呼吸機常見故障的排除及觀察-閱讀頁
2024-10-03 22:54本頁面
【正文】 變化亦很常見。 原因二：氣道內(nèi)粘液潴留，長時間未吸痰，氣道內(nèi)分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插的深度缺乏，吸痰不充分。 第十九頁，共二十八頁。氣管切開病人，氣管套管受牽拉后從氣管中滑出，重新插入時未恢復(fù)原位，而是頂在氣管壁上或套管扭轉(zhuǎn)致使氣道壓力明顯升高，插入吸引導(dǎo)管困難，當用手控呼吸器時，阻力很大，聽診兩肺呼吸音減低或消失。 原因 四 ：病人肌張力增加，刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥，如肺炎、肺水腫、肺不張、張力性氣胸等。并發(fā)氣胸者，應(yīng)行胸腔水封瓶閉式引流，及時引渡流出胸腔內(nèi)的氣體等。 原因五：氣道壓力高報警的報警限設(shè)置過低 處理方法：合理設(shè)置報警上限 氣道壓力低報警 吸氣壓力的低壓報警通常設(shè)定在 510cmH2O，低于患者的平均氣道壓力。 常見原因為：患者與呼吸機的連接管道脫落或漏氣。 呼吸機的氣源報警 原因一：空氣壓縮機的壓力缺乏，長期使用的部件老化和摩損。 第二十一頁，共二十八頁。 處理方法：正確連接各個管道，保證不打折不受壓。 處理方法：翻開總開關(guān)或節(jié)流閥形狀，合氧氣瓶的壓力保證在 30kg/cm2以上。 處理方法：通知中心供氧站，開大分流開關(guān)，使之達所需壓力。 處理方法：正確安裝機內(nèi)部件，及時更換破損部件。 氧濃度報警 原因：人為設(shè)置氧濃度的報警的上、下限度有誤，空氣－氧氣混合器失靈，氧電池耗盡。 第二十三頁，共二十八頁。 處理方法：將氣管套管氣囊內(nèi)的氣體抽出后重新注氣，注氣量以能保證機械通氣所需的潮氣量為準，假設(shè)套囊破裂，應(yīng)及時更換套管。呼吸管道接好，破裂及時更換。 原因：應(yīng)用壓力支持通氣〔 PSV〕、同步間歇指令通氣〔 SIMV〕、或 SIMV＋ PSV模式通氣時，病人呼吸頻率過慢，每分鐘呼出氣量可有間斷報警。 第二十五頁，共二十八頁。 第二十七頁，共二十八頁。 PEEP的調(diào)節(jié)原那么為從小漸增，到達最好的氣體交換和最小的循環(huán)影響。一般開始應(yīng)用呼吸機時先不加用 PEEP ，可用１００％氧吸入５－１０分鐘，以利于自主呼吸。原因四：供氧中心發(fā)生問題，或各分流開關(guān)開得太小，未到達所需壓力。
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