冠脈造影---副本-閱讀頁(yè)
2024-10-03 15:52本頁(yè)面
【正文】 彈性； (2)最外層保護(hù)鞘（多由 PT或尼龍制成），光滑，表面抗摩擦及血栓形成的能力較強(qiáng)； (3)最內(nèi)層為 PTFE或硅酮，使內(nèi)面光滑，便于導(dǎo)絲和球囊通過(guò)。大腔導(dǎo)引導(dǎo)管得優(yōu)點(diǎn)在于可視性好，支撐力及壓力監(jiān)護(hù)理想；缺點(diǎn)是容易損傷冠狀動(dòng)脈及徑路血管，而且導(dǎo)管體容易扭曲。 JL4是最常使用的導(dǎo)引導(dǎo)管。回旋支的 PTCA一般較難，一旦 JL4嵌位后，緩慢順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)?？梢员３至己猛S性。Amplatz用于回旋支銳角開(kāi)口或者向下開(kāi)口時(shí)，不論是左冠狀動(dòng)脈還是右冠狀動(dòng)脈，后退 Amplatz導(dǎo)引導(dǎo)管極易造成冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的損傷，因此在后退導(dǎo)引導(dǎo)管時(shí)不許慎重操作。 3,導(dǎo)引導(dǎo)絲 導(dǎo)引導(dǎo)絲有 3個(gè)基本成分：中間操縱桿（多由不銹鋼絲或者鎳鈦合金制成）、遠(yuǎn)端彈性彈簧圈及內(nèi)涂層。 第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。但遺憾的是，任何一種導(dǎo)絲都不能具備上述全部要求，例如：增加彈性必然降低旋轉(zhuǎn)力，而旋轉(zhuǎn)控制力強(qiáng)的導(dǎo)絲其彈性肯定降低。粗導(dǎo)絲旋轉(zhuǎn)力強(qiáng)，拉直扭曲的血管力量大，且對(duì)球囊支撐力強(qiáng)，但弱點(diǎn)是可供使用的球囊范圍較小。 第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。大多數(shù)導(dǎo)絲頂端在 X線下可以看見(jiàn)，其長(zhǎng)度有長(zhǎng)（ 25~40cm）、短（ 2~3cm）之別。正基于此 ,目前這種長(zhǎng)度的透視導(dǎo)絲已經(jīng)很少使用，而大量應(yīng)用短透視導(dǎo)絲，尤其在植入冠狀動(dòng)脈支架時(shí)（圖 18）。 4,球囊導(dǎo)管 1. 球囊的類(lèi)型 （ 1）快速交換（ RX）球囊。其特征是導(dǎo)管前段部分有供導(dǎo)絲通過(guò)的側(cè)孔，與 OTW球囊比較，其 Profile更低，更適于單人操作。 SOE球囊的弱點(diǎn)是：推進(jìn)性及跟蹤能力都很弱，到絲不能再成型，如果無(wú)傳輸導(dǎo)管則無(wú)法交換導(dǎo)絲，球囊對(duì)導(dǎo)絲幾乎無(wú)任何支撐力 第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 OTW球囊的 Profile較 小，但是最大優(yōu)點(diǎn)是方便交換導(dǎo)絲。 結(jié)構(gòu)和性能 球囊尖端 球囊的材料外經(jīng) 推送桿 第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 確定下一步如何治療：為介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)方案的選擇奠定科學(xué)依據(jù)。帶鞘管的穿刺套裝撤出針芯后塑料鞘管易于和管腔保持同軸性方便導(dǎo)絲送入。（ 2） OnTheWire球囊 . 通常需要 300CM長(zhǎng)的 PTCA導(dǎo)絲 ,不能單獨(dú)操作。
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