感染第一季度計(jì)劃-閱讀頁
2024-09-30 21:03本頁面
【正文】 風(fēng)差。 醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，分類不規(guī)范。 部分科室無菌物品開啟后無開啟時(shí)間標(biāo)識(shí)。 病房床位之間無格擋，個(gè)別床單元不整潔。 二、原因分析： 由于天氣較熱，病人多加上健康扶貧，工作繁忙。部分人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，消毒隔離意識(shí)較差。 申請(qǐng)?jiān)恨k按規(guī)范重新布局重點(diǎn)科室。 醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)已經(jīng)建好投入使用，各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物有交接記錄。 經(jīng)多次指導(dǎo)各科室均按要求，無菌物品有開啟時(shí)間標(biāo)識(shí)，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。 重點(diǎn)科室人員參加上級(jí)醫(yī)院感染培訓(xùn)班學(xué)習(xí)?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 ，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。 ，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 三、病歷監(jiān)測(cè) 2011年13月份感染率監(jiān)測(cè)。 漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)。 四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì) 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。 ，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。 ，利于回收存檔。 六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理 ，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。 ，協(xié)調(diào)制定了cssd與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了cssd各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè) ，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染sop，并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。 、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。 ，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)?；顒?dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其。 八、完善醫(yī)院感染管理考核制度 制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對(duì)重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評(píng)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改?？剖以焊泄芾砜刂菩〗M活動(dòng)記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時(shí)未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。同外科病房。同外科病房。除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)及記錄。 。 。 。 8檢驗(yàn)科。 9輸血科。 。 11手術(shù)室。 XX縣區(qū)第二人民醫(yī)院 2011年4月12日 第16頁 共16頁
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