內鏡室管理-閱讀頁
2024-10-08 22:00本頁面
【正文】 滅菌儲存。內鏡及附什在“凈”的基礎上，為了防止氣水堵塞，耍盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。內鏡使用后要規(guī)范保存。內鏡室工作制度接診病人要做到首診負責制，要密切結合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對急、重癥患者優(yōu)先診療，確?！凹痹\綠色通道”。認真履行崗位責任制和各類人員職責，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調與配合。操作力求輕巧、細致、全面，嚴防并發(fā)癥。歸檔保管好種檢查記錄，未經批準的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出。按秩序安排患者檢查，接患者申請單時，先要詢問患者是否做好了術前準備，如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸，是否愿用術前藥物如胃鏡膠等；并做好簽署患者知情同意書等相應準備。腸鏡時按相應的體位及相關配合。完成一例檢查或治療后按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進行清洗、消毒。完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒。儲鏡柜應每周消毒一次。相應資料的登記歸檔。使用合格消毒液與消毒器械，并應按規(guī)范使用、檢測與登記。對穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗等須滅菌；對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒：每檢診一位病人要按規(guī)范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥）程序清洗消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。清洗消毒的步驟、方法及要點：水洗：用槽式流水神洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部：用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。酶洗：將水洗后且擦干的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道：用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢鉗與吸引管道。消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡45分鐘以上。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。沖洗與干燥：內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將內鏡放于沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干內鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/l含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/l含氯消毒劑擦拭。方可用于病人檢查。傳染病患者，應給予最后檢查。嚴格管理，杜絕差錯。并妥善保管。嚴格遵守操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機器進行檢測、物品齊全，搶救設備性能良好，班班清點，處于備用狀態(tài)。第五篇：內鏡室規(guī)章制度內鏡室規(guī)章制度一、凡進內鏡室人員，必須按規(guī)定著工作服，戴口罩、帽子，更換拖鞋或穿鞋套。三、凡是做內窺鏡檢查的病人，應由醫(yī)生逐項填寫申請單，各項操作前必須查對姓名、年齡，注意有無禁忌癥，并談話、簽字。四、內窺鏡檢查預約時，要向病人詳細交待檢查日期和注意事項，并指導病人攜帶已有的病案材料，以便參考。六、愛護儀器設備，每次用完后必須擦洗干凈，妥善保管儀器，按規(guī)定進行維護，急救藥品、器械必須隨時做好準備，以便及時取用；所有器械、用物必須隨時檢查，及時修理補充。八、鏡檢后要及時做好記錄，填寫膀胱鏡檢查記錄單和病理申請單，送往病理科；認真做好登記將全部資料歸檔，妥善保存。十、愛護室內一切設備，避免損壞或丟失，室內物品不得外借。十二、從事內窺鏡工作人員須持崗位培訓證，參加預防、控制醫(yī)院感染知
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