【正文】 /年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0～ 6歲兒童數(shù) 100％ 第四十四頁，共七十一頁。〕 第四十五頁，共七十一頁。 6. 人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 8. 掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。 10. 準(zhǔn)確、完整地記錄檢查結(jié)果。 12. 考核指標(biāo) 13. 早孕建冊率 =轄區(qū)內(nèi)懷孕 12周之前建冊的人數(shù) /該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100%。 15. 產(chǎn)后訪視率 =轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后 28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù) /該地該時間段活產(chǎn)數(shù) 100%。 老年人健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 1. 效勞對象 2. 轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住居民 3. 效勞內(nèi)容 4. 每年一次健康管理效勞 5. 生活方式和健康狀況評估： 6. 體育鍛煉、飲食、包括吸煙、飲酒、慢性疾病常見病癥和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。 9. 輔助檢查： 10. 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。 第四十七頁，共七十一頁。 6. 掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化， 7. 加強(qiáng)宣傳，告知效勞內(nèi)容。 9. 積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供健康指導(dǎo)。 ＝填寫完整的健康檢查表數(shù) /抽樣的健康檢查表數(shù) 100％。 高血壓患者健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 1. 效勞對象：轄區(qū)內(nèi) 35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。 5. 發(fā)現(xiàn)異常，復(fù)查或轉(zhuǎn)診。 7. 原發(fā)性高血壓患者健康管理 8. 每年至少４次面對面隨訪。 第四十九頁，共七十一頁。 收 縮 壓 ≥ 1 8 0 m m H g 意 識 改 變 惡 心 嘔 吐 心 悸 、 胸 悶 心 前 區(qū) 疼 痛 評 估 上 次 隨 訪 到 此 次 隨訪 期 間 癥 狀 評 估 并 記 錄 最 近 一 次 各項 輔 助 檢 查 結(jié) 果 評 估 患 者 生 活 方 式 ， 包括 吸 煙 、 飲 酒 、 運 動 、攝 鹽 情 況 等 連 續(xù) 2 次 隨 訪 血 壓 控 制 不 滿意 有 新 的 并 發(fā) 癥 出 現(xiàn) 或 原 有并 發(fā) 癥 加 重按 期 隨 訪調(diào) 整 藥物 ， 2 周 時隨 訪建 議 轉(zhuǎn) 診 ，2 周 內(nèi) 主 動隨 訪 轉(zhuǎn) 診 情況告 訴 所 有 接 受 隨 訪的 高 血 壓 患 者 進(jìn) 行 針 對 性 生 活方 式 指 導(dǎo) 高血壓患者隨訪表 第五十二頁，共七十一頁。 4. 效勞要求 5. 高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診效勞相結(jié)合，應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。 7. 通過社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診效勞等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。 9. 加強(qiáng)宣傳，告知效勞內(nèi)容。 11. 考核指標(biāo) 12. 高血壓患者管理率 =年內(nèi)已管理高血壓人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù) 100%。 14. 管理人群血壓控制率 =最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù) /已管理的高血壓人數(shù) 100%。 2型糖尿病患者健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 1. 效勞對象：轄區(qū)內(nèi) 35歲及以上 2型糖尿病患者 2. 效勞內(nèi)容 3. ２型糖尿病篩查 4. 對工作中發(fā)現(xiàn)的 2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育。 6. ２型糖尿病患者健康管理 7. 每年至少４次面對面隨訪，提供 4次免費空腹血糖檢測。 第五十五頁，共七十一頁。評 估 上 次 就 診到 此 次 就 診 期間 癥 狀? 并 存 的 臨 床癥 狀? 最 近 一 次 各項 輔 助 檢 查 結(jié)果? 測 量 體 重 ，計 算 B M I ， 檢查 足 背 動 脈 搏動? 生 活 方 式 ，包 括 吸 煙 、 飲酒 、 體 育 鍛煉 、 飲 食 控 制等? 服 藥 情 況血 糖 控 制 滿 意 （ 空 腹 血糖 7 . 0 m m o l / L ） , 無 藥物 不 良 反 應(yīng) 、 無 新 發(fā) 并發(fā) 癥 或 原 有 并 發(fā) 癥 無 加重 。轄 區(qū)內(nèi) 3 5歲 以上 確診 為2 型糖 尿病 的常 住居 民根 據(jù)評 估結(jié) 果進(jìn) 行分 類干 預(yù)第五十六頁，共七十一頁。 6. 隨訪包括門診就診、聯(lián)系電話 追蹤和家庭訪視。 8. 積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理效勞。 10. 及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。 13. 糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)管理率 =按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù) /年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù) 100%。 第五十九頁，共七十一頁。 3. 包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。 7. 隨訪評估 8. 每年至少隨訪 4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險性評估。 第六十頁，共七十一頁?！?～ ～ ～ ～～ ～ ～2 周 時 隨 訪穩(wěn)定無效? 繼 續(xù) 現(xiàn)治 療 方 案? 3 個 月 時隨 訪? 建 議 轉(zhuǎn)診? 2 周 內(nèi)隨 訪 轉(zhuǎn) 診情 況～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～危 險 性 3 ～ 5 級 或 精 神 病 癥 狀 明 顯、 自 知 力 缺 乏 、 有 急 性 藥 物 不 良反 應(yīng) 或 嚴(yán) 重 軀 體 疾 病危 險 性1 ～ 2 級或 精 神病 癥 、自 知 力、 社 會功 能 至少 一 方面 較 差第六十三頁，共七十一頁。 6. 與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。 8. 加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。 =每年按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行管理確實診重性精神疾病患者數(shù) /所有登記在冊確實診重性精神疾病患者數(shù) 100%。 第六十四頁，共七十一頁。 5. 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記 6. 首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫 ?中華人民共和國傳染病報告卡 ?；如發(fā)現(xiàn)或疑心為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫 ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡 ?。 9. 報告時限。 第六十五頁，共七十一頁。 5. 的管理。 7. 。 9. 。 第六十六頁，共七十一頁。 6. 配備?！布妗陈毴藛T負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理工作，定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。 8. 考核指標(biāo) 9. 傳染病疫情報告率＝報告卡片數(shù) /登記傳染病病例數(shù) 100％。 11. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率＝及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù) /應(yīng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù) 100％。 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞標(biāo)準(zhǔn) 1. 效勞對象： 2. 轄區(qū)內(nèi)居民 3. 效勞內(nèi)容 4. 食品平安信息報告 5. 職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo) 6. 飲用水衛(wèi)生平安巡查 7. 學(xué)校衛(wèi)生效勞 8. 非法行醫(yī)和非法采供血信息報告 第六十八頁，共七十一頁。 6. 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的指導(dǎo)、培訓(xùn)并參與考核評估。 8. 配備專〔兼〕人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞工作，明確責(zé)任分工。 =報告的事件或線索次數(shù) /發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù) 100%。 第六十九頁，共七十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分解及規(guī)范解讀?？己酥笜?biāo)。應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并接受過相應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)。取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過相應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫。