6結(jié)核病概述2-閱讀頁
2024-10-05 21:03本頁面
【正文】 五十五頁。 ? 將 〔內(nèi)含結(jié)核菌素 5單位〕 PPD于左前臂掌側(cè)中下 1/3處皮內(nèi)注射，形成6～ 10mm的皮丘， 48～ 72小時觀察結(jié)果。 〔一〕結(jié)核菌素試驗 ? 硬結(jié)直徑、狀態(tài) 〈 5 mm ≥5 mm 10~19mm ≥20mm 硬結(jié)、水皰、破潰、雙圈 意義 — + ++ +++ ++++ 37 第三十七頁，共五十五頁。 38 第三十八頁，共五十五頁。 39 第三十九頁，共五十五頁。 結(jié)核菌素試驗 接種卡介苗與自然感染陽性反響的區(qū)別： 接種卡介苗后 自然感染 硬結(jié)直徑 多為 5~9mm 多為 10~15mm 硬結(jié)顏色 淺紅 深紅 硬結(jié)質(zhì)地 較軟、邊緣不整 較硬、邊緣清楚 陽性反應(yīng)持續(xù)時間 較短、 2~3天即消失 較長，可達7~10天以上 陽性反應(yīng)的變 化 有明顯的逐年減弱傾向， 短時間內(nèi)反應(yīng)無減弱傾向， 一般于 3~5年內(nèi)逐漸消失 可持續(xù)若干年，甚至終身 41 第四十一頁，共五十五頁。 ? 2)免疫學(xué)或分子生物學(xué)診斷 ：檢測抗結(jié)核抗體 。 實驗室檢查 ? 4)X線檢查 ： 胸部 X線 ? 5)其他 ? 纖維支氣管鏡 、淋巴結(jié)穿刺涂片、肺穿刺活檢等對疑難病例診斷有幫助。 原發(fā)綜合征： 啞鈴狀雙極影 44 第四十四頁，共五十五頁。 46 第四十六頁，共五十五頁。 47 第四十七頁，共五十五頁。 48 第四十八頁，共五十五頁。 ? 〔 2〕兩階段療法： ? 用于活動性原發(fā)性肺結(jié)核和重癥結(jié)核。 ? 〔 3〕短程療法：是結(jié)核病現(xiàn)代療法的重大進展，遠期復(fù)發(fā)少，療程 6～ 9個月。 〔六〕預(yù)防 ? 控制傳染源：隔離 ? 切斷傳播途徑：不隨地吐痰、消毒等 ? 保護易感人群： 接種卡介苗、增強體質(zhì)、改善環(huán)境等。 51 第五十一頁，共五十五頁。 ? 適應(yīng)癥： ? 密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者。 ? 結(jié)素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性。 ? 結(jié)素試驗陽性，新患麻疹或百日咳小兒。 預(yù)防性化療 53 第五十三頁，共五十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十七章。機體免疫功能，尤其是細胞免疫。同一細胞免疫免疫過程中的兩種不同表現(xiàn)?！菜? 有全身播散傾向。八 年齡越小， PPD試驗的價值越大。
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