【正文】 質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化試題編號5：甲狀腺觸診、氣管觸診（18分）(1)甲狀腺觸診手法正確，并能正確表達(dá)其大小及性質(zhì)（12分）；①甲狀腺峽部觸診：檢查者站于受檢查者前面，用拇指（或站于受檢者后面用示指）從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無增厚，此時(shí)請受檢者作吞咽動作，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和腫塊（4分）。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。（4分）③后面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。檢查時(shí)讓受檢查者取舒適坐位或仰臥位，使頸部處于自然正中位置，檢查者將示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在示指與環(huán)指中間，或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙，據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移。考慮什么問題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)。(2)毛細(xì)血管搏動征檢查方法正確（4分）；毛細(xì)血管搏動征：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜，可使局部發(fā)白，發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動征。(4)射槍音檢查，操作正確（4分）。主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。(3)視診呼吸運(yùn)動的主要內(nèi)容（7分）。(4)提問（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）①扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？（1分）②正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？（1分）③什么是陳施（CheyneStokes）呼吸？見于什么情況？（1分）試題編號8：胸（肺）部觸診（內(nèi)容與方法）（7分）(1)胸部（廓）擴(kuò)張度雙手觸診方法，姿勢正確（5分）；前胸廓擴(kuò)張度的測定，檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側(cè)部，左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位，兩手掌和伸展的手指置于前側(cè)胸壁，以此對比患者呼吸時(shí)兩側(cè)胸廓擴(kuò)張度。）(2)語音震顫觸診方法正確（6分）；①檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于被檢查者兩側(cè)胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等強(qiáng)度重復(fù)輕發(fā)“yi”長音（3分）。(3)能正確演示胸膜摩擦感操作方法（5分）。（3分）②考生能口述：當(dāng)被檢查者吸氣和呼氣時(shí)均可觸及 胸膜摩擦感。②順序正確：首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙兩側(cè)對比進(jìn)行叩診，其次檢查側(cè)胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。（6分）（無對比叩診應(yīng)酌情扣分）(2)叩肺下界移動度（6分）。（1分）②然后告之被檢查者作深吸氣后并屏住呼吸的同時(shí)，沿該線繼續(xù)向下叩診，當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肩胛線上肺下界的最低點(diǎn)（2分）。（2分）。（1分）。（1分）②右下胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾??？還要做什么體檢鑒別？（1分）③肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？（1分第三篇：2016年上半年山東省口腔助理醫(yī)師技能：角化亢進(jìn)和錯角化考試題2016年上半年山東省口腔助理醫(yī)師技能：角化亢進(jìn)和錯角化考試題一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）牙目前認(rèn)為人類齲齒主要致齲菌是__ A．