【正文】 途徑，錐體外系的組成及功能。了解內(nèi)臟神經(jīng)的區(qū)分、分布及功能，腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎神經(jīng)節(jié)、腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)的位置及主要副交感神經(jīng)節(jié)的位置，交感神經(jīng)的分布。了解大腦鐮、小腦幕的位置，海綿竇、上矢狀竇、橫竇、直竇和乙狀竇的位置和匯入。了解脈絡叢的位置、組成和功能。了解大腦前、后動脈的起始和分布范圍，大腦的靜脈及脊髓血管的一般概念。顱骨的頂叫顱蓋、底叫顱底1面顱：位于顱的前下部、由15塊顱骨構(gòu)成、包括梨骨、下頜骨、舌骨各1塊、上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻骨、腭骨各2塊1額、頂、顳、蝶4塊骨的相連接部叫翼點1只有下頜骨由于咀嚼運動的發(fā)展與顳骨組成顳下頜關(guān)節(jié)1上肢骨包括鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨及手骨肩胛骨外側(cè)角有一淺窩叫關(guān)節(jié)盂、內(nèi)側(cè)角平第二肋、下角平第七肋2肩關(guān)節(jié)：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，肩關(guān)節(jié)的特點是肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂小、關(guān)節(jié)囊松而薄，因此肩關(guān)節(jié)運動較靈活、能作前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運動2關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過、囊的上、前、后壁都有肌和腱加強、前下部比較薄弱、所以肩關(guān)節(jié)前下部脫位比較常見2肘關(guān)節(jié)：由肱骨下端和尺橈骨的上端構(gòu)成2下肢骨：包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨2髖骨：由骸骨、坐骨和恥骨融合而成2骨盆：由左右髖骨、骶骨和尾骨連結(jié)而成2骨盆由界線分為大骨盆和小骨盆。胸大肌使臂內(nèi)收和旋內(nèi)、肋間肌分2層、淺層叫肋間外肌可提肋助吸氣、深層叫肋間內(nèi)肌可降肋助呼氣膈：是一塊呈穹隆狀的扁肌，分隔胸、腹腔。前群主要有肱二頭?。何挥诒矍安康臏\層，收縮時可屈肘關(guān)節(jié)。是消化道和呼吸道的共用通道鼻咽：位于鼻后孔后方，向前通鼻腔，借咽鼓管與中耳的鼓室相通口咽：向前經(jīng)咽峽通口腔喉咽：向下經(jīng)喉與食管相續(xù)食管的三處狹窄：第一處在起始處，距切牙約15CM；第二處在食管與左主支氣管的交叉處，距切牙25CM；第三處在食管穿膈處，距切牙40CM胃：有兩壁、兩緣、兩口。特點：①腸壁表面有三條平行的結(jié)腸帶②有結(jié)腸袋③有腸脂垂1盲腸：大腸的起始段、在盲腸與回腸相接處、回腸末端突入盲腸內(nèi)、形成上、下兩個唇狀的粘膜皺襞，稱回盲瓣1闌尾：體表投影：臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處，稱麥氏點1結(jié)腸：按位置可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分1直腸：位于小骨盆腔內(nèi)。橫溝稱肝門，是肝固有動脈、肝門靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部分膽囊：位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，具有儲藏和濃縮膽汁的功能膽囊可分作膽囊底、體、頸、管四部分膽囊底體表投影為右鎖骨中線與右肋弓交叉處稍下方輸膽管道：將膽汁送到十二指腸的管道。肝外部分由肝左管、肝右管、肝總管、膽囊和膽總管組成肝總管與膽囊管合成膽總管膽汁的排出途徑：肝細胞分泌膽汁→膽小管→小葉間膽管→肝左、右管→肝總管（→?膽囊管→?膽囊）→膽總管→十二指腸胰：位于胃的后方，約第2腰椎水平胰管：在胰頭后與膽總管共同開口于十二指腸大乳頭第三節(jié) 腹膜腹膜是一層薄而光滑的漿膜壁腹膜與臟腹膜互相移行形成的潛在性間隙稱腹膜腔大網(wǎng)膜：呈圍裙狀，由起自胃前、后壁的臟腹膜自胃大彎下垂，下垂至腹下部后反折上行，連于橫結(jié)腸，大網(wǎng)膜具有保護臟器、包圍炎性病，限制炎癥蔓延的作用小網(wǎng)膜是連于肝門與胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜皺襞。