icu感染管理制度-閱讀頁(yè)
2024-10-08 19:49本頁(yè)面
【正文】 夠的手衛(wèi)生設(shè)施。禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。特殊感染或有傳染病的患者, 應(yīng)安置在隔離監(jiān)護(hù)室,診療、護(hù)理器具固定專(zhuān)用,病人的生活垃圾按感染性廢物處置。患者轉(zhuǎn)出或死亡后,應(yīng)做好終末消毒,床單位及所有物品必須更 換和消毒。無(wú)菌物品應(yīng)在有效 期內(nèi)使用。呼吸機(jī)輸入及輸出管道、氧氣、霧化吸入裝置等器具應(yīng)定時(shí)更換, 一人一用,用后應(yīng)先消毒再清洗,干燥后備用。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),對(duì)住院較久病人,應(yīng)定期進(jìn)行尿、痰、傷口 分泌物及糞便的細(xì)菌培養(yǎng),當(dāng)有感染流行時(shí),應(yīng)對(duì) ICU 病人、接觸 者和環(huán)境進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和檢測(cè),以便及時(shí)控制感染。合理使用抗菌藥物,防 止病人發(fā)生菌群失調(diào)。每月對(duì)消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)護(hù)人員患有感染性疾病時(shí)應(yīng)暫停在室內(nèi)工作。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（二）衛(wèi)生保潔措施布局合理，分區(qū)明確（治療區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)、污物處置區(qū)），監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于15㎡。使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每日3次，每次不少于2小時(shí)，必要時(shí)隨時(shí)消毒。衛(wèi)生潔具應(yīng)分室使用，用后消毒晾干，分類(lèi)放置。如發(fā)生多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，必須采用消毒劑消毒地面，每日至少一次：地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時(shí)，可用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。使用非手接觸式水龍頭，每張病床旁須配備手消毒劑。（三）消毒隔離措施感染病人與非感染病人分開(kāi)放置。各種設(shè)備、儀器等，應(yīng)定期擦拭保持清潔，遇有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，吸痰管一用一更換；無(wú)菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用。呼吸機(jī)輸入及輸出管道、氧氣、霧化吸入裝置等器具應(yīng)定時(shí)更換，一人一用，用后應(yīng)先消毒再清洗，干燥后備用。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，對(duì)住院較久病人，應(yīng)定期進(jìn)行尿、痰、傷口分泌物及糞便的細(xì)菌培養(yǎng)，當(dāng)有感染流行時(shí)，應(yīng)對(duì)ICU病人、接觸者和環(huán)境進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和檢測(cè)，以便及時(shí)控制感染。合理使用抗菌藥物，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；如有特殊或多重耐藥菌株感染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。1醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類(lèi)收集，日產(chǎn)日清。設(shè)置三通道：醫(yī)護(hù)通道、患者通道、污物通道。二、治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)非手觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施；監(jiān)護(hù)區(qū)每床占地面積不少于15m2，床間距大于1米，每床配備快速手消毒液。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。五、工作人員入室前應(yīng)更衣、戴帽、換鞋、洗手或用速干手消毒劑消毒雙手；患有感染性疾病者不得入內(nèi)。六、限制探視人數(shù)，探視人員進(jìn)入ICU應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、穿鞋套；每位病人同時(shí)不得超過(guò)2位家屬探視。各種侵入性操作時(shí)，操作者必須戴口罩、帽子、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套和鋪皮膚大鋪巾。八、有預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施。用后送供應(yīng)室清洗消毒。及時(shí)傾倒冷凝水，有冷凝水收集容器。九、有預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血行感染的措施。穿刺點(diǎn)敷料每日更換。有創(chuàng)導(dǎo)管拔除時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)。十、有預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染的措施每天尿道口護(hù)理二次；每周更換尿管一次。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的病人，從第4天開(kāi)始，每天評(píng)估是否可以拔除導(dǎo)尿管。十二、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。十四、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。十五、物表的消毒、一般診療用品的消毒參照《恒生醫(yī)院消毒隔離制度》。十七、衛(wèi)生用具應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)使用，并有明顯標(biāo)志，地面采用濕式清掃。若結(jié)果不合格時(shí)，科室應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改和記錄。
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