體格檢查方法-閱讀頁
2024-10-03 11:40本頁面
【正文】 垂直 以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)為主 防止肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)參與活動(dòng) 叩擊動(dòng)作：靈活、短促、富有彈性 叩 診 第四十頁，共五十六頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 清音 鼓音 過清音 濁音 實(shí)音 根據(jù)音響的頻率、振幅的不同，臨床上可分為 正常肺組織 空洞 、 氣胸 肺氣腫 肺炎 大量胸腔積液、 肺實(shí)變 叩 診 第四十二頁，共五十六頁。 ?是正常肺部的叩診音。 第四十三頁，共五十六頁。 ?正常情況下見于左側(cè)前下胸部的胃泡區(qū)及腹部叩診時(shí)。 第四十四頁，共五十六頁。 ?正常兒童因胸壁薄可扣得相對過清音， ?臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱得疾患，如肺氣腫。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 濁音 dullness ?為音調(diào)較高、音響較弱、振動(dòng)時(shí)間較短的叩診音。 ?正常情況下，當(dāng)扣擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)可獲得濁音，如心臟或肝臟的相對濁音區(qū)。 第四十六頁，共五十六頁。 ?正常情況下見于扣擊無肺組織覆蓋區(qū)域的心臟或肝臟，謂之心或肝臟的絕對濁音區(qū)。 第四十七頁，共五十六頁。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ? 聽診是醫(yī)師根據(jù)病人身體各局部發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法 。 間接聽診法 ，用聽診器進(jìn)行聽診 。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 聽診 ausculation ?是臨床上診斷疾病的一項(xiàng)根本技能和重要手段，在診斷心、肺疾病中尤為重要，常用以聽取正常與病理呼吸音，各種心音、雜音及心律失常。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 聽 診 第五十一頁，共五十六頁。 聽診器體件直接接觸皮膚以獲取確切的聽診結(jié)果。 聽 診 第五十二頁，共五十六頁。 聽診時(shí)注意力要集中 ， 聽肺部時(shí)要摒除心音的干擾 ， 聽心音時(shí)要摒除呼吸音的干擾 ， 必要時(shí)囑病人控制呼吸配合聽診 。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 是以嗅覺來判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之間關(guān)系的方法 。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 注意對某些疾病有提示意義的異常氣味，如 : ?呼氣蒜味 — 有機(jī)磷殺蟲藥中毒 ?爛蘋果味 — 糖尿病酮癥 ?氨味 — 尿毒癥 ?膿血便腥臭味 — 細(xì)菌性痢疾 ?肝腥味 — 肝性腦病 ?痰液臭味 — 厭氧菌感染見于支氣管擴(kuò)張癥 、 肺膿腫 ?嘔吐物糞臭味 — 見于腸梗阻 嗅 診 第五十五頁，共五十六頁。以病人為中心，關(guān)心病人。特殊部位的視診需借助于某些儀器如耳鏡、鼻鏡、檢眼鏡及內(nèi)鏡等進(jìn)行檢查。深壓觸診法：用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)。病理情況下見于肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹等 第五十六頁，共五十六
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