【正文】 一般間隔2 h一次,對于病情危重患者改變體位必須保證血液動力學(xué)和呼吸處于平衡狀態(tài)及不影響其他治療為前提。與傳統(tǒng)的90176。并用枕頭支撐的體位，使患者始終避開自身骨突起部位，較好地分 散了壓力。將足跟抬高可預(yù)防足跟壓瘡，但需進(jìn)行間歇性還原，以防止骶骨部產(chǎn)生剪切力損傷，并建立翻身卡。.3增加床墊的柔軟性保護(hù)骨隆突處床墊柔軟是預(yù)防長時間臥床患者發(fā)生褥瘡的重要措施，使用氣墊床，它能使患者舒適，使支持體重的面積寬而均勻，降低隆突部位皮膚所受到的壓力。壓瘡愈合。,應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況給予相應(yīng)處理。 mm，用酒精消毒，針頭刺破，用透明敷料或薄的水膠體敷料貼上去，7 d揭下來或自行脫落。9%的生理鹽水沖洗傷口，去除殘留在傷口上的表皮層，貼上水膠體的敷料，敷料要大于傷口1~2 cm，7 d更換一次敷料。，清楚壞死組織，然后用水凝膠敷料，有效清除壞死組織，并系統(tǒng)的應(yīng)有抗生素。壓瘡是長期臥床病人，特別是老年、昏迷、截癱、坐輪椅者的常見并發(fā)癥。第五篇：壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡易發(fā)難治，但壓瘡是可以預(yù)防的。②建立感覺代償功能。④運用防壓、減壓輔助器具：⑤經(jīng)常檢查，早期發(fā)現(xiàn)。這四句話易懂易記，可作為預(yù)防壓瘡的要點。促使褥瘡傷口愈合。不能移動的病人，協(xié)助其翻身，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。（3）久臥或久坐時，應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。（5）保護(hù)皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時更換。（6）必要時可用水墊或氣墊床。給予高蛋白。促使褥瘡愈合（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次。（2）Ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進(jìn)局部皮膚愈合。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。皮膚褥瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個普通性的問題。褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。若在此期除去壓力此改變在48小時內(nèi)消失。褥瘡III度（淺潰瘍）：潰瘍不超過皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。1．藥物治療（2）碘酊具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。一期的臨床表現(xiàn)以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主癥，皮膚的完整性尚未破壞，及時治療，有望完全恢復(fù)正常而不潰爛，這就是褥瘡一期的表現(xiàn)。其次用過氧化氫液擦拭創(chuàng)面，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面，用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，再用無菌紗布覆蓋。瘀血久滯可成瘕，所以也每見皮下硬結(jié)；水腫甚時可使皮膚變薄，故又常見出現(xiàn)水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發(fā)感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦，以防破裂；大水皰可用注射器抽取皰內(nèi)液體，以保護(hù)皮膚不受損傷。先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，有水泡未破者，則用無菌注射針頭將水泡刺破，再將消毒紗布浸入新液中，取兩層紗布敷于創(chuàng)面，每3—4小時用注射器抽取藥液滴于敷料之上，以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。再次換敷料時可用生理鹽水將紗布再次濕潤后揭下，防止敷料與創(chuàng)面發(fā)生粘連。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷，覆蓋紗布又容易導(dǎo)致敷料與創(chuàng)面粘連，再換藥時易導(dǎo)致機(jī)械損傷，增加患者疼痛感，甚至?xí)U(kuò)大創(chuàng)面。所以持續(xù)濕敷的方法適合用于治療炎性浸潤期壓瘡。由于褥瘡早期失于發(fā)現(xiàn)，加之以后又治不如法，致使病變局部表皮水皰逐漸擴(kuò)大，以致破潰暴露出真皮，真皮極易感染，感染后原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋，并逐漸形成潰瘍，開始出現(xiàn)疼痛。再有效地抗感染，以防病情繼續(xù)發(fā)展。上午先用雙氧水、0．2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創(chuàng)面，若有壞死組織先剪去后再清洗，局部均勻涂碘伏，用頻譜治療儀局部照射20min，最后覆蓋無菌紗塊。當(dāng)創(chuàng)面逐漸縮小，不宜再用紗塊時，直接將新液滴于創(chuàng)面。新液則具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用，能促進(jìn)血管新生，促進(jìn)肉芽組織生長，改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速病損組織修復(fù)及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能．臨床土主要用于各類潰瘍創(chuàng)面的愈合。此法污療褥瘡治愈率高，療程短，促進(jìn)肉茅組織生長，使用方便，無副作用，促進(jìn)愈合，是治療褥瘡的較好方法。適當(dāng)清創(chuàng)清除壞死組織，可用外科法、機(jī)械法及化學(xué)酶法、自溶法等。主要是快速促進(jìn)創(chuàng)口的修復(fù)。隨著治療次數(shù)的增加,局部癥狀改善明顯。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄痂，利于愈合。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。②氣墊床療法：使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。④紫外線光療法： 理療目的:小劑量紫外線通過直接殺菌作用,刺激損傷部分細(xì)胞釋放出刺激生長因子及加強(qiáng)正常細(xì)胞的代謝功能,促進(jìn)壞死組織蛋白質(zhì)分解脫落,從而達(dá)到創(chuàng)面清潔,．外科手術(shù)對大面積、深達(dá)骨質(zhì)的褥瘡，上述保守治療不理想時，可采用外科治療加速愈合，如手術(shù)修刮引流，清除壞死組織，植皮修補缺損等。對長期臥床的患者，最好使用翻身床、褥瘡防治氣墊床。變換體位。臨床上，我院對長期臥床的患者（尚未發(fā)生褥瘡），使用翻身床和褥瘡防治氣墊床，尚無一例發(fā)生褥瘡。一般情況下，定時采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。（4）除局部換藥外，配合紅外線照射。照射時應(yīng)隨時觀察局部情況，以防燙傷 疾病預(yù)防勤翻身實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫，是預(yù)防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊，臀下軟枕（墊）或創(chuàng)生源防褥瘡墊，每15—20分鐘變換重心1次，應(yīng)阻止病人長時間坐輪椅（2小時以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。充分感受皮膚溫度和受壓力情況，并上按摩皮膚5分鐘，每20分鐘重復(fù)一次。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重?fù)p傷。床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物；氣墊床充氣軟硬要適度，過度充氣反而可使皮膚受壓增加。保持皮膚清潔干燥完整預(yù)防褥瘡的方法多種多樣，我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。為防止皮膚損傷可在局部撲“強(qiáng)生”嬰兒護(hù)臀粉或痱子粉。用冰袋降溫時，冰袋應(yīng)放在頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝處。加強(qiáng)營養(yǎng)①給予高蛋白、豆類。③選用富含植物纖維的食物如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動。⑦必要時少食多餐，以利消化吸收。早發(fā)現(xiàn)，早治療褥瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。