open reduction Scoliosis fusion Herniated disc Arthroplasty Shoulder reconstruction Total hip replacement Total knee replacement Tamp。S Tamp。S Tamp。S Tamp。S Tamp。S 2U 2U 3~4U(2U)Tamp。S Tamp。S 英文手術(shù)名稱Ear,nose,and throat surgery 服務(wù)（含備血量）Tamp。S 1U（2U）1U（2U）Tamp。S 引自PetzLD(ed).Clinical practice of transfusion (ed).New York: Churchill Livingstone ,513(何子毅譯，劉景春 田兆嵩校)編者注：（1）Tamp。括弧中的備血量為國內(nèi)某些專家的意見，而且是以200ml全血分離的紅細(xì)胞為1U，僅供參考；（4）由于許多手術(shù)需要輸血的可能很小，故不必為每1例外科手術(shù)患者常規(guī)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)；（5）用血的可能性低于30%的手術(shù)，可以僅做血型鑒定和抗體篩選。輸血科（血庫）可按輸血申請(qǐng)備血量的一半于術(shù)前配好備用。二、貫徹落實(shí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)備），由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床輸血工作。三、定期討論在貫徹醫(yī)院（輸血方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學(xué)、合理、安全的輸血理念，強(qiáng)化臨床醫(yī)生全面血液保護(hù)的意識(shí),嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保護(hù)措施，積極開展自體輸血工作,保證科學(xué)合理用血。六、加強(qiáng)對(duì)輸血申請(qǐng)管理。七、建立配血標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。血液制品入庫前要按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收； 要做好血液出入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年（電子資料要有安全備份）；血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。九、建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理。（3）受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3 天之內(nèi)的。（5）交叉配血前輸血科或血庫對(duì)備血標(biāo)本可進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)，如受血者、供血者標(biāo)本抗體篩檢試驗(yàn)均為陰性，可采用快速交叉配血試驗(yàn)方法進(jìn)交叉配血。輸血科或血庫應(yīng)根據(jù)臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測(cè)方法，保證臨床治療和搶救需要。十、建立血液發(fā)放的工作流程，確保血液發(fā)放安全無誤。十二、建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評(píng)估等相關(guān)內(nèi)容。十四、大力開展自體輸血技術(shù)，包括預(yù)貯式自體輸血、急性等（高）容稀釋式自體輸血和術(shù)中血液回收式自體輸血技術(shù)。貫徹落實(shí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)備），由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床輸血工作。在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會(huì)”的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)對(duì)臨床用血的監(jiān)督管理。承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。明確輸血申請(qǐng)醫(yī)師資格，規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)師履行輸血告知義務(wù)，要求規(guī)范簽署《輸血治療知情同意書》；明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請(qǐng)的臨床管理程序，保障臨床血液供應(yīng)和治療。血液入庫、核對(duì)、貯存。貯存設(shè)備溫度要進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)。包括：（1）使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的儀器及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)；（2）建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。（4）輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。如未進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)檢測(cè)，交叉配血均應(yīng)使用能檢出不完全抗體的配血方法進(jìn)行交叉配血。（6）完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)記錄的管理。建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對(duì)、輸血觀察、輸血注意事項(xiàng)、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處理、輸血不良反應(yīng)報(bào)告、輸血記錄單保存等相關(guān)內(nèi)容。1配合臨床開展輸血相關(guān)治療工作，如單采治療等。
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