全麻術(shù)后監(jiān)護要點-閱讀頁
2024-10-03 14:11本頁面
【正文】 25~30次 /分 ,通氣量 10L/min,潮氣量5ml/Kg體重 ,停機吸氧 FiO240%時 ,PaCO2~,PaO2 第二十頁，共三十四頁。 機械通氣 ?停機 30分鐘至 2小時后復查血氣 ,穩(wěn)定者可拔除氣管插管 ?病情嚴重不能脫機者及時給予鎮(zhèn)靜劑或加強溝通及約束 ?肌力的檢測方法 :三種 ?氣管插管拔除的方法及新方法 第二十二頁，共三十四頁。 傷口引流 ?觀察傷口敷料是否固定在位 ,清潔枯燥 ,有無滲血滲液 ?觀察引流管引流液的量 ,色 ,有無血凝塊 ,定時擠壓引流管 ?假設(shè)引流量多 (小兒 50ml/h,成人100ml/h),呈鮮血性 ,觸之溫暖 ,有較多血凝塊 ,伴有血壓下降 ,脈搏增快出冷汗等表現(xiàn) ,那么考慮為傷口出血 ?假設(shè)引流量少 ,觀察有無管道堵塞 第二十四頁，共三十四頁。 中心靜脈壓 ?正常值 :5~12cmH2O ? 5cmH2O:血容量缺乏 ? 15cmH2O:心功能不全 ? 20cmH2O:充血性心力衰竭 ? 1mmHg== ? 1cmH2O== ?測壓途徑：右頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈，頸外靜脈，股靜脈 ?本卷須知 :同有創(chuàng)血壓 第二十六頁，共三十四頁。 血氣及電解質(zhì) ?血氣 ? 酸堿度 (PH)： ~ ? 二氧化碳分壓 (PaCO2)： 35~45mmHg ? 氧分壓 (PaO2)： 80~100mmHg ? 實際碳酸氫根 (AB):~? 標準碳酸氫根 (SB):~? 剩余堿 (BE):3~+3mmol/L ? 陰離子隙 (AG):8~16mmol/L 第二十八頁，共三十四頁。 并發(fā)癥 ?惡心嘔吐 ?最常見， 26~70%，多見于上消化道，年輕女性，吸入麻醉 ?處理：頭偏向一側(cè) 胃復安，鎮(zhèn)靜劑 第三十頁，共三十四頁。 心理護理 ? 焦慮，恐懼 ? 孤獨感 ? 解釋 ,溝通 ? 安撫 ,鼓勵 ? 目光 ,撫摸 ? 環(huán)境的調(diào)試 第三十二頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 全麻術(shù)后監(jiān)護要點。治療 :藥物治療 ,電除顫。收縮壓 10mmHg。動脈血氣示低氧血癥或高碳酸血癥。 CVP:右心房胸腔段靜脈內(nèi)的壓 力 ,反映血容量和右心功能。謝謝 第三十四頁，共
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