【正文】 》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高服務(wù)質(zhì)量。（2）病房使用的口服藥品、靜脈用藥等由醫(yī)院統(tǒng)一配送。（4）患者陪檢、取、送標(biāo)本不需護(hù)士負(fù)責(zé)。（十九）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)如何全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理？答：病區(qū)可實(shí)施小組責(zé)任制或個人責(zé)任制整體護(hù)理，每個責(zé)任護(hù)士都要直接包干患者。危重患者由年資高、職稱高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)。（二十）按照《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》及相關(guān)文件要求，責(zé)任護(hù)士如何全面履行護(hù)理職責(zé)？答：責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，加強(qiáng)護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)配合，開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。健康教育指導(dǎo)率達(dá)100%，知曉率達(dá)85%。（二十一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的科室如何實(shí)行等級護(hù)理公示制？答：結(jié)合科室情況明確等級護(hù)理服務(wù)的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)專科特色，并在醒目位置公示。（二十三）醫(yī)院如何調(diào)動臨床一線護(hù)士的工作積極性？答：關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，提高一線護(hù)士福利待遇，保障護(hù)士合法權(quán)益。（二十四）如何建立并完善科學(xué)的績效考核制度，調(diào)動護(hù)士工作積極性？答：績效考核側(cè)重護(hù)士實(shí)際工作能力，包括：工作數(shù)質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險系數(shù)、患者滿意程度等。充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求合理實(shí)行責(zé)任制包干；責(zé)任護(hù)士職責(zé)清晰，分工實(shí)現(xiàn)扁平化，有資質(zhì)的護(hù)士獨(dú)立分管患者 ；責(zé)任護(hù)士為所分管的患者提供全程、全面、人性化、專業(yè)化服務(wù)；護(hù)理量大或一級護(hù)理患者較多的病房，護(hù)士人數(shù)適當(dāng)增加（病區(qū)一級護(hù)理病人持續(xù)超過60%，床護(hù)比應(yīng)達(dá)到1：；）；護(hù)士排班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊重護(hù)士意愿，減少交接班次數(shù)；保證夜班、節(jié)假日的護(hù)理人力。服務(wù)熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)流程科學(xué)合理，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明。質(zhì)量好。醫(yī)德好。群眾滿意。（二十七）敘述臨床路徑的概念？答：臨床路徑是一組醫(yī)護(hù)人員共同針對某一病種的治療和護(hù)理所制定的一個最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)計劃，按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療和護(hù)理流程，讓患者從住院到出院都按照此模式來接收治療和護(hù)理，是一個既能降低病種平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用，又能達(dá)到預(yù)期質(zhì)量效果的診療標(biāo)準(zhǔn)。患者身份識別方法有：住院號、床號、姓名、年齡、性別、腕帶、家屬確認(rèn)等。（三十）各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到哪“五定”？答：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（2）有關(guān)職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，處置流程明確，相關(guān)人員對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。（5）實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險品的管理有化學(xué)危險品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員對制度和預(yù)案的知曉率100%。（7）病歷書寫基本規(guī)范作為醫(yī)師培訓(xùn)的基本內(nèi)容之一，醫(yī)師知曉率100%。（9）有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程，醫(yī)護(hù)人員對不良事件報告制度的知曉率100%。（11）有《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序》《麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序》麻醉醫(yī)師知曉率100%。（13）醫(yī)院相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)到100%。（15）院員工對不良事件上報制度的知曉率100%。（16）掌握介入診療技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，履行知情同意，保證患者安全。（17）介入診療病例適應(yīng)癥符合率100%。護(hù)理人員知曉率100%。（20）管理人員對本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%。黨委辦公室為突發(fā)公共事件管理協(xié)調(diào)部門。（三十四）消防中的“四懂四會”是指什么？答：四懂：（1）懂本崗位的火災(zāi)危險性（2）懂預(yù)防火災(zāi)的措施（3）懂撲救火災(zāi)的方法（4）懂逃生的方法四會：（1）會使用消防器材（2）會報警（3）會撲救初起火災(zāi)（4）會組織疏散逃生（三十五）如何正確報告火警？答：（1）報警時，首先要沉著冷靜，不要驚慌；（2）要講清楚起火單位、地址、燃燒對象、火勢情況，并將報警人姓名、所用電話號碼告訴消防隊(duì)以便聯(lián)系。（三十六）公共場所內(nèi)消防設(shè)備設(shè)施有哪些？答：滅火器、消火栓、消防卷簾、溫感、煙感、噴淋、手動報警、消防電話插孔、消防廣播、聲光報警、正壓送風(fēng)、排煙口。（三十八）什么是醫(yī)院內(nèi)感染？答：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。（三十九）洗手的指征？答：（1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后（2）接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后（4）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后（5）手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后（6）進(jìn)入或離開病房前（7）處理藥物或配餐前（四十）手消毒指征？答：（1）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后（4）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。（四十二）根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物分為哪幾類？容器標(biāo)記及顏色？ 答：醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。感染性廢物應(yīng)置防滲漏、耐刺容器內(nèi)密封運(yùn)送，送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為準(zhǔn)則。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。文明禮貌服務(wù)。廉潔奉公。為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。正確處理同行同事間的關(guān)系。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。一、完善規(guī)章制度，確保措施落實(shí)我科將根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》等三個技術(shù)指南，及時更新完善我院感染管理相關(guān)規(guī)章制度，制定并下發(fā)我院2012版的《醫(yī)院感染管理制度與措施》，力爭使我院感染管理工作與時俱進(jìn)。（5月31日前完成）二、重點(diǎn)部門布局流程我院麻醉科、新生兒病房、導(dǎo)管室、產(chǎn)房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門均存在程度不等的布局流程缺陷。上述醫(yī)院感染重點(diǎn)部門均在新建大樓中，其布局流程、設(shè)計方案均經(jīng)過感控專家審核，并上報四川省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法總隊(duì)審批備案，新大樓投入使用后，此項(xiàng)問題即可徹底解決。如：在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存時，統(tǒng)一要求使用雙層垃圾袋密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。整改方案：我科將根據(jù)近兩年衛(wèi)生部新的出臺的感染管理指南、法律法規(guī)及操作流程，重新修訂我院院感知識培訓(xùn)、考核計劃，重點(diǎn)加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、培訓(xùn)和督查，并將培訓(xùn)、考核情況納入績效考核獎懲方案，確保全員過關(guān)。四、加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理，確保醫(yī)療安全消毒供應(yīng)中心基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備不足，需進(jìn)一步提高器械清洗質(zhì)量。下一步我院將重新規(guī)劃新建消毒供應(yīng)中心，屆時在布局流程、硬件設(shè)施上將能完全達(dá)到要求。⑴消毒供應(yīng)中心根據(jù)建設(shè)指南要求，結(jié)合實(shí)際工作需要，提交申購設(shè)施設(shè)備的申請，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核通過后立即購買，確保日常清洗消毒工作的順利開展。整改期間，院感科工作人員將每天到消毒供應(yīng)中心針對回收、分類、清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放等十個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)。⑶我科將從院內(nèi)、院外多渠道加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心工作人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求相關(guān)工作人員每年必須達(dá)到規(guī)定培訓(xùn)學(xué)時，同時將培訓(xùn)考核情況納入績效獎懲方