包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。向兩外側(cè)稍凹的間隙稱喉室 ③位于聲門裂之間以下的部分稱聲門下腔左主支氣管細長，走行方向較水平，右主支氣管粗短，走行方向較垂直。中央處有一橢圓形凹陷，稱肺門。外側(cè)緣凸隆，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱腎門腎：位于腹膜后脊柱的兩側(cè)，腎貼腹后壁上部腎的被膜：三層，纖維膜、腎脂肪囊、腎筋膜第二節(jié) 輸尿管輸尿管：起自腎盂，在腹膜后沿腰大肌前面下行，至骨盆上口越過髂總動脈分叉處，進入盆腔，到達膀胱底，斜行穿過膀胱壁，開口于膀胱底的內(nèi)面輸尿管的三處狹窄：①在輸尿管起始處②在小骨盆入口處③在穿膀胱壁處。附睪：呈長扁圓形，上端膨大稱附睪頭，中間為附睪體，下端縮細稱附睪尾在陰囊根部、睪丸后上方處，輸精管的位置最表淺，是臨床施行輸精管結(jié)扎的常用部位精囊腺：位于膀胱底的后方、輸精管的外側(cè)，為一對長橢圓形的囊狀腺體，其排泄管與輸精管末端合并成射精管前列腺：位于尿生殖膈和膀胱之間男性尿道的分部：前列腺部、膜部、海綿體部男性尿道的三個狹窄：分別位于尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口；兩個彎曲：恥骨下彎和恥骨前彎第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)女性內(nèi)生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道卵巢左右各一，位于子宮兩側(cè)，貼靠骨盆側(cè)壁輸卵管：連于子宮底的兩側(cè)。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心尖在左側(cè)第五肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2CM處，可捫及心尖搏動右心房：上壁有上腔靜脈口，下壁有下腔靜脈口；在下腔靜脈口與右房室口之間有一較小的冠狀竇口右心室：可分為流入道和流出道兩部分流入道：入口右房室口，口周緣有三片呈三角形的瓣膜稱右房室瓣（三尖瓣），阻止血液返流入右心房1流出道：有肺動脈口，肺動脈口處，有三片半月形瓣膜，稱肺動脈瓣，阻止血液返流入心室1左心房：有五個開口，分別為左肺上、下靜脈和右肺上、下靜脈開口，前下方有左房室口，通左心室1左心室：也分為流入道和流出道兩部分。其匯合處所形成的角，稱靜脈角2淺靜脈有兩條主干，頭靜脈和貴要靜脈2頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)緣，注入腋靜脈2貴要靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)緣，注入肱靜脈2肘正中靜脈：連接于貴要靜脈與頭靜脈之間，臨床上常用于注射和采血2下腔靜脈系：全身最大的靜脈，在第五腰椎平面由左、右髂總靜脈匯合而成，注入右心房，收集下肢、盆部和腹部的靜脈血2大隱靜脈：在足背內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈網(wǎng)，注入股靜脈，臨床上在大隱靜脈穿刺或切開輸液2小隱靜脈：在足背的外側(cè)緣起自足背靜脈網(wǎng)，注入腘靜脈肝門靜脈：由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處的后方匯合而成，收集食管下段、胃、小腸、大腸（直腸下段除外）、胰、膽囊、脾等腹腔不成對器官（肝除外）的靜脈血3肝門靜脈的屬支①腸系膜下靜脈②脾靜脈③腸系膜上靜脈④胃左靜脈⑤附臍靜脈3肝門靜脈的屬支與上、下腔靜脈系之間有豐富的吻合，最重要的有三處①食管靜脈叢②直腸靜脈叢③臍周靜脈網(wǎng) 第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成胸導管：全身最大的淋巴管，起于乳糜池，注入左靜脈角，收集左側(cè)上半身及整個下半身的淋巴右淋巴導管：注入右靜脈角，收集右側(cè)上半身的淋巴脾是人體最大的淋巴器官，呈大橢圓形、暗紅色、質(zhì)軟而脆。