化膿性關(guān)節(jié)炎-閱讀頁
2024-10-02 08:57本頁面
【正文】 、血壓變化， 1次 / h次，直到穩(wěn)定。如沖洗過程中發(fā)現(xiàn)敷料潮濕，病人訴傷口脹痛，伴有引出液速度緩慢或停止，應(yīng)立即報告醫(yī)生，檢查引流管是否移位及有無堵塞。 化膿性關(guān)節(jié)炎行切 開引流的術(shù)后護理 第二十三頁，共三十頁。如引流液顏色為深紅色，說明傷口有滲血。 ? 術(shù)后 1～ 2 d引流管易被膿液、凝血塊、壞死組織等堵塞。 觀察引流液的顏色、 性質(zhì)保持沖洗管道通暢 第二十四頁，共三十頁。 ? 輸液瓶高于患肢 50cm。使關(guān)節(jié)腔膨脹，以免關(guān)節(jié)囊發(fā)生攣縮。持續(xù)沖洗 3 d后，沖洗液酌情減至 4 000～ 5 000 ml/d， 10 d后因肉牙生長、病灶變小，沖洗液可減至 2 000～ 2 500 ml/d 關(guān)節(jié)腔沖洗速度及要求 第二十六頁，共三十頁。假設(shè)病人體溫穩(wěn)定于正常范圍，傷口無紅腫體征消失，體溫正常 3天以上，引出液體清亮透明，引流 3次常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng)均為陰性，即可考慮拔管。 ? 拔管前 1 d停止注入沖洗液，如次日如病人無明顯發(fā)熱、疼痛、腫脹現(xiàn)象，可以拔管，拔管后皮膚創(chuàng)傷處需換藥至傷口愈合 拔 管 指 征 第二十七頁，共三十頁。 ? 拔管后 13d 指導(dǎo)病人開始主動練習(xí)關(guān)節(jié)功能活動。 ? 紅外線理療具有改善血液循環(huán)、消炎解痙、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能作用， 1～ 2/d，每次 20～ 30 min，連續(xù) 7～ 20 d為一療程。 功 能 鍛 煉 第二十八頁，共三十頁。 ? 保持皮膚清潔衛(wèi)生，防止感染。 ? 定期門診隨訪。 出 院 指 導(dǎo) 第二十九頁，共三十頁。 6月 20日右膝關(guān)節(jié)白細胞 +，紅細胞 +?？垢腥局委煟?,早期足量有效應(yīng)用抗生素，并根據(jù)關(guān)節(jié)液細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。術(shù)后 1～ 2 d引流管易被膿液、凝血塊、壞死組織等堵塞。使關(guān)節(jié)腔膨脹，以免關(guān)節(jié)囊發(fā)生攣縮 第三十頁，共三
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