7新農(nóng)合運行情況調(diào)查-閱讀頁
2024-09-26 20:50本頁面
【正文】 原則，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診補償，積極探索基金運行模式，合理制定基金補償方案，最大限度發(fā)揮基金效率。 （五）提高我鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量是實施新農(nóng)合的重要依托。一是加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善鄉(xiāng)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和水平，抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配臵，以滿足農(nóng)民就近看病的需要。 五、部分參合群眾辦事難的問題。 （二）客觀上，縣合管中心自成立以來都是在縣衛(wèi)生局三樓辦公，辦公室少，辦公場地小。 （三）補償機制不健全。外出務(wù)工的參合人員中，有很多患者無法分辨縣外的醫(yī)療機構(gòu)是不是公立醫(yī)院，同時，有些民營醫(yī)院又是當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，這樣就產(chǎn)生了很大一部分參合人員生病后在民營醫(yī)院住院治療，結(jié)果回來后不能補償就加重了參合人員的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 六、如何監(jiān)管定點醫(yī)療機構(gòu)。經(jīng)過監(jiān)查，我辦認(rèn)為主要在以下幾個方面容易出現(xiàn)違規(guī)行為： （一）提高藥品和項目價格。雖然農(nóng)民得到了國家的新農(nóng)合補助，但自付費用較之以往卻沒有多大的減少。 我縣的新農(nóng)合實施細(xì)則明確規(guī)定只有住院和重大特殊疾病門診才能享受到國家新農(nóng)合的補助，定點醫(yī)療機構(gòu)的這種行為將會大大增加了新農(nóng)合基金的承受壓力，給新農(nóng)合基金的運行增加了風(fēng)險系數(shù)。定點醫(yī)療機構(gòu)在寫病歷和住院清單電腦錄入時夸大病情，不按病人的實際病情進行開藥，有的甚至開了處方也沒有落實，而卻將費用納入到了病人的住院費用當(dāng)中。 （四）多報住院天數(shù)。 （五）農(nóng)民對住院費用情況不知情。 以上這些違規(guī)操作直接導(dǎo)致農(nóng)民住院費用的增加，最終受益的是定點醫(yī)療機構(gòu)，而受害的是農(nóng)民和國家。 而合管辦在上述問題是存在著工作不力，主要因素是： 當(dāng)前合管辦工作任務(wù)繁重，沒有充足的人力去開展此項工作。 部分農(nóng)民對社會保障制度的覺悟不高，存在著僥幸心理，認(rèn)為自己今年沒得病，以后也不會得病。 七、其他問題及對策。一是對新農(nóng)合工作的有關(guān)政策理解不透，未能很好貫徹落實，管理粗放；二是部分農(nóng)民不清楚參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)，心存疑慮，影響了農(nóng)民參加新農(nóng)合的積極性?，F(xiàn)行的繳費機制還不盡合理、簡便，籌資成本較高，鄉(xiāng)人大、紀(jì)委、財政所和合管辦對新農(nóng)合資金的跟蹤管理制度以及年度審計制度不健全，對基金的使用情況監(jiān)督?jīng)]有落到實處，基金管理有潛在風(fēng)險。合管中心對起付線、封頂線和報銷比例乃至參合農(nóng)民的受益面、受益水平始終沒有定案，關(guān)于補償方案的相關(guān)文件常常是朝令夕改。 （四）個別定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，醫(yī)療價格偏高。 （五）新農(nóng)合工作管理資源短缺，管理能力薄弱。由于人力不足，導(dǎo)致管理人員手忙腳亂，工作難以全面開展?？h政府每年都按時足額的將辦公費劃撥給縣合管中心，但是我鄉(xiāng)2011年的日常管理經(jīng)費都是由合管辦工作人員墊付。 （六）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是鄉(xiāng)、村一級的衛(wèi)生服務(wù)能力明顯不足，難以滿足基本需要。尤其是村衛(wèi)生室，醫(yī)療用房簡陋、設(shè)備陳舊老化、專業(yè)技術(shù)人員缺乏，待遇低下，人才流失嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生的可及性很差。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院和省委、省政府解決“三農(nóng)”問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，是“權(quán)為民所用、利為民所謀、情為民所系”的具體體現(xiàn)。因此，我辦將提高認(rèn)識，明確各自職責(zé)與使命，把新農(nóng)合工作當(dāng)成一項大事、要事來做。端正服務(wù)態(tài)度，熱情主動的為農(nóng)民服務(wù)，讓農(nóng)民充分知情，接受廣大農(nóng)民的監(jiān)督。要熟練業(yè)務(wù)，提高工作效率，集中精力將業(yè)務(wù)從頭到尾一次性完成。農(nóng)村衛(wèi)生資源得到充分利用，經(jīng)濟社會效益明顯提高，新農(nóng)合得到了廣大農(nóng)民群眾的擁護和歡迎，這就要求我們在工作中集思廣益，在提供服務(wù)時精益求精，更深層次的把工作做細(xì)
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