即頸髓8個節(jié)段，胸髓12個節(jié)段，腰髓5個節(jié)段，骶髓5個節(jié)段，尾髓1個節(jié)段脊髓的灰質(zhì)包括前角、側(cè)角和后角三部分側(cè)角：位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之間，在脊髓的第2~4骶節(jié)，相當于側(cè)角的位置有骶副交感核后角：內(nèi)含聯(lián)絡神經(jīng)元，有的在脊髓節(jié)段中起聯(lián)絡作用薄束：起自第四胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細胞，傳導下半身和下肢的感覺楔束：起自第四胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細胞，傳導上半身和上肢的感覺脊髓丘腦束：傳導來自軀干和四肢的痛覺、溫度覺、觸覺和壓覺等神經(jīng)沖動皮質(zhì)脊髓束：支配骨骼肌的隨意運動腦干：自上而下分為中腦、腦橋和延髓1小腦：位于顱后窩1間腦：位于中腦前上方，大部分被大腦遮蓋1下丘腦：包括視交叉、漏斗、垂體、乳頭體1基底核：位于大腦半球基底部的四對灰質(zhì)團塊的總稱，它們分別叫尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁體1內(nèi)囊：屬投射纖維，位于豆狀核，尾狀核和背側(cè)丘腦之間，由上行的感覺纖維束和下行的運動纖維束構(gòu)成1內(nèi)囊分內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢和內(nèi)囊膝3部分1內(nèi)囊一側(cè)損傷：三偏癥：偏身感覺障礙、偏身運動障礙、偏盲；兩側(cè)損傷：死亡1軀體感覺區(qū)：位于中央后回和中央旁小葉的后部，它接受對側(cè)半身的痛、溫、觸、壓覺等1軀體運動區(qū)：位于中央前回和中央旁小葉的前部，管理對側(cè)半身的骨骼肌 視區(qū)：位于距狀溝兩側(cè)的大腦皮質(zhì)2聽區(qū)：位于顳橫回2語言區(qū)：是人類大腦皮質(zhì)特有的區(qū)域，優(yōu)勢半球，多數(shù)為左半球2腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)有三層，依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜2硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的腔隙稱硬膜外隙，隙內(nèi)除靜脈叢及大量脂肪外，還有神經(jīng)根通過，臨床上麻醉就是將麻醉藥物注入其內(nèi)2位于蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的腔隙，稱蛛網(wǎng)膜下隙，腔內(nèi)充滿腦脊液2脈絡叢的作用是產(chǎn)生腦脊液2腦的動脈：來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈2腦脊液主要由兩側(cè)腦室和第三、四腦室的脈絡叢產(chǎn)生2腦脊液循環(huán)途徑：左、右側(cè)腦室→第三腦室→第四腦室→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜?！鲜笭罡]→頸內(nèi)靜脈抽取腦脊液位置：第三、四、五腰椎棘突之間第二節(jié) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)共有31對包括頸神經(jīng)8對，胸神經(jīng)12對，腰神經(jīng)5對，骶神經(jīng)5對和尾神經(jīng)1對脊神經(jīng)都是混合性神經(jīng)脊神經(jīng)前支粗大，主要分布于頸、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮膚。脊神經(jīng)叢主要有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢頸叢深支：主要為膈神經(jīng)，沿心包的外側(cè)面下降至膈臂叢：位于鎖骨下動脈的后上方和腋窩臂叢的分支：肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)：支配臂肌前群正中神經(jīng)：支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂肌前群尺神經(jīng)：支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌的尺側(cè)半橈神經(jīng)：支配臂和前臂肌后群1腋神經(jīng)：分布于三角肌1股神經(jīng)：支配股肌前群，還有一長分支為隱神經(jīng)1坐骨神經(jīng)：為全身最粗大的神經(jīng)，在梨狀肌下方出盆腔，在臀大肌深面，經(jīng)過坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子之間的重點至大腿后面，在腘窩上方分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)1坐骨神經(jīng)在股后分支分布于股肌后群1脛神經(jīng)分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮膚1腓總神經(jīng)：自坐骨神經(jīng)發(fā)出后，沿腘窩的上外側(cè)緣下降，繞至腓骨頭的外下方，分 為腓淺、深神經(jīng) 112對腦神經(jīng)的名稱：Ⅰ嗅神經(jīng) Ⅱ視神經(jīng) Ⅲ動眼神經(jīng) Ⅳ滑車神經(jīng) Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng) Ⅶ面神經(jīng) Ⅷ前庭窩神經(jīng) Ⅸ舌咽神經(jīng) Ⅹ迷走神經(jīng) Ⅺ副神經(jīng) Ⅻ舌下神經(jīng)1動眼神經(jīng)：其中軀體運動纖維支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和提上瞼??