【正文】 新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境，活到老、學(xué)到老。自身做起，注重實(shí)效。努力干好本職工作，讓人民群眾滿意，讓上級領(lǐng)導(dǎo)放心。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每天自學(xué)和查房時(shí)向同事學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患兒。我要以此次活動為動力以更加飽滿的精神，更加昂揚(yáng)的斗志，更加扎實(shí)的行動投入到日常工作中去，發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng)，更好地服務(wù)于患兒。現(xiàn)按“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、”三好一滿意”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院相關(guān)工作的自查情況匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)宣傳教育，提高法律意識“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)宣傳有專人負(fù)責(zé)，并制定了學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃。主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、院內(nèi)簡報(bào)等。醫(yī)院嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無超范圍行醫(yī)行為。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廣告的審批程序，嚴(yán)謹(jǐn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為。廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理有領(lǐng)導(dǎo)、有制度、有計(jì)劃、有檢查，而且此項(xiàng)工作獎懲兌現(xiàn)，賞罰嚴(yán)明。二、落實(shí)規(guī)章制度、確保醫(yī)療安全醫(yī)院制定有各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，并能將其貫徹落實(shí)在日常醫(yī)療工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。三、強(qiáng)化服務(wù)意識，提高其滿意度制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計(jì)劃，積極組織志愿者開展活動。能夠提供電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù)。醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程，而且有諸多便民措施，如：全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、幫助引導(dǎo)、繳費(fèi)取藥、攙扶病人等?；颊叱鲈簳r(shí)有專人送入、送出病房，出院時(shí)能及時(shí)給病人便利出院和結(jié)算費(fèi)用。制定有重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，()并對全院員工進(jìn)行過培訓(xùn)。成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，健全了院務(wù)公開制度，院務(wù)公開途徑有：院內(nèi)公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站、職工代表會、文件、觸摸查詢機(jī)等。醫(yī)院無急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病室、血液透析室、輸血科、醫(yī)學(xué)美容科。醫(yī)院制定有手術(shù)分級管理制度，并對手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)入管理。醫(yī)院成立了抗菌藥物專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院院長為組長，是第一責(zé)任人。醫(yī)院有基本藥物供應(yīng)目錄，其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認(rèn)真梳理，符合市、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標(biāo)。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%。七、加強(qiáng)護(hù)理管理，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院已啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，已制定相應(yīng)工作計(jì)劃，采取切實(shí)可行的工作措施，扎實(shí)有效地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。醫(yī)院護(hù)理工作有發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，并能逐項(xiàng)實(shí)施。護(hù)理部能夠按照臨床護(hù)理工作量配備全院臨床科室護(hù)士，人員配備合理。醫(yī)院每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，并將病人提出的意見和建議及時(shí)反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門安妥解決。病房實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，護(hù)士長及各崗位護(hù)士分工明確，責(zé)任護(hù)士能掌握所分管病人的情況。1護(hù)士長能對護(hù)士的工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院有工作計(jì)劃和總結(jié)。醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)有工作計(jì)劃，實(shí)施記錄和總結(jié)。醫(yī)院手術(shù)器械，用品的清晰、滅菌、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。醫(yī)院建立了相應(yīng)的生物安全管理制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果配備了相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備和用品，如手套、防護(hù)服、口罩、帽子等，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)活動的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備。