乳酸桿菌 B．唾液鏈球菌 C．血鏈球菌 D．變形鏈球菌 E．輕鏈球菌上皮異常增生不包括____ A．上皮基底細(xì)胞極性消失B．細(xì)胞粘著力上升C．核漿比例增加D．上皮釘突呈滴狀E．上皮層次紊亂維生素K參與合成____ A．凝血因子Ⅷ、Ⅺ和ⅫB．凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅺ、ⅩC．血管活性物質(zhì)D．血小板E．凝血因子Ⅷ長期服用苯妥英鈉易引起的牙周組織疾病是A．牙齦纖維瘤病B．藥物性牙齦增生C．青春期齦炎D．單純性肥大性齦炎E．牙齦炎恒牙建的關(guān)鍵是 A．第1恒磨牙的關(guān)系 B．第2恒磨牙的關(guān)系 C．保證第1恒磨牙無齲壞 D．保證第2恒磨牙無齲壞E．及時(shí)進(jìn)行第2恒磨牙的窩溝封閉根尖片投照的分角技術(shù)是指A．X線與被檢查牙齒的長軸垂直B．X線與膠片垂直C．X線與被檢查牙齒的長軸及膠片之間的分角線垂直D．X線與被檢查牙齒的長軸和膠片之間的分角線平行E．X線與咬合平面平行一患兒以腸梗阻入院手術(shù)，術(shù)中醫(yī)師將膀胱認(rèn)作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴(yán)重受損。最可能的診斷是A．濕疹糜爛型唇炎B．干燥脫屑型唇炎C．唇皰疹D．血管神經(jīng)性水腫E．白念珠菌感染性唇炎1光固化復(fù)合樹脂充填時(shí)，分層光照每層的厚度不超過 A． mm B． mm C． mm D． mm E． mm 前磨牙楔狀缺損應(yīng)選用的最佳充填材料是A．復(fù)合體B．磷酸鋅粘固粉C．化學(xué)固化復(fù)合樹脂D．銀汞合金E．聚羧酸鋅粘固粉2關(guān)于心理應(yīng)激的調(diào)節(jié)錯誤的是A．相信事件是可控制可預(yù)測的可減輕心理應(yīng)激B．對解決問題的期望值不能過低C．社會支持不但包括精神上的也包括物質(zhì)上的D．防御機(jī)制的應(yīng)用可以從根本上消除緊張E．有效的放松訓(xùn)練可以降低心理應(yīng)激水平2肥大性齦炎時(shí)齦溝加深，形成A．齦袋B．牙周袋C．骨內(nèi)袋D．骨上袋E．復(fù)雜袋2治療立克次體病的首選藥物是 A：青霉素G B：慶大霉素 C：鏈霉素 D：四環(huán)素 E：多黏菌素二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯項(xiàng)。右下第一磨牙缺失，行雙端固定橋修復(fù)。因咳喘3d，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)39℃～40℃，近2h來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張?，F(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。術(shù)中因牙齦分離不全引起撕裂。術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)牙齦出血。對于該患者的最佳治療方案為 A．手術(shù)切除 B．硬化劑治療 C．冷凍治療D．栓塞后手術(shù)治療 E．放射治療1關(guān)于氟牙癥與牙釉質(zhì)發(fā)育不全鑒別點(diǎn)哪項(xiàng)是錯誤的A．氟牙癥好發(fā)于恒牙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全乳牙和恒牙都易發(fā)生 B．牙釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色斑邊界比較明確，而氟牙癥不明確C．牙釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生于單個(gè)牙或一組牙，而氟牙癥好發(fā)于多數(shù)牙 D．氟牙癥患者可有在高氟區(qū)的生活史E．牙釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色線紋與釉質(zhì)生長發(fā)育線相平行吻合，而氟牙癥不相吻合1關(guān)于苯二氮類的不良反應(yīng)特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確 A．長期用藥可產(chǎn)生耐受性 B．可引起錐體外系不良反應(yīng) C．可隨乳汁分泌，哺乳婦女忌用 D．注射速度過快可致呼吸抑制E．與巴比妥類相比，其戒斷癥狀發(fā)生較輕1右上后牙于5天前結(jié)束金屬烤瓷冠治療，患者持續(xù)地對冷熱刺激敏感，最可能的原因是A．戴冠時(shí)機(jī)械刺激B．齲壞組織未去凈C．游離磷酸的刺激D．鄰面接觸緊密E．有咬合高點(diǎn)1關(guān)于拔牙時(shí)患者的體位下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A．