業(yè)務(wù)查房-(脛腓骨骨折)-閱讀頁
2024-10-06 02:11本頁面
【正文】 、腫脹情況，警惕骨折合并腘動(dòng)脈損傷、腓總神經(jīng)損傷及小腿骨筋膜間區(qū)綜合征，發(fā)現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不清、肢端發(fā)涼，感覺遲鈍、腫脹嚴(yán)重、皮膚顏色改變，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做出緊急處理。 第二十九頁，共四十六頁。 ? 護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒得到緩解，樹立治愈疾病的信心。 ? ，使其充分了解。 ? 評價(jià)：患者情緒穩(wěn)定，焦慮緩解。 三、軀體移動(dòng)障礙、自理缺陷： ? 與患肢疼疼、肢體固定及醫(yī)囑要求臥床有關(guān)。 ? 措施 : ①滿足病人的生活需求，幫助病人進(jìn)食及排便 ? ②病室保持空氣新鮮，環(huán)境清潔，保持床單元平整枯燥，使病人舒適 ? ③鼓勵(lì)病人進(jìn)食，以高蛋白，高熱量，高維生素飲食為主 ? ④協(xié)助病人翻身，做好皮膚護(hù)理 ? 評價(jià)：患者能在床上進(jìn)食，正確使用大小便器。 四、有感染的危險(xiǎn)： ? 與長時(shí)間臥床缺少活動(dòng)及抵抗力和免疫力下降有關(guān)。 ? 措施 ? 評價(jià)：現(xiàn)患者無呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。 五、疼痛： ? 與肢體受傷有關(guān) ? 目標(biāo)：患者疼痛減輕或無疼痛。 ? 評價(jià)：現(xiàn)患者疼痛明顯減輕，能耐受。 六、有廢用綜合征的危險(xiǎn)： ? 與長時(shí)間臥床、肢體制動(dòng)、畸形愈合諸因素有關(guān)。 七、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)： ? 與長時(shí)間臥床及使用外固定有關(guān)。 八、便秘： ? 與長時(shí)間臥床有關(guān)。 九、知識(shí)缺乏：缺乏康復(fù)知識(shí)。 十、皮膚完整性受損： ? 與肢體腫脹明顯，張力性水泡形成有關(guān)。 十一、有下肢靜脈血栓形成的危險(xiǎn)： ?與長期臥床、肢體制動(dòng)血流速度減慢有關(guān)。 十二、出血 ? 與應(yīng)用抗凝藥物有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦出血。 ? 措施： ? 評價(jià)：患者出血停止，重新應(yīng)用抗凝劑。 功能鍛練篇： ? 功能鍛煉應(yīng)盡早開始，防止膝、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉萎縮。 第四十一頁，共四十六頁。髕骨的被動(dòng)活動(dòng)，用力使踝關(guān)節(jié)背屈伸伴跖屈伸，以及足趾每日屈伸 300次。踝、膝關(guān)節(jié)暫固定，有跟骨牽引的患者在做上述鍛煉時(shí)應(yīng)練習(xí)三點(diǎn)撐抬高上身和臀部。 第四十二頁，共四十六頁。主要做抬腿練習(xí)和膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)?？梢栽缙诜鲭p拐活動(dòng)，但必須注意在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下禁止旋轉(zhuǎn)大腿。 第四十三頁，共四十六頁。 第四十四頁，共四十六頁。 ７、骨筋膜室綜合癥發(fā)生后體位應(yīng)立即。 內(nèi)容總結(jié) 業(yè)務(wù)查房。一般情況下應(yīng)先控制感染，有死骨者要去除，傷口愈合 612個(gè)月后，再次切開復(fù)位植骨內(nèi)固定。②病室保持空氣新鮮，環(huán)境清潔，保持床單元平整枯燥，使病人舒適。
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