； 內(nèi)臟運動纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌1滑車神經(jīng)：支配上斜肌三叉神經(jīng)：主要分支：眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)2眼神經(jīng)：分布于淚腺、結(jié)膜、眼裂以上的額部皮膚2上頜神經(jīng)：分布于眼裂和口裂之間的面部皮膚、上頜牙和牙齦以及鼻、口腔等處的粘膜2下頜神經(jīng)：為混合性神經(jīng)，分布于下頜牙和牙齦，頰和舌前2/3的粘膜及口裂以下的粘膜和皮膚，支配咀嚼肌2展神經(jīng)：為運動性神經(jīng)，支配外直肌2面神經(jīng)：管理淚腺，舌下腺和下頜下腺的分泌活動，分布于舌前2/3粘膜上的味蕾，管理味覺，面肌2舌咽神經(jīng)：混合性神經(jīng)，支配咽部肌，管理腮腺，舌后1/3的味蕾、咽、舌后1/咽鼓膜、鼓室等外的粘膜2舌下神經(jīng)：運動性神經(jīng)，分布舌內(nèi)肌和部分舌外肌2內(nèi)臟神經(jīng)：分為內(nèi)臟運動神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)2交感神經(jīng)中樞部：位于脊胸1~腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)副交感神經(jīng)中樞部：位于腦干內(nèi)的副交感核及脊髓骶部第2~4節(jié)段的骶副交感核第五篇：《正常人體解剖學》學習心得體會分享《正常人體解剖學》學習心得體會分享15級針灸推拿二班 曹睿還有幾個月，我們大一的學生來到黑龍江中醫(yī)藥大學就要滿一年了。在剛剛學習的時候，很多同學有著這樣的想法，就是我們作為中醫(yī)藥大學的學生為什么要學習解剖學這樣的課程呢？加之本門課程的復雜性，許多同學學習的并不是很好。要知道，我們的確是中醫(yī)院校，但是這與我們學習最基本的醫(yī)學知識有什么沖突呢？古人無法看到的東西我們現(xiàn)在可以系統(tǒng)地學習到，應該當作一種幸事來看才對。其次，解剖學雖然有知識點多，復雜的特點，但是解剖學也如其他學科一樣，要想較好地掌握其知識點，也需要根據(jù)各人自身的學習特點選擇適當?shù)膶W習方法，端正的學習態(tài)度加上有效的學習方法是成功的關(guān)鍵。下面僅就正常人體解剖學的一些特點分享一下我覺得學好正解的方法及注意點：一、理論與實際相結(jié)合解剖學研究的是正常人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，名詞多，記憶量大是其特點。同時注重活體的觸摸和觀察，充分利用其直觀的印象促進自身對知識的理解、記憶。二、形態(tài)與功能相結(jié)合人體各器官都有其特定的功能和結(jié)構(gòu)。一定的形態(tài)、構(gòu)造表現(xiàn)一定的功能，但功能的變化也能作用于結(jié)構(gòu)、形態(tài)并引起其相應的變化。在解剖學的學習中，理解雙方這種關(guān)系，對于掌握人體器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)特征是非常重要的。器官與整體，器官與器官之間在形態(tài)、功能上是相互聯(lián)系，相互影響的。理解它們的異同點，這樣更有利于記憶，做到層次分明，條理清晰。要想很好地掌握重點與難點，要抓住以下幾個環(huán)節(jié)：，做好筆記，從老師的講解中，抓住重點與難點。，鞏固知識，在循環(huán)的復習中掌握重點與難點。我現(xiàn)在就在復習上學期學過的解剖學知識，學然后之不足，當我現(xiàn)在拿起教材的時候就已經(jīng)覺得我已經(jīng)遺忘了不少的內(nèi)容，但好在發(fā)現(xiàn)得早，我從本學期開始就利用課余時間反復學習，力求做到學懂、記住。教材方面，我推薦大家買一本西醫(yī)院校的七年制《系統(tǒng)解剖學》教材，厚度大約是咱們所用教材的三倍，因為中醫(yī)院校的原因，所用的教材只是以了解為目的，但是未來的患者不會按照你的教材而生病，所以我覺得要學就學最詳細的為好。最后，希望大家能熱愛我們所學的每一門課程，因為興趣才是最好的老師