十、重視放射管理，防護(hù)工作到位醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院配備了院、科兩級放射防護(hù)管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定有放射及時(shí)應(yīng)急處理預(yù)案。醫(yī)院配備并合理使用放射防護(hù)設(shè)備。醫(yī)院廢棄物處理重點(diǎn)管理，符合相關(guān)規(guī)定。建立有各類安全應(yīng)急預(yù)案，并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練，另外，上半年醫(yī)院進(jìn)行了全員安全培訓(xùn)1次。消防設(shè)施、設(shè)備配置齊全，使用有效，有專人負(fù)責(zé)維護(hù)和管理，消防安全警示標(biāo)志、消防標(biāo)識醒目，防火疏散通道通暢，有疏散指示標(biāo)志。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認(rèn)真書寫病歷等情況。表現(xiàn)在相對病人集中時(shí)期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序；輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。二、整改措施繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價(jià)等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅(jiān)決不搞形式主義。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，讓群眾得實(shí)惠。全所積極行動，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德行風(fēng)建設(shè)，在細(xì)致分析現(xiàn)有問題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行自我教育、自我改進(jìn)、自我提高，努力提供讓人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照《省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動視頻會議文件通知的通知》和《關(guān)于建立健全全省衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動組織機(jī)構(gòu)等有關(guān)問題的通知》要求，迅速成立組織工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了“三好一滿意”活動辦公室，由所長高琪同志、書記卞荷娟任主任，副所長梁幼生、王雷平同志任副主任。成立組織工作機(jī)構(gòu)后，所領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持親自部署親自抓，其他成員堅(jiān)持一崗雙責(zé)、各負(fù)其責(zé)，做到分工具體負(fù)責(zé)。重視宣傳引導(dǎo)。教育職工以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，大力弘揚(yáng)“對工作極端負(fù)責(zé)，對人民極端熱忱，對技術(shù)精益求精”的白求恩精神，自我教育、自我改進(jìn)、自我提高、激勵廣大職工增強(qiáng)服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高工作質(zhì)量，把我所營造成為健康向上和規(guī)范誠信的公共衛(wèi)生服務(wù)單位，更好地服務(wù)廣大人民群眾，著力提高社會綜合滿意度。一是結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，黨員干部亮牌上崗，帶頭弘揚(yáng)先進(jìn)，做到“一個黨員就是一個窗口，一個黨員就是一面旗幟”。廣大黨員同志用格言、警句，將自己的工作和生活實(shí)際聯(lián)系起來，進(jìn)一步堅(jiān)定了廣大黨員干部的理想信念。三是組織和參加建黨90周年系列活動，增強(qiáng)黨員的理論修養(yǎng)。黨員干部用文字抒寫黨恩，回顧黨領(lǐng)導(dǎo)下我國社會所取得的巨大成就以及立足崗位做貢獻(xiàn)的先進(jìn)事跡和典型經(jīng)驗(yàn)等。樹立典型。對于這樣一個系統(tǒng)工程，我所積極學(xué)習(xí)和總結(jié)“三好一滿意”活動的新進(jìn)展、新成果、新經(jīng)驗(yàn)，樹立典型案例。傳播先進(jìn)。今年我所葉嘉馥和周家修兩位醫(yī)師獲得了江蘇省首屆醫(yī)師終身榮譽(yù)獎稱號，其中周家修的先進(jìn)事跡還在全省進(jìn)行了巡回演講。與此同時(shí)，我所還對江蘇省勞動模范高琪同志、XXXX無錫市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者戴建榮同志、XXXX無錫市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳公衛(wèi)醫(yī)生周華云同志等在職職工的先進(jìn)事跡進(jìn)行了積極弘揚(yáng)。查找問題。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，認(rèn)真梳理、客觀評價(jià)，找出差距和不足，分析產(chǎn)生問題的原因和根源。我所堅(jiān)持“全心全意為人民服務(wù)”、“以病人為中心”的工作宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，端正服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平，對以下幾點(diǎn)工作做到重點(diǎn)整改提高：一是改善門診服務(wù)方面。方便患者檢查，做到隨到隨查。二是改善急救醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)與各地疾控機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)配合，做到惡性瘧病人的及時(shí)診治，并配齊相應(yīng)的搶救設(shè)施，實(shí)行流行季節(jié)全天候待命，及時(shí)救治住院危重患者。積極開展志愿者服務(wù)，開展多種形式的志愿者醫(yī)院服務(wù)活動。四是提高寄生蟲病防治能力。積極開展各類試點(diǎn)工作，遵循預(yù)防為主和方針，積極開展綜合治理措施，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。規(guī)范實(shí)施所務(wù)公開，公開收費(fèi)和服務(wù)項(xiàng)目并方便群眾查閱。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，堅(jiān)決杜絕紅包、回扣。加大對領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督力度，明確職責(zé)分工，落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度。對實(shí)驗(yàn)試劑、藥品、高值耗材強(qiáng)化管理，嚴(yán)格權(quán)限和審批程序。