拔除上頜牙時(shí)患者頭稍后仰，上頜牙面與地面呈45176。1圈形卡環(huán)適用于（）。檢查：無叩痛，無松動，咬合關(guān)系正常，臨床牙冠較長，可用的修復(fù)方法，除了A．鑄造金屬全冠B．塑料全冠C．金屬烤瓷全冠D．錘造金屬全冠E．金屬樹脂聯(lián)合全冠二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯項(xiàng)。A．8 B．7 C．6 D．5 E．3患者男性，16歲，曾行雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)，術(shù)后上唇過緊畸形，該患者可行哪種手術(shù)A．Abbe瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)B．Tennison修復(fù)術(shù)C．Millard修復(fù)術(shù)D．提肌重建術(shù)E．島狀瓣手術(shù)排牙時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者微笑時(shí)可見上前牙齦緣，口微閉時(shí)上前牙切緣位于唇下2mm，第二前磨牙近中面位于口角?？赡艿脑蚴?A．低血糖反應(yīng)B．麻藥過敏C．麻藥中毒D．腎上腺素反應(yīng)E．過于緊張、恐懼2為增強(qiáng)金合金瓷金結(jié)合，可采用以下方法，除了A．噴砂B．預(yù)氧化C．超聲清洗D．除氣E．電解蝕刻2對青霉素易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌是（）A．白喉?xiàng)U菌 B．肺炎球菌 C．腦膜炎球菌 D．溶血性鏈球菌 E．金黃色葡萄球菌2患者，遠(yuǎn)中舌面大面積齲壞缺損，已經(jīng)進(jìn)行根管治療，原樹脂充填物脫落，現(xiàn)要求全冠修復(fù)。A．Ⅰ型觀測線，卡環(huán)尖應(yīng)向近中 B．Ⅰ型觀測線，卡環(huán)尖應(yīng)向遠(yuǎn)中 C．Ⅱ型觀測線，卡環(huán)尖應(yīng)向近中 D．Ⅱ型觀測線，卡環(huán)尖應(yīng)向遠(yuǎn)中 E．Ⅲ型觀測線，卡環(huán)尖應(yīng)向近中下列有關(guān)葉酸的說法，錯誤的是 A．主要經(jīng)十二指腸和空腸上段吸收 B．吸收需要內(nèi)因子的協(xié)助 C．參與嘌呤的從頭合成 D．促進(jìn)氨基酸之間的轉(zhuǎn)換 E．妊娠婦女需要量增加支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點(diǎn)E．消除基托下與組織形成的支點(diǎn)下頜骨開口后前位片主要顯示部位是 A．雙側(cè)下頜骨體部B．雙側(cè)下頜骨角部C．雙側(cè)下頜骨升支部D．雙側(cè)髁頸部E．雙側(cè)喙突患者突然發(fā)作心動過速，HR 170/min，按摩頸動脈竇后HR降為70/min，基本規(guī)則。錯選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分）主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥是____ A．奎寧B．青蒿素C．乙胺嘧啶D．伯氨喹E．周效磺胺以下不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的范圍的是A．腦與行為的研究B．心身關(guān)系的研究C．醫(yī)患關(guān)系D．病人的心理問題E．醫(yī)院人員的管理阿托品對以下哪種平滑肌作用最強(qiáng)A．胃腸道平滑肌B．膽管C．輸尿管D．支氣管E．幽門括約肌通常前牙金屬烤瓷冠唇面齦邊緣的最佳選擇是A．齦上凹形邊緣B．齦下肩臺邊緣C．齦上肩臺邊緣D．齦下凹形邊緣E．平齦邊緣可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)為A．冷熱刺激后疼痛是否持續(xù)B．是否有叩痛C．X線片上根尖區(qū)是否有暗影D．牙體是否有缺損E．患牙是否松動下列關(guān)于初級預(yù)防概念不正確的是 A．初級預(yù)防又稱一級預(yù)防 B．二級預(yù)防包括恢復(fù)口腔功能 C．三級預(yù)防是修復(fù)治療D．二級預(yù)防是“干預(yù)”性治療 E．窩溝封閉屬于初級預(yù)防乳牙一般萌出順序是A．ⅡⅠⅤⅢⅣB．ⅠⅡⅣⅢⅤC．ⅠⅡⅢⅣⅤD．ⅡⅠⅢⅣⅤE．ⅠⅡⅣⅤⅢ一位心理學(xué)專家為了對一名3歲幼兒作心理評估，去孩子所在的幼兒園觀看該幼兒在游戲中的表現(xiàn)，這種心理評估的方法是A．現(xiàn)狀調(diào)查法B．自由式會談法C．控制觀察法D．自然觀察法E．心理測驗(yàn)法維生素D3完成25位羥化的器官是A．肝臟B．皮膚C．腎臟D．甲狀腺E．前列腺某男，40歲。檢查：水腫范圍上及面頰部，下至鎖骨水平，皮膚灼熱，紅腫發(fā)硬，壓痛明顯，呈凹陷性水腫，并可捫